Холестаз

Далеко не всегда люди понимают, насколько важны в их организме определенные вещества. В некоторых случаях проблемы с их секрецией или выделением приводят к серьезным последствиям, сказывающимся на общем состоянии здоровья. Это касается и желчи, проблемы с которой вызывают такое заболевание, как холестаз. Очень важно понимать причины его появления и способы устранения последствий. Это позволит предотвратить начало его развития или же вовремя остановить процесс.

Что такое холестаз

Заболевание холестаз характеризуется тем, что в двенадцатиперстную кишку не поступает достаточное количество желчи для переваривания пищи из-за определенных проблем с ее поступлением в протоки. Желчь может накапливаться в любых частях печени – как в канальцах, так и в области расширения протоков либо в паренхиме.холестаз это


Согласно МКБ 10 это заболевание носит название Токсическое поражение печени с холестазом и находится под кодом K71.0


Причины

Появление холестаза может быть связано с очень разнообразными причинами. К тому же стоит заметить, что фактор, спровоцировавший задержку тока желчи, в свою очередь усугубляется тем же процессом, который он сам запустил. Таким образом, получается, что болезнь постепенно усугубляет свое же течение. Связанно это в первую очередь с накоплением желчных кислот, которые способны приводить к утрате функциональности клеток, вследствие своего воздействия на них. Их токсичность зависит напрямую от степени их гидрофобности (избегание контакта с водой) и липофильности (сродство к жирам).что вызывает холестаз


Все причины, вследствие которых возникает холестаз, можно поделить на те, которые нарушают ток желчи, и те, которые препятствуют ее образованию.


К первой группе относятся следующие состояния организма человека:

  • биллиарные циррозы;
  • болезнь Кароли;
  • склерозирующий холангит;
  • туберкулезы;
  • саркоидозы;
  • лимфогранулематозы;
  • идиопатическая дуктопения.

Нарушить секрецию желчи может любой из следующих факторов:

  • поражения печени вследствие употребления алкоголя;
  • вирусные заболевания печени;
  • поражение печени токсического и медикаментозного характера;
  • нарушения микрофлоры кишечника;
  • циррозы печени;
  • беременность;
  • некоторые бактериальные инфекции;
  • эндотоксемия.

Холестаз у беременных и детей

У беременных женщин холестаз возникает чаще всего  на третьем триместре беременности и пропадает после рождения ребенка. Причины этого пока окончательно неясны, но есть предположение, что существенную роль в этом играет генетический фактор, заключающийся в повышенной реакции на эстроген. Из-за уровня гормонов, которые после родов приходят в норму, болезнь начинает отступать.

У детей наиболее часто холестаз в раннем возрасте происходит из-за того, что в их желчи может образоваться сладж – густая слизь, способная закупорить проток. На проблемы с желчью также может повлиять аскаридоз, патологии развития органов или органические поражения сфинктера.

Виды и формы

Существует несколько форм и видов холестаза, что напрямую зависит от выбранного параметра классификации этой болезни.

В зависимости от того, где локализуется заболевания, болезнь делят на:

  • Внутрипеченочный холестаз

Вызывают его алкогольные, вирусные и хронические болезни, вследствие которых повреждаются клетки печени. Это приводит к тому, что нарушается механизм секреции желчи, а также процессы всасывания и выделения жидкости, которая проходит по канальцам.виды холестаза

  • Внепеченочный холестаз

Начинается по причине механического препятствия оттока желчи, что чаще всего встречается из-за желчекаменной болезни. Но запустить данный механизм может и стенозирующий панкреатит, язвенные поражение двенадцатиперстной кишки, а также опухолевидные заболевания поджелудочной железы и органов желудочно-кишечного тракта.

При этом внутрипеченочная форма имеет три дополнительные разновидности:

  • функциональный холестаз, возникающий вследствие того, что снижается уровень желчного тока в канальцах, из-за чего уменьшается количество органических анионов и печеночной экскреции воды;
  • морфологический холестаз, характеризующий постепенным накопление составляющих желчи в гепатоцитах и желчных протоках;
  • клинический холестаз, основным признаком которого является задержка компонентов желчи в крови, несмотря на то, что они должны экскретироваться в желчь.

Возникает внутрипеченочный холестаз, как в пределах гепатоцитов печени, так и в пределах желчных путей. Он бывает острым, а также хроническим. Вследствие различных клинических проявлений болезни, а также степени поражения, форма может быть, как желтушной, так и безжелтушной.

Причиной развития внепеченочного холестаза является обструкция желчных протоков, произошедшая вне границ самой железы.

Симптоматика

Так как причин возникновения болезни существует достаточно много, симптоматика может быть совершенно разной. Специалисты выделяют следующий перечень симптомов, которые может возникнуть у больного с проблемами желчи:

  • зуд кожных покровов, являющийся на ранних стадиях развития болезни единственным симптомом;
  • возникновение маленьких образований на веках желто-коричневого цвета;симптомы холестаза
  • проявление образований на других частях тела, преимущественно на спине, груди и локтях;
  • повышенная пигментация кожи;
  • боль в области расположения печени;
  • рвотные позывы, тошнота, снижение аппетита;
  • небольшое повышение температуры;
  • потемнение мочи;
  • осветление каловых масс;
  • дефицит витаминов;
  • возникновение камней в желчных протоках.

Симптомы при холестазе проявляются постепенно в зависимости от длительности течения болезни. Поэтому очень важно вовремя обратить внимание на самые первые из них.


Диагностика

Для того чтобы правильно установить диагноз холестаза необходимо пройти комплексное обследование в медицинском учреждении. Оно должно состоять из лабораторных исследованиий и инструментальных методов диагностики. В редких случаях может быть проведена пункционная биопсия печени.диагностика холестаза

Врачи рекомендуют больным следующий перечень обследований:

  • общий и биохимический анализ крови с определением печеночных проб;
  • исследование мочи на пигменты и уробилиноген;
  • УЗИ всех органов брюшной полости;
  • оценка состояния желчных путей;
  • КТ и МРТ внутренних органов;
  • эндоскопия желчных протоков с введением контраста;
  • биопсия с последующей гистологией препарата.
    Холестаз на КТ
    Холестаз на КТ

Проводить лечение до полного обследования и определения причин заболевания, а также самого диагноза не рекомендуется. Больным можно лишь принимать препараты для уменьшения симптомов болезни.


Лечение

Если холестаз произошел внутри печени, лечение должно проводить при помощи этиотропной терапии. Это подразумевает воздействие непосредственно на причину заболевания, а не на симптомы. В зависимости от того, что вызвало холестаз, может быть рекомендовано избавление от гельминтов, удаление камней в желчных протоках, опухолевидных образований и т. д.

  1. В случае если причиной холестаза стал билиарный цирроз, лечебная практика показывает эффективность применения такого вещества, как урсодезоксихолевая кислота. Данное средство может также хорошо воздействовать на лечение болезни в случае, когда у больного есть склерозирующий холангит, поражение печени вследствие приема спиртных напитков или другие заболевания.
  2. Вместе с системным лечением, нужно также устранить те симптомы, которые приносят человеку наибольший дискомфорт. В случае возникновения зуда пациенту предлагается пройти плазмаферез и принять Колестипол, Холестирамин или антагонист опиоидов. Как проходит процедура плазмафереза показано на картинке.плазмаферез при холестазе
  3. Дополнительным лечением холестаза должна быть специальная лечебная диета, направленная на уменьшения выработки желчи в организме человека, о которой мы расскажем ниже. Кроме этого, больному может быть рекомендована витаминотерапия.
  4. Если току желчи мешают какие-либо механические препятствия, без операционного вмешательства или эндоскопии обойтись невозможно. Данные методы лечения должны быть направлены на устранения проблемы, задерживающей желчь в протоках.
    Эндоскопия
    Эндоскопия

Холестаз должен лечить гатсроэнтеролог, но дополнительно могут понадобиться консультации хирурга, эндоскописта, специалистов УЗИ-диагностики и некоторых других врачей в зависимости от причин заболевания.


Лечение в домашних условиях

О проблеме застоя желчи и ее секреции достаточно давно знали народные целители, которые на протяжении десятилетий создали массу вариантов борьбы с этой проблемой. В отличии от медикаментозного лечения, народная терапия имеет меньше побочных эффектов. К тому же ее преимуществом является меньшая стоимость и доступность ингредиентов лекарств.народное лечение холестаза

  • Метод №1. Отвар из листьев березы.
  1. Первоначально листья березы следует хорошо высушить. После этого одну столовую их ложку стоить измельчить.
  2. Их необходимо высыпать в стакан крутого кипятка, после чего данную смесь нужно варить на водяной бане не менее получаса.
  3. В следующие десять минут отвар нужно остудить по мере возможности и процедить через ситечко.
  4. Одноразовая доза такого лекарства становит треть стакана за 30 минут до приема пищи.
  • Метод №2. Настой из шиповника и крапивы.
  1. Для приготовления настоя понадобится 20 грамм плодов шиповника и 10 грамм листьев жгущей крапивы. Данные ингредиенты следует хорошо измельчить и тщательно перемешать.
  2. Полученный сбор нужно развести 250 мл горячей воды, после чего продержать над водяной бане около 15 минут.
  3. После этого настой должен до одного часа постепенно остывать, укутанный в теплое полотенце.
  4. Когда настаивание произойдет, жидкость нужно процедить от листьев и употреблять около 50 мл каждый день.
  • Метод №2. Капли из сока лапчатки и ржи.
  1. В летний период времени на огороде или в поле можно найти гусиную лапчатку и зеленую рожь. Сок каждого из этих растений следует смешать друг с другом в одинаковых пропорциях.
  2. В день следует выпивать 15 мл этой жидкости.

В этом видео вы найдете еще несколько полезных рецептов для домашнего использования.

Диета

Одним из методов лечения холестаза является диетическое питание. Оно должно быть направлено на щадящее отношение к печени. Это значит, что необходимо употреблять только такие продукты которые не вызывают повышенного образования желчи, так как данное вещество накапливается в железе, постепенно ее разрушая.питание при холестазе

Рекомендации к питанию:

  1. Рацион больного человека не должен содержать консервированных продуктов, копченостей, жирной пищи, острых блюд, выпечки, специй и мясных бульонов.
  2. Существенно улучшить состояние больного, а также остановить процесс прогрессирования болезни может употребление свежих овощей и фруктов, а также блюд из них.
  3. Также рекомендуется ежедневно употреблять лечебные минеральные воды.

Прогноз холестаза чаще всего является благоприятным, так как при данном синдроме долгое время сохраняется функция печени. Но при длительном игнорировании симптомов может развиться печеночная недостаточность. Чтобы этого не случилось, важно вовремя обращаться в специализированные медицинские учреждения для диагностики и лечения болезни. После устранения причин заболевания больной достаточно быстро идет на поправку.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector
Oblivki