" "

Хронический холангит

Хронический холангит является довольно редким заболеванием гепатобилиарной системы. Но менее неприятным это его не делает.

Хронический холангит вв

О болезни

Хроническим холангитом называют воспалительный процесс в желчных путях, причем как внутри печени, так и вне органа. Такое воспаление делится на несколько видов. Во-первых, по месту расположения воспаления:

  • Холедохит, то есть, воспаление, затрагивающее общий желчный проток (он же холедох).
  • Папиллит. Воспаление в области соединения желчных путей и двенадцатиперстной кишки (фатеров сосочек).
  • Ангиохолит. Воспалительный процесс собственно в протоках.

Кроме того, может иметь такие формы, как септическая, рецидивирующая, склерозированная, абсцедирующая и латентная.

Чаще всего холангит встречается у женщин после 50. Сочетается с другими болезнями желчного пузыря и печени. Смертность при этом недуге составляет от 20 до 90% в зависимости от вида воспаления, тяжести и времени, когда его обнаружили.

Среди осложнений отметить стоит билиарный септический шок, абсцесс печени и тромбоз порто-кавальный при гнойном холангите, а также цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома при холангите склерозирующем.

Причины

Воспалительный процесс в желчных путях редко развивается сам по себе. Причинами же могут быть:

  • желчнокаменная болезнь;
  • гастродуоденит;
  • колит;
  • холецистит;
  • аутоиммунные болезни;
  • бактериальные инфекции (кишечные палочки, клебсиеллы, энтерококки и др);
  • вирусный гепатит;
  • паразиты;
  • операция на желчном пузыре или близлежащих органах.

Важно своевременно обращаться к специалисту при желчнокаменной болезни, ведь в ряде случаев, избавиться от камней в желчном пузыре можно с помощью современных лекарственных средств, о которых вы можете здесь узнать.

Бактериальное заражение начинается с двенадцатиперстной кишки, кроме того, возможно заражение через воротную вену или лимфогенным путем.

Симптомы

У хронического холангита довольно смазанная симптоматика. Обычно больные жалуются на:

  • дискомфорт, тупую боль или давление с правой стороны грудной клетки, ниже ребер;
  • незначительная желтушность слизистых и кожи, зуд;
  • слабость, рост температуры и озноб.

Хронический холангит симптомы

При холангите рецидивирующем боли отдавать могут за грудину, в область сердца и под лопатку. При этом виде недуга наблюдается триада Шарко, то есть лихорадка, пожелтение всех покровов и боль в правой части грудины. При этом увеличивается печень и селезенка. Если же недуг сочетается с другими воспалительными процессами, то возможны осложнения в виде циррозов, панкреатита и гепатита.

Диагностика

Холангит нужно дифференцировать с такими недугами, как вирусный гепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь с закупоркой протоков, опухолями и стриктурами путей.

Для диагностики применяются методы:

  • ультрасонография желчных путей и поджелудочной;
  • КТ;
  • ретроградная холангиопанкреатография;
  • панкреатохолангиография магнитно-резонансная;
  • общий анализ крови (если повышен лейкоцитоз и наблюдается увеличение СОЭ в сочетании с нейтрофильным сдвигом лейкоцитарной формулы, то можно диагностировать холангит);
  • биохимический анализ крови (при хроническом холангите наблюдается рост билирубина, а также активность Г-ГТП и ЩФ).

Хронический холангит диагностика

Лечение

Идеальный вариант лечения — хирургическое. При не слишком запущенном подойдет и амбулаторная терапия, а в пожилом возрасте при осложненном недуге необходимо лечение в гастроэнтерологическом отделении.

Медикаментозное лечение — это следующие препараты:

  • антибиотики с широким спектром действия. Нужны при воспалениях с бактериальным происхождением. Чаще всего это цефалоспорины, аминогликозиды или пенициллины. Лечение ими длится около 15 дней;
  • противопаразитарные средства. При воспалении, вызванном паразитами;
  • спазмолитики;
  • желчегонные;
  • также назначаются другие средства, например витамин К и холестирамин.

Популярностью при лечении холангита пользуется и физиотерапия. Чаще всего назначают диатермию и индуктотермию, УВЧ, терапию диадинамическими токами, парафинотерапию, лечение озокеритом и грязью, ванны с сероводородом.

Что же касается лечения хирургического, то применяются следующие способы:

  • дренирование желчных протоков (например, наружное по Холстеду, чрескожное и транспеченочное, дренирование назобилиарное);
  • экстракция камней их холедоха и протоков;
  • баллонная дилатация сфинктера Одди;
  • стентирование холедоха эндоскопическое;

Перед любой операцией нужно обязательно пройти терапию антибиотиками.

Диета в лечении тоже играет серьезную роль. Обычно назначается стол № 5. В меню должна быть овсяная и гречневая каши, рыба, творог и прочие кисломолочные продукты. Когда самочувствие улучшится, допустимы мясо, топленое молоко, овощи, кефир. Нельзя ничего острого, солений, жареного, сладкого и алкогольного.

Хронический холангит — недуг, излечение от которого зависит только от правильности лечения. Узнать подробнее о симптомах и  лечении вы можете, посмотрев это видео.

Ссылка на основную публикацию

загрузка...

Adblock detector