Склерозированный холангит

Среди заболеваний печени склерозирующий (или склерозированный) холангит — одна из самых редких болезней. Да и происхождение недуга пока не совсем ясно.

Склерозированный холангит вв

О болезни

Склерозированный холангит представляет собой воспалительный процесс хронического характера, развивающийся в желчных путях как в самой печени, так и вне её. Этот процесс отягощен образованием в желчных путях рубцовых тканей. Это затрудняет отток желчи и функционирование органа. После начала воспаления протоки суживаются и рубцуются, из-за чего ток желчи нарушается. Из-за этого она поступает в кровь и провоцирует развитие желтухи. Повреждения гепатоцитов тоже вызваны застоем желчи и повышением в желчных путях давления.

Так как болезнь заканчивается циррозом, продолжительность жизни при холангите составляет около 15 лет. Но при ранней диагностике можно жить еще 30 лет.

Воспаление негнойное, начинается с мелких протоков (они могут расширяться), со временем процесс переходит и на ткань печени, а с ним и разрастание соединительных тканей, а также заращение протоков. Все это приводит к усиленному рубцеванию и циррозу. Чаще всего склероз бывает вторичным билиарным. Среди других осложнений наблюдаются:

  • холелитиаз;
  • холестаз хронический;
  • стриктура желчных путей;
  • холангиокарцинома и рак толстой кишки.

В некоторых случаях проблемы с их секрецией или выделением приводят к серьезным последствиям, например, холестаз. Вы можете узнать о причинах, симптомах а также лечении этой болезни.

Болезнь довольно редкая, наблюдается у 4 человек из ста тысяч. Чаще всего поражает мужчин. Лечением холангитов занимается гастроэнтеролог, гепатолог и хирург.

Согласно МКБ 10 недугу присвоен код К 83.0.

Виды и причины

Делится склерозирующий холангит на два вида:

  • Первичный. Процесс его возникновения загадочен. Вполне возможно, что причины у него аутоиммунные и наследственные. Дело в том, что болезнь наблюдается часто у членов одной семьи. Кроме того, согласно исследованиям, среди поражающих желчные протоки клеток есть нейтрофилы, лимфоциты, противовоспалительные ферменты. Также известно, что вместе со склерозированным холангитом наблюдаются и другие аутоиммунные болезни.
  • Вторичный. Вызван другими болезнями печени и не только. Его могут спровоцировать:
  1. хирургические вмешательства;
  2. любые отравления;
  3. опухоли в печени, желчном и желчных путях;
  4. врожденные болезни желчных путей;
  5. иммунодефицит;
  6. иллергия на собственную желчь;
  7. вирусы.

Симптомы

На ранних стадиях симптомы холангита редко дают о себе знать, но болезнь можно обнаружить при расшифровке анализа крови. Типичными симптомами являются:

  • зуд кожи (у 70 % больных);
  • слабость и вялость (у такого же количества заболевших);
  • желтуха (у половины пациентов);
  • лихорадка;
  • боли в области ребер справа и ниже (при сочетании холангита с воспалительными недугами кишечника боли могут наблюдаться вокруг пупка и сопровождаться поносом с кровью. При этом, правда, нет желтухи).

Диагностика

Кроме осмотра и ощупывания живота, нужны многие другие методы:

  • анализ крови. Необходимо определить уровень печеночных ферментов, рассказывающих о степени пораженности печени. Это АЛТ и АСТ;
  • ЭРПХГ. Это аббревиатура эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии;
  • магнитно-резонансная панкреатохолангиография;
  • биопсия печени;
  • колоноскопия;
  • УЗИ.

Вы можете узнать, посмотрев данное видео, подробнее о таком методе диагностики как эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии.

Лечение

Терапия может быть как медикаментозная, так и хирургическая. Среди лекарств наиболее применимы:

  • Урсодезоксихолевая кислота (её препараты: Урсофальк, Урсосан). Улучшают состояние больных с холангитом.
  • Супрастин, Зиртек и другие антигистаминные препараты. Нужны для снятия зуда.
  • Колестирамин и другие связывающие желчь лекарства. При связывании желчных кислот возможно облегчение состояния больного.
  • Гепатопротекторы.
  • Витамины А, D и Е.

Хирургические методы лечения:

  • Искусственный стент в протоках и баллонная дилатация. Эти методы нужны для того, чтобы расширить зарубцевавшиеся протоки. Применяются для крупных протоков. В первом случае стенты, то есть небольшие трубочки устанавливаются в узкие протоки. Во втором случае в протоки вводят баллонный катетер (узкая трубка) который после надувается.
  • Хирургия желчных путей. Применяется редко. При операции суженные и склерозированные участки желчных путей удаляют и после сшивают здоровые части протоков.
  • Пересадка печени. Назначается больным холангитом с печеночной недостаточностью и циррозом. Это единственный надежный способ вылечить склерозированный холангит.

Склерозированный холангит операция

Больному также обязательно нужна диета с минимумом жиров и с продуктами, содержащими витамины А и D. В обязательном порядке нужно отказаться от алкоголя, а также никотина, который может спровоцировать холангиокарциному.

У 15 % из перенесших пересадку печени холнагит может развиться снова. Именно поэтому после операции нужна профилактика и прием лекарств.

Склерозированный холангит поддается лечению не очень успешно. Тем не менее, качество и длительность жизни с ним можно изменить к лучшему.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector
Oblivki