Селезеночная вена: норма и патология у взрослых и детей

Селезенка – это лимфоретикулярный орган, который находится в составе системы кровообращения. Она располагается в левом подреберье. В этой статье мы ответим на вопрос о норме селезеночной вены у взрослых и детей, а также рассмотрим основные заболевания органа.

Селезенка имеет 3 вспомогательные функции
Селезенка имеет 3 вспомогательные функции

Общие сведения

Одной из основных функций селезенки является растворение эритроцитов
Одной из основных функций селезенки является растворение эритроцитов

Селезенка имеет вспомогательные функции. В период внутриутробного развития она принимает участие в кроветворении. Когда ребенок рождается, эта функция прекращается.

К основным функциям селезенки следует отнести:

  • растворение эритроцитов;
  • поглощение попавших в ток крови бактерий и иных чужеродных веществ;
  • выработку антибактериальных тел, повышающих устойчивость организма к инфекциям.

Размеры селезенки

Информация о размерах селезенки предоставлена в табличке.

Таблица 1. Границы селезенки в норме.

Возраст L (мм) D (мм)
Новорожденный
Новорожденный
40 38
12-36 месяцев
12-36 месяцев
68 50
3-7 лет
3-7 лет
80 60
8-12 лет
8-12 лет
90 60
12-15 лет
12-15 лет
100 60
От 18 лет
От 18 лет
120 60

Диаметр селезеночной вены в норме – 5-8 мм, артерии – 1-2 мм. Размеры селезенки по Курлову в норме — 4/8 см, селезенка не пальпируется.

Основные селезеночные патологии

К основным селезеночным патологиям следует отнести:

  • кальциноз;
  • увеличение селезенки;
  • тромбоз селезеночной вены.

Причины кальциноза

Под кальцификатами понимаются участки со скоплением кальция. Их размер разнится.

Иногда центральная часть кальцификата становится мягче и жиже. Результатом этого является образование кисты.

Обратите внимание! На фоне формирования множественных участков кальциноза возникает риск некроза участков селезенки.

Основной причиной скопления внутри селезенки кальция является воспаление. Процент встречаемости других причин указан в табличке.

Таблица 2. Основные причины кальциноза.

Причина % встречаемости
Рецидивы воспалительных заболеваний
Рецидивы воспалительных заболеваний
92
Неправильный кальциево-фосфатный обмен
Неправильный кальциево-фосфатный обмен
47
Иерсиниоз
Иерсиниоз
31
Псевдотуберкулез
Псевдотуберкулез
14

Причины увеличения селезенки

Причины диффузных изменений паренхимы селезенки представлены в табличке.

Таблица 3. Причины увеличения селезенки.

Причина Описание
Врожденные патологии селезенки.
Врожденные патологии селезенки.
Заболевание диагностируется сразу после рождения.
Заболевания печени.
Заболевания печени.
Причиной увеличения селезенки является сокращение прилива крови из других органов.
Цианотическая индурация селезенки.
Цианотическая индурация селезенки.
Селезенка уплотняется, имеются изменения в крови.
Рак селезенки.
Рак селезенки.
Увеличение размера органа в 73% случаях является следствием онкологии.
Беременность.
Беременность.
Главным провокатором изменения размера является низкий гемоглобин.
ВИЧ.
ВИЧ.
Возникает на фоне анемии.
Цирроз.
Цирроз.
Первопричиной является хронический гепатит.
Анемия.
Анемия.
В группу риска входят дети и молодые люди до 20 лет.

Причины тромбоза селезеночной вены

Эта патология имеет инфекционную природу. Еще одной причиной развития тромбоза селезеночной вены является интоксикация организма.

Таблица 4. Встречаемость других причин.

Причина % встречаемости
Скарлатина
Скарлатина
76
Септический эндокардит
Септический эндокардит
53
Сепсис
Сепсис
37
Малярия
Малярия
28
Сифилис
Сифилис
19
Склерозирование сосудов
Склерозирование сосудов
15
Панкреатит
Панкреатит
8
Хронический перитонит
Хронический перитонит
5
Язва
Язва
3
Перивисцерит
Перивисцерит
1,8

Когда нужно обращаться к врачу

В табличке перечислены симптомы, сигналящие о развитии серьезного заболевания.

Таблица 5. Тревожные признаки.

Симптом Описание
Желудочные колики.
Желудочные колики.
Возникают независимо от приема пищи, иррадиируют в левое ребро.
Изменение цвета лица.
Изменение цвета лица.
Человек резко бледнеет. Иногда кожные покровы становятся синюшными или зеленоватыми.
Тошнота.
Тошнота.
Приводит к рвотным реакциям. Этот симптом можно спутать с признаком ротавируса.
Повышение температуры.
Повышение температуры.
Увеличивается до 37-38 градусов.
Кровотечение.
Кровотечение.
У человека может открыться кровавая рвота.
Боль в подреберье слева.
Боль в подреберье слева.
Имеет разную интенсивность. Чаще всего наблюдается тупая тянущая боль.
Сонливость.
Сонливость.
Симптом может сочетаться с постоянной усталостью и признаками интоксикации.
Головная боль.
Головная боль.
Возникает при кальцинозе. Характер боли колеблется от тупого до резкого.

Кто лечит селезенку?

Подробная информация о врачах, лечащих селезенку, предоставлена в табличке.

Таблица 6. К кому следует обращаться?

Причина Какой врач лечит?
Начальная симптоматика.
Начальная симптоматика.
Терапевт. В зависимости от специфики клинической картины врач дает направление к специалистам узкого профиля.
Разрыв селезенки.
Разрыв селезенки.
Хирург.

Установление диагноза

Наиболее информативным диагностическим методом является радионуклидное сканирование печени и селезенки
Наиболее информативным диагностическим методом является радионуклидное сканирование печени и селезенки

Оно помогает выявить заболевание на ранней стадии. Исследование предполагает внутривенное введение радиоактивного вещества. Вместе с кровью оно продвигается к печени и селезенке.

По расположению в печени и селезенке изотопов можно определить наличие абсцессов и кист.

Обратите внимание! Сканирование обоих органов проводится одновременно.

Как можно помочь?

Терапевтическая тактика зависит от диагноза. В менее сложных случаях назначается лекарственная терапия. Более серьезные диагнозы требуют госпитализации и проведения хирургического вмешательства.

Прогноз зависит от яркости клинической картины, стадии заболевания, своевременности диагностики и правильности лечения.

Лечение селезеночных кальцинатов

При отсутствии осложнений и жалоб больного на недомогание лечение не проводится. Если кальцинаты имеют небольшие размеры, разрешается прибегнуть к помощи народной терапии.

Таблица 7. Применение народных рецептов.

Средство Как приготовить? Как применять (24 ч)?
Цикорий.
Цикорий.
25 грамм средства заливается 180 мл только что закипевшей жидкости и настаивается 40 минут. Затем средство остужается и хорошо профильтровывается. 3, по 40 мл.
Зверобой.
Зверобой.
15 грамм средства заваривается в 170 мл крутейшего кипятка и выдерживается под крышкой полчаса. Затем средство профильтровывается и соединяется с 200 мл кипяченой прохладной воды. 3.
На фото гранатовый сок.
На фото гранатовый сок.
Выжать из ½ граната сок, подогреть до комнатной температуры. Лицам, у которых есть патологии ЖКТ, рекомендуется сперва развести сок водой. 3, за полчаса перед едой.
Капустный сок.
Капустный сок.
Свежеотжатый сок подогреть до комнатной температуры. 3, за 20-30 мин до приема пищи.

Лечение увеличения селезенки

Инструкция выглядит следующим образом:

  1. Если провокатором увеличения селезенки была инфекция, больному назначается прием антибиотических препаратов. Одновременно принимаются общеукрепляющие лекарственные средства.
  2. При выявлении паразитов прописываются антигельминтные лекарства.
  3. Вне зависимости от провокатора, больному рекомендуется отказаться от физических нагрузок. Проводится общеукрепляющая терапия.

Если состояние больного не вызывает опасений, он лечится в домашних условиях. При серьезных нарушениях человека срочно госпитализируют.

Таблица 8. Применение домашних средств.

Средство Как приготовить? Как применять (24 ч)?
Полынь
Полынь
20 грамм средства соединяется с 200 мл закипевшей жидкости, закутывается, студится.

Через полчаса в отвар доливается еще такое же количество воды. Затем отвар повторно студится, хорошо профильтровывается. Перед применениям разрешается добавить ½ ч.л. меда.

3, по 1/3 стакана.
Плоды шиповника.
Плоды шиповника.
30 грамм мелко нарезанных плодов соединяются с 170 мл крутейшего кипятка и настаиваются 45 минут. Затем средство хорошо профильтровывается. 3-4.
Хрен
Хрен
40 грамм измельченных корней хрена помещается в средину редьки, заливается медом. Далее редька ставится в духовку на 20-25 минут. Съесть снадобье нужно целиком. 3-4, по 2 столовые ложки.
Семена огурца.
Семена огурца.
Семена перезрелых огурцов высушить, хорошенько измельчить. Полученный порошок (цвет должен быть желтым) нужно запивать водой. 3, по 10 грамм.

Лечение тромбоза селезеночной вены

К основным задачам терапии следует отнести:

  • купирование риска последствий;
  • восстановление кровотока;
  • препятствование дальнейшего закупоривания сосудов.

Обратите внимание! Сперва назначается внутривенное введение антикоагулянтов гепаринового ряда. Затем прописываются лекарства непрямого действия. Дозировка снижается постепенно.

Антикоагулянты гепаринового ряда

Информация о рекомендованных препаратах представлена в табличке.

Таблица 9. Антикоагулянты гепаринового ряда.

Препарат Описание Цена
Дальтепарин
Дальтепарин
Прямой антикоагулянт. Оказывает влияние на адгезию тромбоцитов. Воздействует на сосудистую стенку и систему фибринолиза. Назначается при остром тромбозе. От 323 рублей.
Ревипарин
Ревипарин
Лекарство оказывает мощное антитромботическое и слабое антикоагулянтное воздействие. Общих тестов на свертывание крови не изменяет. От 187 рублей.
Эноксапарин
Эноксапарин
Является низкомолекулярным препаратом гепарина. Обладает мощным антитромботическим эффектом. Длительность воздействия – до 12 часов. 258 рублей.
Надропарин
Надропарин
Низкомолекулярный гепарин, обладающий антитромботическим и антикоагулянтным эффектом. Способствует снижению вязкости крови, повышает проницаемость мембран клеток-гранулоцитов и тромбоцитов. От 198 рублей.

Непрямые антикоагулянты

Действие препаратов этой группы противоположно эффекту витамина К. Они способствуют снижению образования белков, купируют факторы свертывания.

Таблица 10. Рекомендованные непрямые антикоагулянты.

Лекарство Описание Стоимость
Варфарекс
Варфарекс
Подавляет синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови. Купирует риск развития новых тромбов. Не оказывает влияния на сформированные тромбы, но предотвращает процесс их увеличения. 101 рубль.
Мареван
Мареван
Блокирует в печени синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови, обладает противосвертывающим эффектом. Результат наступает на 2-7 сутки после приема препарата. 98 рублей.
Варфарин натрия
Варфарин натрия
Мощный антикоагулянт. Эффект наступает на 3-5 сутки с момента начала приема лекарства. 77 рублей.
Синкумар
Синкумар
Лекарство способствует нарушению синтеза протромбина и проконвертина.

Максимальный эффект наступает через 12-24 ч.

626 рублей.

Обратите внимание! Самостоятельный подбор препаратов и дозировки чреват риском возникновения сильного кровотечения. Назначать и отменять лекарства может только врач.

Удаление селезенки

В табличке перечислены основные причины, по которым больному назначается оперативное вмешательство.

Таблица 11. Когда назначается удаление селезенки?

Причина Описание
Травма
Травма
Селезенку удаляют на фоне ее разрыва. Обычно к операции прибегают по причине падения на левый бок, сильного удара в живот, автокатастрофы.
Увеличение селезенки.
Увеличение селезенки.
В группу риска входят лица, страдающие малярией и некоторыми формами цирроза печени.
Болезнь Верльгофа.
Болезнь Верльгофа.
Показанием к операции является кровоточивость органа. После удаления селезенки больной чувствует себя намного лучше.
Кальциноз.
Кальциноз.
К удалению селезенки прибегают только при увеличении размеров новообразований.

Если хирургия проходит благополучно, ограничения в режиме не предусматриваются, специальная диета не назначается.

Инвалидность после удаления

Окончательное решение относительно инвалидности принимается членами врачебно- трудовой экспертной комиссии
Окончательное решение относительно инвалидности принимается членами врачебно- трудовой экспертной комиссии

Радикальное оперативное вмешательство не влечет за собой никаких нарушений в жизнедеятельности организма. Функции селезенки компенсируются лимфоузлами.

Обратите внимание! Инвалидность устанавливается не по конкретному диагнозу, а только при наличии 2 условий признания гражданина инвалидом.

К этим условиям можно отнести:

  • нарушение здоровья, сопровождающееся стойким расстройством функций организма;
  • полную либо частичную утрату способности к самообслуживанию;
  • необходимость в мерах соцзащиты, включая реабилитацию.

Если удаление селезенки не повлекло за собой почечную недостаточность, то инвалидность обычно не дается. Но окончательное решение остается за врачебно-трудовой экспертной комиссией.

Заключение

В целях предотвращения появления селезеночных патологий необходимо придерживаться правил ЗОЖ, вести умеренно-активный образ жизни и проходить регулярное обследование.

Люди, состоящие на учете у врача, обязаны придерживаться специальной терапевтической диеты. Лица, входящие в группу риска, должны обследоваться 1 раз в квартал.

Более подробную информацию о селезеночных заболеваниях можно получить из видео в этой статье.

Ссылка на основную публикацию

загрузка...

Adblock detector