Лечение холецистита антибиотиками: самые эффективные и безопасные препараты

Под холециститом понимается воспалительный процесс, затрагивающий желчный пузырь. Это одно из самых серьезных заболеваний ЖКТ. В этой статье мы ответим на вопрос о том, как осуществляется лечение холецистита антибиотиками и другими лекарственными препаратами.

Холецистит является одной из серьезнейших болезней желудочно-кишечного тракта
Холецистит является одной из серьезнейших болезней желудочно-кишечного тракта

Классификация холециститов

Современным медикам известно о 6 классификациях этого заболевания. В соответствии с ними, все холециститы делятся на неосложненные и осложненные.

Холециститы, относящиеся к первой группе, часто заканчиваются полным выздоровлением больного. Развивающиеся осложненные формы часто требуют пожизненного наблюдения у врача. Основные виды холецистита представлены в табличке.

Таблица 1. Классификация холециститов:

Вид Описание
Острый
Острый
Встречается нечасто. Почти всегда протекает в неосложненной форме. В редких случаях трансформируется в хроническую форму.
Хронический
Хронический
Прогрессирует постепенно. Обычно заболевание берет начало в юношестве.
Калькулезный холецистит
Калькулезный холецистит
В желчном пузыре появляются конкременты.
Бескаменный (некалькулезный)
Бескаменный (некалькулезный)
Конкременты в желчном пузыре отсутствуют.
Катаральный
Катаральный
Один из видов некалькулезного холецистита. Характеризуется сильной болью в правом подреберье. Проявляется приступами.
На фото флегмонозный холецистит
На фото флегмонозный холецистит
Более опасный вид некалькулезного холецистита. На стенках желчного пузыря присутствует гнойный экссудат.
Гангренозный
Гангренозный
3 стадия острого холецистита. В основном наблюдается у пожилых людей.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной медицинской помощи, холецистит может быть осложнен:

  • холангиохолециститом (холангитом);
  • панкреохолециститом;
  • гепатохолециститом;
  • перихолециститом;
  • перитонитом;
  • панкреатитом.

Обратите внимание! Осложнения развиваются на фоне агрессивного развития хронической формы заболевания. Почти все они требуют хирургического вмешательства.

Причины развития

Холецистит развивается на фоне проникновения в организм инфекции. Она попадает в желчный пузырь следующими путями:

  • из кишечника (восходящий путь);
  • через лимфу;
  • через кровь.

Первичные источники инфекции

В табличке перечислены первичные источники инфекции.

Таблица 2. Почему развивается холецистит:

Органы и системы Что происходит? Заболевания-первопричины
ЖКТ
ЖКТ
Развивается воспалительный процесс. Инфекционный энтероколит, панкреатит, аппендицит, дисбактериоз кишечника.
Дыхательная система
Дыхательная система
Развивается воспаление. Синуситы, тонзиллит, пародонтоз.
Мочевыводящая система
Мочевыводящая система
Развивается воспаление. Пиелонефриты, циститы.
Половая система
Половая система
У женщин – аднекситы, у мужчин – простатиты.
Желчевыводящие пути
Желчевыводящие пути
Паразитарная инвазия. Лямблиоз, аскаридоз.
Печень
Печень
В печень проникает возбудитель заболевания.

Дополнительные факторы

Эти факторы способствуют созданию условий для развития воспалительного процесса. Также они подготавливают почву для проникновения микробной флоры.

Таблица 3. Дополнительные факторы:

Фактор Описание На фоне чего наблюдается?
Дискинезия желчевыводящих путей.
Дискинезия желчевыводящих путей.
Функциональное нарушение моторики и тонуса желчных протоков и пузыря. Хроническая форма холецистита.
Панкреатический рефлюкс.
Панкреатический рефлюкс.
Забрасывание патологического содержимого 12-первтной кишки в желчные пути. Заболевания 12-перстной кишки, поджелудочной.
Нарушение кровоснабжения желчного пузыря.
Нарушение кровоснабжения желчного пузыря.
Способствует уменьшению просвета сосудов. Сахарный диабет, атеросклероз, гипертония.
Дисхолия.
Дисхолия.
Способствует повреждению стенки пузыря.

Иные факторы

Остальные причины холецистита желчного пузыря указаны на диаграмме.

Очень часто патология развивается на фоне аллергии
Очень часто патология развивается на фоне аллергии

Как проявляется заболевание?

Симптомы воспаления желчного пузыря при холецистите представлены в табличке.

Таблица 4. Основные проявления заболевания:

Вид патологии Симптоматика
Острый
Острый
Появляется переменный болевой синдром. Он то усиливается, то исчезает. Этот симптом сопровождается тошнотой, которая трансформируется во рвоту. Температура тела увеличивается до 38-39 градусов. Человека может лихорадить, кожные покровы желтеют, присутствует слабый зуд.
Хронический
Хронический
Помимо болевого синдрома в правом подреберье присутствует вздутие живота. Через 2-3 часа после приема жирной или некачественной пищи проявляется понос.
Калькулезный
Калькулезный
Признаки калькулезного холецистита ярче, чем проявления острой формы.

Болевой синдром появляется тогда, когда конкременты попадают в проток желчного пузыря. Застревая там, они провоцируют колику.

Катаральный
Катаральный
Боль иррадиирует в лопатку, плечо, шею или поясницу. Больного беспокоит частая рвота, не приносящая облегчения. Общая температура увеличивается до 37-38 градусов. Приступ холецистита длится от нескольких часов до 2-3 суток.
Флегмонозный
Флегмонозный
Боли очень сильные, клиническая картина более яркая. Болевой синдром усиливается на фоне смены положения тела, при смехе, кашле. Человека постоянно тошнит, иногда открывается рвота. Появляются симптомы тахикардии. Увеличенный желчный пузырь легко прощупывается и болит при надавливании.
Гангренозный
Гангренозный
Присутствует симптоматика сильной интоксикации. Температура тела повышается до 40 градусов. Присутствует учащенное поверхностное дыхание. Наблюдается вздутие живота, раздражение брюшины. Кишечниковая перистальтика может отсутствовать или быть сильно угнетенной.

Симптоматика осложнений

В табличке представлены основные симптомы осложнений холецистита.

Таблица 5. Симптоматика осложнений холецистита.

Патология Симптоматика Терапия
Гепатохолецистит
Гепатохолецистит
Это одновременное воспаление желчного пузыря и печени. Имеет острую и хроническую форму.

Больной жалуется на дискомфорт в печени и подреберье с правой стороны. Присутствует ощущение тяжести, распирания. Во рту появляется специфический горький привкус. Человека тошнит, иногда открывается рвота. Присутствуют изменения в стуле.

Лечение гепатохолецистита зависит от яркости симптомов.

Обычно больному назначаются антибиотические и желчегонные препараты, спазмолитики, анальгетики. При неэффективности медикаментозной терапии врач принимает решение о проведении холецистэктомии.

Панкреохолецистит
Панкреохолецистит
Справа присутствует сильный болевой синдром. Он иррадиирует в спину. Лечение панкреохолецистита назначается после изучения симптомов и причин.

Назначается консервативное лечение. Больному прописывается прием спазмолитиков и ферментных препаратов.

Перихолецистит
Перихолецистит
Что такое перихолецистит и как проявляется это заболевание?

Эта болезнь характеризуется воспалением брюшины, которая покрывает желчный пузырь.

Главным признаком является усиление болевого синдрома при попытке изменить положение тела. При осмотре обнаруживается напряжение мышц в подреберье справа. Этот симптом сигналит о начале процесса образования спаек.

Лечение перихолецистита назначается после изучения симптомов и определения первопричины.

Больному назначаются желчегонные и противовоспалительные лекарственные средства. Также пациент обязуется придерживаться специальной диеты.

Холангиохолецистит
Холангиохолецистит
Что такое холангиохолецистит и как проявляется это заболевание?

Под холангитом понимается воспалительный процесс, затрагивающий желчные протоки.

Развивается резко, стремительно. Присутствует сильная боль в правом подреберье. Она сопровождается симптомами интоксикации и резким падением АД.

Часто принимается решение о хирургическом вмешательстве. Эвакуация желчи осуществляется лапароскопическим методом.

У женщин и мужчин

Воспалительный процесс в желчном пузыре у прекрасной половины человечества развивается в 4 раза чаще, нежели у мужчин.

Признаки и симптомы холецистита у женщин отличаются от проявлений этого заболевания у мужчин своей интенсивностью. Специфические признаки возникают только при беременности. Будущая мама может жаловаться на ощущение сильного жжения под правой лопаткой.

Обратите внимание! Это проявление называется зоной кожной гиперестезии Захарьина-Геда. Оно не несет угрозы для жизни женщины и ее плода.

Лечение холецистита у женщин начинается с изучения всех симптомов. Симптомы холецистита у мужчин характеризуются меньшей интенсивностью.

Специфических признаков не наблюдается. Одним из основных начальных симптомов является желтушность кожных покровов или глазных белков.

Установление диагноза

Врач обязуется направить пациента на УЗИ
Врач обязуется направить пациента на УЗИ

При появлении первых признаков необходимо обращаться за помощью к гастроэнтерологу.

После осмотра врач направляет больного на более подробную диагностику холецистита, которая предполагает:

  • прохождение ультразвукового исследования;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ желчи с посевом;
  • прохождение рентгена желчного пузыря;
  • прохождение рентгена желчных путей.

В табличке указаны признаки холецистита, обнаруженные после проведения УЗИ.

Таблица 6. УЗИ и эхопризнаки.

УЗИ признаки Эхопризнаки калькулезного холецистита
Утолщение стенки – более 3 миллиметров, наличие желчных камней, положительный монографический синдром Murphy, желчные сгустки, наличие перипузырной жидкости. Контуры ровные, не четкие, стенки утолщены, уплотнены, в просвете густая желчь, пристенный осадок, эховзвесь.

Женщинам дополнительно требуется консультация гинеколога, мужчинам – хирурга и кардиолога. Если выявляются камни желчного пузыря без холецистита, диагностируется неуточненный холецистолитиаз.

Как можно помочь?

Как избавиться от холецистита? После установления точного диагноза проводится антибактериальная терапия. Выбор препарата и схема лечения зависят от того, насколько прописанные лекарства могут концентрироваться в желчи.

Антибактериальная терапия

В табличке представлены самые эффективные антибиотические препараты.

Таблица 7. Рекомендованные антибиотики.

Препарат Описание Цена
Нолицин
Нолицин
Противомикробное средство группы фторхинолонов, обладающее бактерицидным эффектом. 209 рублей.
Заноцин
Заноцин
Препарат широчайшего спектра воздействия. 170 рублей.
Ципролет
Ципролет
Лекарство ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий. От 62 рублей.

Также больному назначаются препараты, действующим веществом которых является Левофлоксацин.

Стоимость лекарств с левофлоксацином варьируется от 315 до 942 рублей
Стоимость лекарств с левофлоксацином варьируется от 315 до 942 рублей

Помощь при гангренозной форме

При гангренозной форме, которая развивается на 3-4 день после начала воспалительного процесса, возникает риск перфорации желчного пузыря. Больному с гангренозным холециститом показано срочное оперативное вмешательство. Оно предполагает удаление пораженного органа.

Сегодня проводятся 2 вида операции: лапаротомия и лапароскопия. Второй вид хирургического вмешательства, не предусматривающий осуществления больших разрезов при помощи скальпеля, считается более щадящим методом.

Обратите внимание! После операции больному обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Таблица 8. Антибиотики при гангренозной форме.

Препарат Описание Стоимость
Оксациллин
Оксациллин
Лекарство принадлежит группе полусинтетических пенициллинов. От 167 рублей.
Ампициллин
Ампициллин
Медикамент принадлежит группе пенициллинов широкого спектра действия. Разрушается пенициллиназой. От 189 рублей.
Линкомицин
Линкомицин
Лекарство принадлежит группе линкозамидов. Обладает бактериостатическим эффектом. От 78 рублей.

Лучшим препаратом этой группы является Эритромицин.

Стоимость Эритромицина варьируется от 14 до 103 рублей
Стоимость Эритромицина варьируется от 14 до 103 рублей

Помощь при бескаменной форме

Для лечения бескаменного холецистита используются лекарственные препараты, способствующие стимуляции секреции и оттоку желчи.

Таблица 9. Медикаментозное лечение некалькулезного холецистита.

Медикамент Описание Стоимость
Фламин
Фламин
Растительный препарат, обладающий желчегонным, холекинетическим, холеретическим, противовоспалительным, антибактериальным, спазмолитическим и ранозаживляющим эффектом. 195 рублей.
Берберин
Берберин
Холекинетик, обладающий отрицательным хронотропным и гипотензивным эффектом. 287 рублей.
Хологол
Хологол
Лекарство оказывает желчегонное и спазмолитическое воздействие. От 147 рублей.

Самым эффективным и безопасным медикаментом этой группы является Хофитол.

Цена Хофитола колеблется в пределах 352-782 рублей
Цена Хофитола колеблется в пределах 352-782 рублей

Помощь при калькулезной форме

Лечение калькулезного холецистита возможно без операции. Обычно больному назначаются спазмолитики. Рекомендованные лекарственные средства представлены в табличке.

Таблица 10. Лечение калькулезного холецистита медикаментами.

Препарат Описание Цена
Платифиллин
Платифиллин
Блокатор м-холинорецепторов. От 49 рублей.
Дротаверин
Дротаверин
Миотропный спазмолитик. Убирает острые симптомы калькулезного холецистита. От 14 рублей.

Лучшим спазмолитиком является Папаверин.

Стоимость Папаверина варьируется в пределах 13-99 рублей
Стоимость Папаверина варьируется в пределах 13-99 рублей

Как купировать приступ?

Если человека сильно тошнит, нужно дать ему выпить мятный чай
Если человека сильно тошнит, нужно дать ему выпить мятный чай

О том, что лечение должно быть срочным, сигналят такие симптомы, как боль и сильная тошнота. Они могут говорить о начале приступа холецистита.

Что делать при приступе холецистита? Инструкция выглядит следующим образом:

  1. Поместить больного в горизонтальное положение.
  2. Положить на живот холодный компресс. Лучше всего завернуть в полотенце несколько кубиков льда. Это поможет ослабить болевой синдром.
  3. Чем снять приступ холецистита? Рекомендуется дать больному 1 таблетку Баралгина, Папаверина или Но-шпы.
  4. Если больного тошнит, можно дать ему выпить 1 стакан негазированной минералки или 1 чашку теплого мятного чая.
  5. При рвоте важно избежать западания языка. После отхождения рвотных масс нужно также дать больному 1 стакан минералки без газа. Пить воду нужно маленькими глотками.

Первая помощь при приступе холецистита должна быть оказана до приезда «скорой».

Обратите внимание! Нельзя давать больному анальгетики и прикладывать к животу грелку. Это может смазать клиническую картину.

Профилактические рекомендации

Важнейшим профилактическим требованием является соблюдение питьевого режима
Важнейшим профилактическим требованием является соблюдение питьевого режима

Профилактика холецистита предполагает:

  • соблюдение режима питания;
  • регулярный прием гепатопротекторов;
  • соблюдение питьевого режима;
  • выполнение гимнастических упражнений;
  • своевременное лечение патологий-первопричин.

Заключение

Также больному назначается низкокалорийная диета. Акцент делается на употреблении молочных продуктов, фруктов и овощей.

Подробнее о том, как вылечить желчный пузырь от холецистита, расскажет видео в этой статье.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector
Oblivki