" "

Стеатоз поджелудочной железы

Стеатоз поджелудочной железы представляет собой патологию, связанную с замещением нормальной здоровой ткани органа на жировую. Формируется преимущественно в среднем и пожилом возрасте.

Причины и механизм развития

Главными причинами развития стеатоза становятся следующие факторы:

  1. Неправильное питание. Чрезмерное употребление насыщенных жирных кислот (животных жиров) постепенно приводит к замещению нормальных клеток на липоциты.
  2. Вредные привычки. Достаточно серьезные патологии вызывает алкоголизм, так как этиловый спирт негативно влияет не только на работу печени и поджелудочной железы.
  3. Нарушение метаболизма. Недостаточная выработка расщепляющих липиды ферментов и замедленный синтез стероидных гормонов приводит к накоплению жира в различных частях тела. Некоторое влияние оказывает гипотиреоз и сахарный диабет.
  4. Длительное воспаление. Воспалительный аутоиммунный или инфекционный процесс в принципе приводит к деструкции тканей, а что разрастается раньше: соединительная или жировая ткань зависит от состояния организма.
  5. Избыточная масса тела. Становится итогом нерационального питания и пассивного образа жизни.

Стеатоз поджелудочной железы

В некоторых источниках некоторое внимание уделяется наследственности, то есть наличие стеатоза у отца или матери повышает вероятность формирования патологии у дочери или сына. Однако генетический аспект в большей степени относится не к непосредственной причине, а факторам риска.

Классификация

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10) заболевание относится к рубрике другие болезни поджелудочной железы и шифруется под кодом К86.

В зависимости от того, что стало причиной перерождения тканей, выделяют две классификации. Первая выглядит таким образом:

  • первичный стеатоз — развивающийся по неопределенным причинам или с раннего детства из-за наследственных изменений метаболизма;
  • вторичный — является следствием комплекса болезней или негативных факторов внутренней и внешней среды.

Во второй особое внимание уделяется спиртосодержащим напиткам:

  • алкогольная форма;
  • неалкогольная форма.

По тому, какая площадь охвачена патологическим процессом, судят о стадии стеатоза:

  • первая стадия — поражено до тридцати процентов поджелудочной железы;
  • вторая стадия — процент варьирует от тридцати до шестидесяти процентов;
  • третья стадия говорит о глубоких и обширных изменениях, затрагивается более шестидесяти процентов органа.

Согласно морфологическим данным заболевание бывает четырех типов:

  • очаговое;
  • диффузное;
  • мелкокапельное ожирение — клетка постепенно заполняется жиром, но все еще способна выполнять необходимые функции;
  • крупнокапельное ожирение — ядро и остальные органеллы смещаются к периферии, клетка некоторое время существует, не вырабатывает ферменты, в ней не происходят метаболические процессы, после чего в скором времени погибает.

Симптомы

На ранних стадиях клиническая картина практически отсутствует. Возможен астенический синдром, включающий тошноту, слабость, недомогание, однако пациент обычно расценивает это как усталость после работы или временное ухудшение самочувствия.

Симптомы стеатоза поджелудочной железы

Далее симптоматика варьирует в зависимости от причинного фактора. Если в пределах тканей поджелудочной железы формируется активное воспаление, то на первый план выходит острый опоясывающий болевой синдром. Человек принимает вынужденное положение тела для снижения болевого приступа, то есть ложится на кровать на правый бок и подгибает к себе колени. Далее начинает беспокоить ярко выраженная тошнота, неукротимая рвота. Особое значение имеет нарушение стула, появляется стеаторея, то есть понос, имеющий блеск за счет непереваренных жиров. Возможно вздутие живота, общая слабость, тахикардия, снижение артериального давления на фоне обезвоживания.

При гормональных сбоях, сахарном диабете формирование патологии занимает более длительный период, а клиническая картина выражена слабее. Больной может жаловаться на периодические ноющие, тянущие боли в эпигастрии и в левом подреберье, тошноту, однократную рвоту после приема пищи, метеоризм. В просвете двенадцатиперстной кишки постепенно повышается кислотность, так как желудочный сок перестает нейтрализоваться панкреатическим секретом. Постепенно формируется катаральный или эрозивный дуоденит с соответствующими признаками.

Если стеатоз начинает затрагивать функциональную активность печеночных клеток, симптоматика дополняется болями в правом подреберье, изменением цвета кала и мочи, зудом, при тяжелом течении кожные покровы и слизистые оболочки приобретают желтый оттенок.

ВАЖНО! Без своевременной диагностики и адекватного лечения болезнь может закончиться некрозом и склерозом органа.

Диагностика

При подозрении на стеатоз поджелудочной железы необходимо провести ряд исследований. Диагностика начинается с общего осмотра, врач обязан выслушать все жалобы, узнать анамнез жизни, заболевания. При перкуссии, пальпации боль усиливается.

В анализе крови при активном воспалении определяется повышение концентрации острофазовых белков, печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), если деструктивные процессы также происходят в печени. Наблюдается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Специфическим анализом на функциональную активность поджелудочной железы становится определение количества панкреатических ферментов, в частности амилазы. На начальных стадиях показатель увеличивается в несколько раз, после чего постепенно уменьшается.

Диагностика стеатоза поджелудочной железы

Из инструментальных методов достаточно информативными являются ультразвуковое исследование, компьютерная и магниторезонансная томография, так как позволяют полностью изучить площадь и глубину структурных изменений.

Чтобы со стопроцентной уверенностью говорить о наличии стеатоза у пациента, иногда проводят биопсию — взятие биоматериала при жизни человека и его подробное морфологическое описание.

Лечение

Лечение комбинированное, включает в себя соблюдение диеты, ведение здорового образа жизни, прием некоторых медикаментов и в крайних случаях — хирургическое вмешательство.

ВАЖНО! Соблюдение врачебных рекомендаций не вернет прежнюю здоровую структуру органа, однако улучшит самочувствие и устранит риск развития дальнейших осложнений.

Для начала необходимо избавиться от вредных привычек и обратить внимание на собственный рацион. Питаться необходимо регулярно, часто, но понемногу. Свое предпочтение стоит отдавать свежим фруктам, овощам, нежирным сортам рыбы, мяса, блюдам, приготовленным в духовке или на пару. Запрещено пить алкогольные напитки, есть жареную, копченую, острую, жирную пищу.

Для прекращения образования липоцитов нужно определиться с физическими нагрузками и их интенсивностью Данным вопросом может заняться реабилитолог.

Из препаратов наибольшей эффективностью обладают ферментативные средства, например, Креон или Панкреатин. Они стабилизируют процессы пищеварения и способствуют нормальному всасыванию питательных веществ. Также таким больным специалисты выписывают медикаменты, снижающие кислотность желудочного сока (Омепразол). Делается это для того, чтобы снизить кислотность в двенадцатиперстной кишке и защитить ее слизистую от химического ожога.

Омепрозол

Хирургическое вмешательство проводится или с диагностической целью (лапароскопия) или для того, чтобы удалить измененный участок и приостановить деструктивный процесс в органе.

ВАЖНО! Народная медицина при данном заболевании практически неэффективна, все якобы полученные результаты напоминают принцип плацебо.

Профилактика и прогноз

Профилактика включает следующие пункты:

  • не употреблять алкогольные напитки в больших количествах;
  • правильно питаться, помнить об ограничениях употребления вредных продуктов;
  • своевременно обращаться к врачу при наличии дискомфорта в области поджелудочной железы;
  • вести здоровый образ жизни, больше двигаться и бороться с лишним весом;
  • лечить гормональный дисбаланс в виде сахарного диабета и гипотиреоза.

Прогноз зависит от течения заболевания, квалификации лечащего врача и запущенности процесса. При адекватной терапии больные живут еще длительный период времени.

Ссылка на основную публикацию

загрузка...

Adblock detector