Лечение холецистита медикаментами

Воспаление желчного пузыря ― одно из распространенных заболеваний органов пищеварения, по статистике ВОЗ. Эта патология встречается у каждого десятого жителя планеты, и даже у детей нередко диагностируют гепатохолецистит или холицистохалангит, заболевания, поражающие все желчевыводящую систему.

В большинстве случаев острый холецистит лечат консервативными методами.  Схема лечения для каждого пациента составляется индивидуально. Учитывается наличие или отсутствие в желчном пузыре солевых отложений, сопутствующие заболевания, возраст пациента, а также форма заболевания ― острая или хроническая.

Препараты для лечения острого холецистита

Медикаментозных средств, способных устранить симптомы холецистита, существует достаточно много. Однако самолечение при воспалении желчного пузыря очень опасно: только специалист может правильно подобрать препарат, рассчитать его дозировку и длительность курса приема.

Лечение холецистита медикаментами

Лечение бурно развивающегося острого холецистита проводится стационарно. Целью консервативной терапии служит устранение болевого синдрома, купирование спазма мышц желчных протоков и сфинктера Одди, снятие воспаления и улучшение оттока желчи. Для этого применяют препараты различного спектра действия. Каждая из лекарственных групп предназначена для решения определенной проблемы, и выполняет свои функции.

Подробнее о данном заболевании, его признаках и способах лечения на следующем видео.

Антибиотики

Антибактериальные лекарства применяют при инфекционном происхождении заболевания. Стандартный курс приема ― до 7 дней. Его превышение может пагубно повлиять на естественную микрофлору желудка. Обычно используют антибиотики широкого спектра действия. Они эффективны для подавления патологической микрофлоры нескольких видов, и обладают кумулятивным действием, накапливаясь в желчи.

Наиболее эффективными при остром холецистите считаются:

  • Эритромицин. Действующее вещество эритромицин, антибиотик группы макролидов, бактериостатик. Дозировка для взрослых 1-2 таблетки по 200 мг каждые 6 часов. Возможные побочные реакции: тошнота, нарушения стула, боли в эпигастрии. Противопоказаниями служат нарушения функций печени. Стоимость 10 таблеток от 60 до 85 руб.
  • Гентамицин. Действующее вещество гентамицин, антибиотик группы аминогликозидов. Дозировка до 1,7мг/кг веса тела 2-4 раза в сутки. Возможные побочные реакции: протеинурия, кожная сыпь, тошнота, сонливость. Противопоказаниями служат пожилой возраст, период беременности. 10 ампул гентамицина стоят около 50 руб.
  • Ампиокс – комбинированное средство, действующие вещества ― ампицилин, оксацилин. Суточная доза ампиокса составляет 8 – 16 капсул (от 2 до 4 г). Препарат может давать побочные эффекты: крапивницу, дисбактериоз кишечника, ринит, коньюктивит, диарею, Противопоказания ― печеночная недостаточность, инфекционный мононуклеоз, заболевания крови. Стоимость упаковки Ампиокс (10 капсул по 250 мг) 60 руб.
  • Пенициллин. β-лактамный антибиотик, действующее вещество бензилпенициллин. Суточная доза для взрослых составляет 2-4 г. Реакцией на пенициллин может быть ринит, кожные высыпания, понос. Пенициллин противопоказан в первой половине беременности, при бронхиальной астме и других аллергических заболеваниях. Упаковка из 10 таблеток по 250 мг стоит примерно 140 руб.
  • Тетрациклин. Бактериостатический антибиотик, активное вещество ― тетрациклина гидрохлорид. Препарат принимают каждые 6 часов, однократная доза 0,3– 0,5 г. Из побочных действий может наблюдаться тошнота, снижение аппетита, расстройства стула, стоматит, кожные высыпания. При беременности тетрациклин назначают только по серьезным показаниям, и принимают под контролем врача. Цена 20 таблеток по 100 мг 80–100 руб.

Важно! Препараты тетрациклинового ряда обладают выраженной гипотоксичностью, то есть способны оказывать негативное действие на гепатоциты (клетки печени). Поэтому пациентам с нарушениями функций печени эти антибиотики не назначают.

  • Цефалексин. Лекарственное средство группы цефалоспоринов, действующее вещество цефалексина моногидрат. Цефалексин средство принимают 2 или 4 раза в сутки, суточная доза 1000 мг. Препарат может вызывать общую слабость, головную боль, снижение аппетита, боли в эпигастрии, крапивницу, кандидомикоз слизистых. Препарат не применяется при наличии язвенного колита и нарушениях функций почек. Средняя цена упаковки таблеток Цефалексин (20 капсул по 250 мг) 100 руб.

Анальгетики и спазмолитики

Болевой синдром при остром холецистите бывает очень сильным, для его купирования используются опиоидные анальгетики, антиспастические средства и препараты группы НПВП. К наркотическим препаратам прибегают редко, поскольку они способствуют развитию желчной гипертензии (росту давления желчи в протоках).

Анальгин при холецистите

Из болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных средств при остром воспалении желчного пузыря назначают:

  • Баралгин. Анальгетик, антиспастическое средство. Активные компонентыпитофенон, метамизол, фенпиверин. Препарат принимают 2 – 3 раза в день по 1 – 2 таблетки. При длительном приеме Баралгин может вызывать аллергические реакции, его не назначают при глаукоме, выраженной сердечной недостаточности, гиперреакции на соединения пиразолона. 20 таблеток анальгетика стоят 250-300 руб.
  • Анальгин. Болеутоляющее, противовоспалительное, жаропонижающее, действующий компонент Метамизол натрия. Анальгин принимают 2-3 раза в день по 250 – 500 мг. При приеме больших доз возможны побочные эффекты: анурия, крапивница, снижение артериального давления. Анальгетик противопоказан при бронхоспазме, нарушениях кроветворения, на ранних сроках беременности. Стоимость упаковки (20 таблеток по 500 мг) ― 45–50 руб.
  • Риабал. Болеутоляющее, М-холиноблокатор. Действующий компонент прифиния бромид. Назначается для однократного приема при остром болевом синдроме, разовая доза до 90 мг. Риабал может вызывать сонливость, кожный зуд, сухость во рту, задержку мочи. Противопоказания: сердечная недостаточность, гипертония, внутренние кровотечения, наличие в желчном пузыре конкрементов размерами больше 1 см, 3 семестр беременности. Упаковка таблеток Риабал (20 шт. по 30 мг) стоит 170-190 рублей.
  • Но-шпа. Один из эффективных и безопасных миотропных спазмолитиков. Действующее вещество Дротаверина гидрохлорид. Суточная доза для взрослых 120–240 г. Побочные эффекты Но-шпа дает редко, это может быть учащение пульса, головокружение или кожная аллергическая реакция. Противопоказания ― тяжелые сердечнососудистые, печеночные или почечные патологии. Цена упаковки (24 таблетки) около 140 руб.
  • Бускопан. Спазмолитик, блокатор М-холинорецепторов, действующее вещество – бромистый бутил гиосцина. Препарат принимают 3 раза в день по 1-2 шт. Побочные эффекты ― высыпания, тахикардия, сухость во рту ― возникают редко, выражены слабо и исчезают самостоятельно без отмены препарата. Бускопан запрещен при глаукоме, миастении, на ранних сроках беременности. Цена упаковки (20 таблеток) 40 0руб.
  • Папаверин. Миотропный спазмолитик, действующее вещество – алкалоид папаверин. Суточная доза для взрослых ― 120–240 мг. Побочные действия ограничены редкими проявлениями сонливости, понижением АД, запорами, кожными высыпаниями. Противопоказаниями служат пожилой возраст, глаукома, тяжелые почечные патологии. Стоимость упаковки Папаверина (10 таблеток по 400 мг) 75–125 рублей.

Важно! Обезболивающие препараты нежелательно принимать до проведения врачом осмотра: при остром холецистите это может исказить картину заболевания и создать риск, что не будет вовремя обнаружено какое-либо серьезное осложнение.

Инфузионные средства детоксикации

Очищение организма от образовавшихся при заболевании токсинов при остром холецистите требуется обязательно. Дезинтоксикация проводится с момента поступления в стационар, и осуществляется введением внутривенно большого объема инфузионных средств: плазмы, растворов Рингера, декстрана, лактасола, реополиглюкина, белковых гидролизатов и других.

Препараты для лечения хронического холецистита

При хронической форме заболевания назначаются те же антибактериальные и спазмолитические средства, что и при острой форме. Однако на первый план выходит воздействие на механизмы воспаления, восстановление нарушенного оттока желчи, нормализация работы печени и предупреждение образования в желчном пузыре камней. Для этого применяются холеретики и холекинетики, гепатопроткторы, энзимы.

Желчегонные препараты

Холеретики и холекинетики ― это медикаментозные средства, увеличивающие выработку желчи и улучшающие ее отток.

Аллохол при холецистите

  • Аллохол. Действующие компоненты: желчь, масло чеснока, листья крапивы. Препарат принимают 3 раза в день по 2 таблетки. Возможные побочные действия ― диарея; аллергические реакции. Противопоказания ― острый гепатит, дистрофические изменения печени. Стоимость 50 таблеток Аллохола около 100 руб.
  • Оксафенамид. Действующее вещество Осалмид. Правила приема: 075 г в сутки. Побочных эффектов, кроме легкого послабляющего действия, нет. К противопоказаниям относятся патологии печени.
  • Холензим. Активные вещества – желчь, панкреатические ферменты амилаза и трипсин. Препарат принимают по 2-3 раза в сутки по 1 таблетке. Побочных действий Холензим не оказывает, противопоказаниями служат гепатит, панкреатит, дистрофия печени.
  • Циквалон. Активное вещество 2,6-диванилал-циклогексанон. Синтетическое желчегонное средство принимают по схеме, указанной в инструкции. Из побочных действий встречаются только чувство тяжести в эпигастрии или горечь во рту. Противопоказания ― закупорка желчных протоков.

Гепатопротекторы

Это группа лекарственных средств, способствующих регенерации клеток печени.

  • Гептрал. Действующее вещество адеметионин. Суточная доза препарата 0,8-1,6г. Зафиксированные побочные эффекты: изжога, диспепсия, бессонница, аллергические реакции. Противопоказания: первая половина беременности, гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам. Цена: 1500–1800 руб за 20 таблеток по 400 мг.
  • Карсил. Основной компонент силимарин. Средство принимают 3 раза в сутки по 1 капсуле. Карсил может вызывать усиление диуреза, метеоризм, изжогу, кожный зуд. Из противопоказаний в инструкции указана только беременность. 30 таблеток-капсул Карсила стоят около 400 руб.
  • Хофитол. Основной компонент – экстракт артишока. Растительный препарат принимают по 2-3 таблетки 3 раза в сутки. Противопоказания: заболевания печени, почек, желчевыводящих путей. Средняя стоимость упаковки Хофитола (60 таблеток) 320руб.

Карсил при холецистите

Ферменты

При холецистите обычно наблюдается дефицит ферментов, необходимых для выработки желчи. Для повышения их содержания проводится курс заместительно-восстановительной ферментной терапии. В качестве источника ферментов назначаются Панкреатин, Мезим, Холензим или Фестал.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector
Oblivki