" "

Панкреатит у детей

Панкреатит у детей — это заболевание, при котором воспаляются ткани, сосуды и протоки поджелудочной железы, а также нарушается выработка инсулина. Оно возникает, когда усиливается активность панкреатических энзимов в организме. У детей, страдающих заболеваниями ЖКТ, панкреатит диагностируется в 5-25 % случаев.

Функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа (ПЖ) одновременно считается органом внешней и внутренней секреции. Она вырабатывает пищеварительные вещества, поступающие по протокам в кишечник. Желудочный сок активирует секрет ПЖ, и вместе эти ферменты участвуют в переваривании пищи. В этом заключается внешнесекреторная функция ПЖ.

Панкреатит у детей

Кроме этого, специальные клетки железы вырабатывают инсулин, позволяющий организму усваивать глюкозу. В этом заключается внутрисекреторная функция поджелудочной железы.

В данном видео доктор Евгений Комаровский рассказывает о том, какие проблемы могут возникнуть с поджелудочной железой в детском возрасте.

Разновидности панкреатита

Код панкреатита по МКБ-10: острый — К85 (Острый панкреатит), хронический — К86 (Другие болезни поджелудочной железы).

Панкреатит у детей классифицируется по различным признакам. По характеру течения он бывает острым или хроническим. Для острого течения заболевания характерно воспаление слизистых оболочек, отек поджелудочной железы, в особо неблагоприятных ситуациях — кровоизлияния, омертвление ткани, отравление организма токсинами.

Диагноз хронический панкреатит ставят, если болезнь длится свыше полугода. Он характеризуется прогрессированием воспалительного процесса, постепенным разрушением поджелудочной железы (склерозированием, заменой железистой ткани фиброзной) и приводит к атрофии органа.

У детей разного возраста чаще диагностируется хроническое течение заболевания, возникающее как последствие перенесенного острого панкреатита. Школьники в основном страдают панкреатитом с рецидивирующим или латентным течением. При латентном течении самочувствие пациента всегда одинаково, при рецидивирующем четко прослеживаются стадии обострения, рецессии и ремиссии.

По характеру клинико-морфологических трансформаций тканей поджелудочной железы панкреатит классифицируется на четыре вида:

  • острый с отеками (интерстициальный);
  • геморрагический с кровоизлияниями;
  • гнойно-некротический (встречается очень редко);
  • жировой панкреонекроз.

По генезису различают первичный, вторичный, реактивный и наследственный панкреатит, который передается аутосомно-доминантно. При реактивном заболевании воспаляются другие органы пищеварительной системы, а воспаление поджелудочной железы является реакцией на эти процессы. При правильном лечении воспаление может прекратиться без последствий, а при неправильном разовьется истинный панкреатит, приводящий к разрушению железы.

По степени тяжести болезнь может быть легкой среднетяжелой или тяжелой. Это касается как острого панкреатита, так и обострения хронической формы.

Причины

Поджелудочная железа в детском организме дает реакцию на инфекцию, аллергию и любую другую патологию. Это говорит о множестве причин, по которым может развиться панкреатит.

Причины панкреатита у детей

У детей данная патология вызывается следующими факторами:

  • Застоем и нарушением оттока секретсодержащей жидкости поджелудочной железы вследствие травм живота, врожденных аномалий, воспаления органов ЖКТ.
  • Забросом желчи в протоки поджелудочной железы при патологиях желчевыводящих протоков.
  • Увеличением активности панкреатических энзимов в организме, когда они, расщепляясь, начинают переваривать собственные ткани и выбрасывать в кровь токсические вещества.
  • Передозировкой витамина D, когда в протоках поджелудочной железы откладываются кальцинаты.
  • Наличием глистов аскаридов, перекрывающих проток в двенадцатиперстную кишку.
  • Желчнокаменной болезнью, когда происходит сдавливание выводных протоков камнями.

Если же не брать во внимание медицинскую терминологию, родителям следует обратить внимание на то, чтобы четко соблюдался график питания, между завтраком, обедом полдником и ужином у детей не было больших перерывов, в их рационе не было острых, соленых, копченых, жирных блюд и сладких газированных напитков, раздражающих поджелудочную железу.  Также опасно переедание, пищевая и лекарственна аллергия, вирусные или бактериальные заболевания, ведущие к поражению поджелудочной железы, отравление тяжелыми металлами, врожденные эндокринные патологии, опухолевые заболевания ЖКТ, травмы живота в области поджелудочной железы, чрезмерные физические нагрузки.

Родителям подростков следует обратить особое внимание на доступность для детей слабоалкогольных коктейлей. Все эти факторы могут спровоцировать развитие панкреатита. Но в 10–20 % случаев установить причину заболевания не удается.

Признаки

Признаками панкреатита являются:

  • резкие боли «под ложечкой»;
  • опоясывающие боли, нередко отдающиеся в спину и левое плечо;
  • ощущения тошноты и тяжести в желудке;
  • изжога;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • бледность кожных покровов;
  • желтизна белков глаз;
  • сухость во рту;
  • наличие слабого белого налета на языке.

При хроническом течении болезни к этим симптомам добавляется снижение аппетита, плаксивость, перепады настроения, нестабильный стул, уменьшение массы тела, функциональное расстройство вегетативной нервной системы.

Повышение температуры при панкреатите наблюдается крайне редко! Чаще всего она остается на нормальном уровне.

На ранней стадии заболевание протекает практически без симптомов, потому его трудно диагностировать. Как правило, родители начинают бить тревогу, когда болезнь переходит в стадию обострения. Но обращаться к врачу нужно при появлении первых признаков, особенно боли в животе.

Диагностика

Диагностика панкреатита у детей затрудняется теми факторами, что это заболевание может развиваться на фоне других патологий пищеварительного тракта: гастрита, гастродуоденита, дисбактериоза кишечника. Поэтому диагноз ставится на основе результатов анализов мочи и крови, компьютерной томографии брюшной полости, рентгена, ультразвукового исследования и копрограммы.

Диагностика панкреатита у детей

Раннее выявление заболевания является первостепенной задачей родителей, детских гастроэнтерологов и педиатров, поскольку помогает своевременно назначить лечение и снизить риск осложнений и перехода болезни в хроническую стадию.

Лечение

Лечение заключается в применении антибиотиков, антисекреторных и ферментных препаратов, а также строгом соблюдении диеты. В исключительных случаях требуется хирургическое вмешательство.

При панкреатите ребенка обычно кладут в больницу, где снимают острые симптомы путем внутривенного введения обезболивающих и противовоспалительных препаратов. После выписки лечение продолжается дома. Пациенту дают лекарства, улучшающие работу поджелудочной железы, и сажают на специальную диету.

Диета при панкреатите

В первые дни в стационаре ребенка лечат голодом. Примерно с третьего дня, когда уменьшатся боли, начинают вводить пищу, приготовленную на пару. В течение двух недель еду готовят без соли. Кормят больного 5-6 раз в день небольшими порциями. Пища должна быть жидкой, полужидкой или протертой температурой 50–60 оС.

Сначала варят любые виды каши (кроме пшенной) на воде в пропорции 1:1. Примерно через неделю можно давать слизистые овощные супы и пюре из моркови, картофеля, цветной капусты или кабачков. Пить можно компоты из сухофруктов и кисели.

Диета при панкреатите у детей

Затем вводится паровой омлет, фрикадельки, тефтели, котлеты из сильно измельченного говяжьего или куриного фарша, нежирная рыба, запеканки из овощей и печеные яблоки. Спустя месяц пищу уже не нужно тщательно измельчать и протирать. Постепенно можно начинать давать кисломолочные продукты, ягодные кисели, пудинги, подсушенный белый хлеб и некрепкий чай. Также можно добавлять в кашу немного сливочного масла, в супы — сметану, а в пюре — растительное масло. Соблюдать диету нужно как минимум 6 месяцев.

Даже когда болезнь отступит, следить за рационом ребенка нужно очень тщательно, чтобы не спровоцировать рецидив. Количество белков можно не ограничивать, а употребление жиров и углеводов следует уменьшить. Как говорилось выше, следует полностью отказаться от фастфуда и газировки. Также необходимо обеспечить ребенка витаминами и микроэлементами.

Ссылка на основную публикацию

загрузка...

Adblock detector