Желчекаменная болезнь

Пожалуй, самая распространенная болезнь печени — это появление камней в желчном пузыре. Поначалу, когда болезнь только начинает себя проявлять, человек может чувствовать себя достаточно хорошо и не замечать симптомов. Со временем большое количество камней существенно начинает влиять на жизнь больного, что приводит к вынужденному серьезному лечению. Чтобы это не произошло, нужно при первых же подозрениях обращаться к специализированному врачу в медицинских учреждениях.

Что это такое

Желчекаменная болезнь (ЖКБ) — это патологический процесс в организме человека, который сопровождается образованием конкрементов (камней различного вида) в желчном пузыре непосредственно и его протоках. Данное заболевание также имеет название холелитиаз.

Согласно Международной классификации болезней (МКБ 10) ЖКБ имеет код К80.

Статистические данные говорят о том, что распространение болезни пришлось преимущественно на XX век, в особенности, в промышленных регионах разных развивающихся стран. Некоторые ученые отмечали, что в СССР каждые 10 лет количество больных желчекаменной болезнью увеличивалось в два раза: вскрытия трупов людей показали, что в желчном пузыре у одного их десяти человек можно было найти камень или группу камней. Конец XX века ознаменовал сильнейший прирост возникновения холелитаза у многих людей: в Соединенных Штатах таких было около 15 миллионов, в Германии – более 5.жкб это

Причины

Непосредственных причин того, что желчекаменная болезнь появляется у человека — нет или же пока не обнаружено. При этом все ученные сошлись на полном списке различных факторов риска, которые могут привести к возникновению конкрементов. Их все можно поделить на две важные группы: модифицируемые и не модифицируемые.

Модифицируемые причины

К модифицируемым факторам риска относятся такие, которые человек может изменить, уменьшив их влияние, или полностью устранив их воздействие. Специалисты выделяют такой список подобных причин, способствующих возникновению болезни:

  • нерациональное питание с высоким содержанием жирной пищи, богатой на холестерин;
  • ожирение различных стадий;
  • длительные периоды голодания;
  • некоторые географические особенности проживания человека;
  • болезни ЖКТ;
  • прием определенных лекарственных средств, таких как фибраты и эстрогены;
  • беременность.

жкб причиныНе модифицируемые причины

Эти факторы риска человек изменить не может, так как запустить процесс в обратном направлении в таких случаях невозможно. Медики отмечают следующие причины:

  • пол человека;
  • возраст больного;
  • генетическую семейную предрасположенность к болезни;
  • некоторые этнические особенности организма.

Кроме самого холестерина на появление камней в желчном пузыре влияют рафинированные углеводы.

Ожирение опасно тем, что вместе с ним повышается выработок холестерина в организме человека. Обратная сторона этой медали также неблагоприятная, так как при соблюдении диеты, желчь образовывается в четверти случаев замазкообразного (густого) характера, что непосредственно влияет на образование конкрементов.

Наиболее частые причины возникновения камней в желчном пузыре у женщин объясняется беременностью, приемом пероральных контрацептивов, а также курсами эстрогензаместительной гормональной терапии.

Виды камней

В качестве классификации болезни применяют разные методики в зависимости от фактора сравнения.

Химический состав самих конкрементов подразумевает деление их на два типа:

  • Холестериновые (смешанные и однородные камни);
  • Билирубиновые, называемые также пигментными (коричневые и черные образования).

жкб виды камней

Кальцинация играет определенную роль, как в течении болезни, так и возможности ее консервативного лечения, поэтому камни делят на две группы:

  • Кальцифицированные (обызвествленные).
  • Некальцифицированные (необызвествленные).

Камни бывают и в самой печени. Лечить эти заболевания нужно по-разному. Подробнее о камнях в печени в этой статье.

Стадии болезни

В 2002 году на Съезде гастроэнтерологов страны было принято решения уточнения и некоторого изменения классификации желчекаменной болезни. С этого момента определяется четыре ее стадии:

Первая стадия (I)

Не подразумевает образование конкрементов, поэтому является начальной предкаменной формой болезни. Отличается тем, что в этот период желчь становится более густой и неоднородной. Формируется билиарный сладж, который состоит из микролитов и замазкообразной желчи.

Вторая стадия (II)

Подразумевает формирования самих желчных камней. Их отличают по их локализации. При этом конкременты могут быть разными по своему химическому составу, что влияет на клиническую картину, а она может быть достаточно разной.

Третья стадия (III)

Носит название хронической и является формой постоянных рецидивов холецистита калькузезного типа.

Четвертая стадия (IV)

Сопровождается определенными осложнениями со стороны ряда внутренних органов.

Симптоматика

Первая стадия болезни зачастую проходит без выраженных симптомов. Человек может чувствовать некоторый дискомфорт в правом подреберье или верхних отделах живота без какой-либо болезненности. Отсутствие болевого синдрома не наталкивает больного на дополнительную проверку и диагностику в медицинском учреждении, так как всегда данный симптом можно объяснить погрешностями в питании.

Последующее развитие болезни в некоторых случаях также долгое время может быть бессимптомным. Наблюдаться такое состояние может длительный период, вплоть до 5-10 лет. Со временем человек начинает не переносить жирную пищу, у него появляется метеоризм, постоянные отрыжки, тошнота, тяжесть в правом подреберье, рвота, а также горечь во рту. Может проявляться также механическая желтуха.симптомы жкб

Отличительной особенностью холелитиаза являются возможные приступы болезни, которые имеют более выраженный характер и приносят сильные неприятные ощущения:

  • Печеночной коликой, возникающей в районе правого подреберья, но отдающей в разные части тела.
  • Ознобом, небольшим повышением температуры, аритмией.
  • Малозаметным вздутием живота.

Зачастую приступы желчекаменной болезни достаточно быстрые. Их острая стадия проходит за полчаса, а ноющая боль — через 2-3 часа. Связанно это с тем, что камень из желчного пузыря из-за высокого давления желчи начинает постепенно двигаться в кишечник, вызывая сильное раздражение.

Если приступ однажды случился, то с вероятностью 75% он может повториться в следующие два года. Со временем повышается также риск возникновения серьезных последствий со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как острый холицестит, панкреатит и холангит.

Подробнее о симптомах и самой болезни вы можете узнать в этом видео.

Диагностика

Постановкой диагноза желчекаменной болезни должен заниматься врач-гастроэнтеролог. В первую очередь собирается анамнез, при котором важно выяснить проявление первых симптомов, последовательность и характер их возникновения, определить возможные факторы риска. После этого проводится дополнительное обследование.

  1. В самом начале больному человеку необходимо провести ультразвуковое обследование всех органов брюшной полости.
  2. В некоторых случаях, когда УЗИ является непоказательным, проводится холицистохолангиография. Она подразумевает ввод в организм человека вещества, которое будет выполнять роль контраста, и проведение рентгенографии. Контраст может быть введен различными способами: через рот, внутривенно, непосредственно в желчную протоку специальной иглой или с помощью эндоскопа.
  3. Прокол желчных протоков с целью введения вещества для рентгена является чрезкожной чрезпеченочной холангиографией (ЧЧХ), в то время как процедура использования эндоскопа — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХП). Применение последней обосновано тем, что таким образом можно удалить даже некоторые небольшие камни или конкременты среднего размера.

Медицинское лечение

Терапия желчекаменной болезни может производиться двумя вариантами: консервативным лечение и хирургическим вмешательством. В первом случае врачами рекомендуется несколько методов комплексного воздействия на заболевание, направленных на растворение камней.

Растворение конкрементов посредством воздействия на них определенных препаратов

Препараты, которые способны растворить конкременты, — это урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты. В некоторых случаях применяются препараты, основаны на растительных природных компонентах, среди которых можно выделить экстракт бессмертника песчаного. Применять такие методы воздействия можно только в случаях, когда камни являются достаточно небольшими (до 2 мм), одиночными и рентгенонегативными. Важно определить также отсутствие у больного противопоказаний к такой терапии. Через некоторое время они самостоятельно выйдут с организма больного в его кале. Но существует шанс того, что через несколько лет камни вновь появятся в желчном пузыре.

Разрешение камней с помощью специальных ударных волн

Волновая терапия носит название экстракорпоральной литотрипсии. Ее применяют, если в желчном пузыре есть холестериновые камни, размер которых не превышает трех сантиметров. При больших размеров данный метод не применяется. Выход кусочков камней, разрушенных волной, происходит в кишечник, откуда они с калом попадают наружу.

Лечебная диета

Употребление продуктов с низким содержанием холестерина и блюд, которые не вызывают чрезмерный выработок желчи. Диетическое питание должен соблюдать каждый больной желчекаменной болезнью, так как эта часть терапии является часто основой. Без соблюдения правил употребления пищи заболевание может быстро прогрессировать. В нашей статье мы посвятили раздел правильному питанию при данном заболевании, ищите его немного ниже.

Операция

В случае показаний к хирургическому вмешательству могут быть проведены две разные операции:

  • Классическая холицистэктомия

Это вскрытие брюшной полости, из-за чего впоследствии остается шрам длиной около 10-12 см.

  • Лапароскопическая холицистэктомия

Проводится специальными инструментами, оставляющие на теле человека лишь небольшие почти невидные шрамы. Применение лапароскопии оправдано тем, что она менее травматична, не требует длительного нахождения в больнице, а реабилитационный период после нее достаточно короткий.

операция при жкб

Лечение народными средствами

При соблюдении строгой диеты возможно применение некоторых народных средств.

Метод №1. Голодание

Среди самых эффиктивных — недлительный курс голодания, при котором нужно выпивать большое количество жидкость. В сутки нужно употреблять десять стаканов горячей воды с соком одного лимона, а также три стакана сока огурца, моркови и свеклы. Через день можно почувствовать спазмы, которые будут говорить о том, что камни и песок постепенно стали выходит из организма. После периода перерыва можно повторить эту терапию до полного выздоровления.

Метод №2. Сбор трав

Народные целители также рекомендуют специальные сборы трав.

  1. Вам понадобится корень валерианы, ромашка, боярышник, мята, корень крушины, багульник, корень аира, череда, ландыш, пустырник и шиповник.
  2. Каждого из элементов сбора необходимо только 5 грамм.
  3. 1.5 литра воды с этим списком трав нужно 5 минут кипятить.
  4. После чего настаивается около 6 часов.
  5. В дальнейшем употреблять такой отвар нужно три раза в день за 0,5 часа до еды по 100 миллилитров.
  6. Длительность курса лечения зависит от степени выхода камней из желчного пузыря.

Метод №3. Ягоды

Рекомендуется принимать по 2 стакана ягод рябины в течении двух месяцев. Но нужно надо наблюдать за тем, чтобы она была свежей. В какой форме есть ягоды не имеет существенного значения.

Метод №4. Настой

  1. Некоторые больные отмечают эффективность настоя из корня одуванчика. Возьмите корень 1 одуванчика.
  2. Варите в течение 20 минут мелко порезанным в одном стакане воды.
  3. По четверти стакана такого отвара нужно пить раз в сутки или в течении одного дня.

Другие методы народного лечение можно узнать в этом видео.

 

Диета

Врачи рекомендуют придерживаться некоторых правил:

  1. В первую очередь нужно 5-6 раз в сутки питаться небольшими порциями.
  2. Острые блюди и какие-либо приправы нужно полностью исключить из рациона.
  3. Лучше всего есть свежеприготовленную теплую пищу.
  4. Бульоны, которым более чем 2 дня лучше вообще не употреблять.
  5. Больше половины необходимых белков должны быть животного происхождения. Для этого можно использовать куриные яйца, нежирные сорта рыбы, молоко, творог и прочее.
  6. Для того чтобы желчь не застаивалась, лучше употреблять жиры растительного происхождения. Среди животных жиров лучше всего усваивается сливочное масло.
  7. Большой вред приносят мясные блюда, жаренные в масле — их не следует кушать вообще. Они могут существенно усиливать болезненные ощущения.
  8. Мед, сахар, варенье и мармелад положительно влияют на работу печени, но способствуют застою желчи. При воспалительном процессе такие легкоусвояемые углеводы употреблять не рекомендуется.
  9. Клетчатка растительного происхождения, которая содержится в овощах, фруктах и ягодах, должна быть в рационе в нормальном количестве, так как она помогает в желчеотделении.

Таблица продуктов, что можно есть и что нужно исключить из рациона

Разрешено Исключить
свежие ягоды, овощи и фрукты кислые ягоды и фрукты (крыжовник, красная смородина, клюква)
обезжиренные молочные продукты жирные молочные продукты, жирные крема в тортах и пирожных
цельнозерновой хлеб, лапша из муки грубого помола какао и сдобное слоеное тесто
различные крупы орехи
рыба и морские продукты острые, соленые и маринованные блюда, копчености, пряности и приправы.
постное мясо в небольшом количестве мясные жирные блюда и бульоны

Не будет лишним употребление некоторых минеральных вод и специальных диетических добавок, что обязательно необходимо обсудить со своим лечащим врачом.

В этом видео подробно рассказывают о диетическом питании.

 

Несмотря на причины возникновения желчекаменной болезни, ее последствия могут быть достаточно серьезными, поэтому очень важно вовремя и в полном объеме проводить соответствующую терапию. Если это будет сделано, существует шанс того, что человек больше не будет чувствовать тех неприятных и болезненных ощущений, как было при наличии камней в желчном пузыре и его протоках.

Ссылка на основную публикацию

загрузка...

Adblock detector