" "

Метастазы в печени: причины, симптомы, диагностика, особенности лечебных мер

Первичные новообразования в области печени развиваются редко (всего в 10% случаев поражения органа). Что касается вторичных очагов злокачественного заболевания, то здесь они встречаются чаще всего.

Метастазы в печени чаще наблюдаются у мужчин. Такие новообразования существенно снижают качество и длительность жизни пациента.

Также они свидетельствуют о том, что у человека 4 стадия основной патологии, которая практически не излечивается, а только (при условии успешного реагирования организма пациента на терапию) приостанавливается в развитии.

Метастатические печеночные опухоли свидетельствуют о запущенности онкологического процесса.
Метастатические печеночные опухоли свидетельствуют о запущенности онкологического процесса.

Классификация заболевания

Разделить метастазы в «основном фильтре организма» можно не только по месту локализации и путям распространения, но и по количеству вторичных опухолей.

Классифицировать новообразования можно так:

Тип Характеристика
Отдаленные Они возникают в других органах, а также находятся на значительном расстоянии от основного очага.
Гематогенные Распространяется патология такого типа посредством кровотока.
Лимфогенные Злокачественные клетки транспортируются вместе с лимфой.
Имплантационные Фрагменты пораженной ткани прорастают в здоровые ткани из близлежащего онкологического очага.

Также можно выделить единичные и множественные метастазы. Печень поражается чаще всего, так как тут самые благоприятные условия для развития вторичных очагов онкологии.

Внутри этого органа практически отсутствуют нервные волокна, но он просто испещрен кровеносными сосудами, поэтому патологическая ткань хорошо питается.

Метастазы в печени могут быть единичные и множественные.
Метастазы в печени могут быть единичные и множественные.

Механизм развития

Существуют различные причины формирования вторичных очагов, но все они имеют злокачественный характер. Например, иногда у человека развивается аденокарцинома сигмовидной кишки с метастазами в печень.

Дать толчок развитию патологии может также онкология легких, молочной и поджелудочной желез, пищеварительного тракта. Реже распространяются онкологические болезни женских половых органов. Метастазы меланомы в печень тоже могут проникать.

Механизм развития патологии прост:

  1. Сначала от главной опухоли отделяются злокачественные фрагменты.
  2. Происходит быстрая инфильтрация стромы поврежденного органа.
  3. Проникновение активно делящихся клеток в кровяное и лимфатическое русло.
  4. Циркуляция этих фрагментов по организму, пока они не прикрепятся к стенкам сосудов. Далее, они начинают свое активное развитие.
Раковые клетки из первичного очага поражения могут разноситься гематогенным путем в другие органы.
Раковые клетки из первичного очага поражения могут разноситься гематогенным путем в другие органы.

Онкология 4 стадии с метастазами в печень имеет крайне неблагоприятный прогноз. Длительность жизни здесь исчисляется уже месяцами.

Симптоматика заболевания

Боли в печени при метастазах проявляются очень редко, так как здесь практически нет нервных окончаний. Этот симптом появляется обычно при запущенности патпроцесса, например, при разрастании очага поражения и воздействии его на близлежащие ткани, когда начинает растягиваться печеночная капсула  или же орган начинает давить на желудок, поджелудочную железу.

Кроме того, существуют другие признаки метастаз в печени:

  • проблемы с аппетитом, анорексия, резкое похудение;
  • потемнение мочи, а также появление бесцветных каловых масс;
  • скопление большого количества жидкости в брюшной полости – асцит (оно происходит из-за передавливания воротной вены и выхода значительной части плазмы из нее во внешнее пространство);
  • болевой синдром под правыми ребрами, в животе;
  • общая слабость, вялость, утрата работоспособности;
  • изменение оттенка склер и кожи (часто она приобретает землистый или желтый цвет);
  • повышение температуры (оно появляется из-за интоксикации организма, ведь печень неспособна очищать кровь, как раньше, но показатели обычно колеблются не более чем на 1- 1,5 градуса);
  • увеличение размеров печени;
  • изменение частоты биения сердца;
  • изжога, нарушение стула, тошнота и рвота, а также появление горечи во рту;
  • зуд кожи (он появляется обычно задолго до фиксации других симптомов);
  • носовые кровотечения;
  • сетка расширенных кровеносных сосудов на коже живота;
  • появление отеков на конечностях и др. вследствие задержки жидкости внутри тканей.

Увеличенную печень можно обнаружить при пальпации правой части живота. Орган становится твердым, плотным, с острым углом. Температура при метастазах в печени – не основной симптом, тем более что ее колебания часто незначительны. Желтуха редко проявляется слишком ярко, обычно кожные покровы желтоватого цвета (а не лимонно-желтого, как при механической желтухе или циррозе).

При прогрессировании опухолевого процесса медики делают все возможное, чтобы поддержать жизнедеятельность организма и облегчить страдания пациента, но ресурсы организма не безграничны и наступает время терминальной (предсмертной) стадии.

Итак, при наличии метастаз в печени симптомы перед смертью пациента таковы:

  1. Предагония. Нервная система работает плохо, процессы торможения преобладают. Пациент постоянно хочет спать, у него сильная слабость. Активность больного практически отсутствует.
  2. Агония. Сознание у пациента отсутствует. Данный этап характеризуется нарушением функциональности всех органов и систем. Мочеиспускание и испражнение может происходить непроизвольно. Длительность этой стадии – несколько часов.
  3. Фаза клинической смерти. Процессы жизнедеятельности еще присутствуют, но протекают очень вяло. Сердце перестает выполнять свои функции, дыхание останавливается. Истощенным онкологическим больным на 4-щй стадии заболевания и множественными метастазами реанимация может не проводится, так как она лишена смысла.

Далее, наступает биологическая смерть.

Диагностика патологии

Некоторые пациенты интересуются, с чем можно перепутать онкологическое поражение печени. В первую очередь с гепатитом, циррозом так как они могут иметь схожие симптомы.

Чтобы избежать ошибки при постановке диагноза, необходимо пройти тщательное обследование, включающее:

  1. Ультразвук. Метастазы печени на УЗИ видны не всегда, поэтому диагностика требует дополнительных методов исследования.
  2. МРТ или КТ. Эти методики послойно показывают состояние мягких и твердых тканей. Есть возможность определить не только минимальные размеры метастаз, но и их локализацию с точностью до 2 мм. Специалисты могут увидеть границы опухоли.
  3. Радиоизотопное исследование. Оно используется, если новообразование больше 2 см.
  4. Пункция опухоли, после чего проводится ее гистологическое исследование.
  5. Сцинтиография печени. Этот анализ имеет высокий риск ложноположительного результата.
  6. Биопсия (также с целью забора материала для гистологии). Такое исследование проводится всегда, если есть подозрение на наличие злокачественной опухоли.
  7. Лапароскопия новообразования. Это малоинвазивный способ диагностики, который позволяет не только поставить диагноз, но и провести удаление метастаз.
  8. Ангиография (для определения состояния сосудов печени).
  9. Рентгенография. Она дает возможность просмотреть размеры печени, выявить очаги поражения. Но не дает полного представления о состоянии органа.
МРТ, пораженного метастазами органа, даст понять специалисту насколько далеко зашел патпроцесс.
МРТ, пораженного метастазами органа, даст понять специалисту насколько далеко зашел патпроцесс.

Общий анализ крови при метастазах в печени, а также ее биохимическое исследование,  и другие специализированные лабораторные диагностические обследования позволяют определить уровень билирубина, С-реактивного протеина, узнать общие показатели; какие цифры онкомаркеров присутствуют и т. д.

Особенности лечения

Итак, как избавиться от метастаз в печени и возможно ли вообще такое в данном случае, подскажет лечащий специалист. Терапия обычно комбинированная. Она предусматривает использование сильных лекарственных средств, а также оперативного вмешательства.

Вообще, применяются такие методы терапии:

  1. Радиохирургия. Здесь самой эффективной считается радиоэмболизация. Посредством кровеносного сосуда внутри бедра к очагу поражения вводится катетер. После этого к метастазу поступает радиоизотоп в виде сфер. Они перекрывают кровоток внутри сосудов, питающих новообразование. Кроме того, они губительно влияют на злокачественные клетки. Представленный способ позволяет убрать новообразования у половины больных.
  2. Химиотерапия при метастазах в печени. Привычное лечение химическими препаратами в данном случае малоэффективно. Здесь лучше проводить эмболизацию при помощи лекарственных средств. Лучше вводить лекарство непосредственно в русло печеночной артерии. Естественно, такая терапия имеет побочные эффекты. Она проводится с помощью масляных средств и микросфер. В первом случае применяется лекарство из группы цитостатиков. Его действующее вещество попадает в кровеносные сосуд, питающие опухоль, и блокирует ее кровоснабжение. Далее, происходит постепенное выделение противоопухолевых компонентов. Однако срок их действия невелик. При использовании макропрепарата метастазы меланомы в печень лечатся быстрее и эффективнее. Длительность терапевтического эффекта микросфер возрастает. Для лечения могут потребоваться такие препараты: Цисплатин, Доксорубицин, Фторурацил и др.
  3. Резекция печени при метастазах. Такой метод используется во 90% случаев развития патологии. Тут применяется IRE нанонож. Он губительно воздействует на опухолевые клетки, при этом здоровые ткани остаются нетронутыми.
  4. Таргетная терапия. Для нее применяется препарат Сорафениб. Также широко используется иммунная клеточная терапия.
  5. Пересадка печени при метастазах. Она назначается, если печеночные ткани значительно поражены, не задеты соседние сосуды и органы, нет возможности вылечить опухоли другими методами. В 74% случаев удается достичь 5-летней выживаемости пациентов после операции (при условии положительной терапии в отношении основного заболевания и отсутствия (либо успешного лечения) других метастаз.

Многие пациенты и их родные интересуются: помогает ли химиотерапия, а также другие методики при метастазах печени. Тут все зависит от степени запущенности патологического процесса, его агрессивности и иммунитета пациента.

Многие препараты, используемые для лечения основной опухоли, являются неэффективными для удаления метастаз, поэтому используются новейшие прогрессивные методики. Но даже они, к сожалению, не способны полностью излечить пациента от рака 4-ой степени с метастатическим процессом. Такое лечение поможет продлить жизнь больного и улучшить ее качественные характеристики.

Терапия народными средствами

Лечение метастаз в печени лечение народными средствами дает скорее психологический эффект, хотя они помогают укрепить иммунитет, а иногда и несколько уменьшить размер метастаз. Надеяться на полное избавление от опухолевого процесса (как первичного, так и вторичного) — точно не стоит.

Если врач разрешит, то человек может использовать такие лекарства:

  1. Болиголов. Это растение является ядовитым, поэтому использовать его следует очень осторожно. Для приготовления берется 25 г травы и 0,5 л водки. Настаивать средство надо в закрытой тумбочке на протяжении 40 дней. Периодически смесь взбалтывается. По истечении этого времени жидкость процеживается. Начинать прием следует с 1 капли, ежедневно увеличивая объем еще на 1 каплю. Таким образом, необходимо дойти до дозировки 40 капель за один прием, затем «спуститься» назад. Перед приемом лекарство растворяется в 100 мл простой воды.
  2. Чистотел от метастаз в печени. Свежее измельченное сырье кладется в банку и заливается спиртом (70%), пропорция 1:1. Спустя сутки его можно принимать 5 дней по 5 мл. Далее (следующие 5 дней), дозировка увеличивается в 2 раза, затем доводится до 15 мл и продолжается еще 20 суток.
  3. Цветки картофеля. Требуется 1 ст. л. сырья, пол литра горячей воды и термос. В сосуде жидкость выстаивается 4 — 5 часов. Далее, она процеживается и пьется по 100 мл трижды в сутки на протяжении 3-х недель. Хранится лекарство в холодильнике.
  4. Кофейные клизмы при метастазах в печени. Они способствуют мгновенной детоксикации печени. Они проводятся по утрам. В данной статье не приводится данная методика, т.к. она приводит к стимуляции работы печени, что может ускорить прогрессирование опухолевого процесса в ней.

Обратите внимание: все рецепты народной медицины, приведенные выше, не являются панацеей от рака. Ни в коем случае нельзя заменять «бабушкиными рецептами» лечение, назначенное квалифицированным врачом-онкологом. По вопросам применения народных рецептов обязательно проконсультируйтесь с ведущим вас специалистом, в обратном случае такая терапия может привести к непоправимым последствиям и значительно сократить срок жизни!

Диета при патологии

Диета при метастазах печени способствует уменьшению нагрузки на орган.

Она предусматривает:

  1. Частое употребление блюд дробными порциями.
  2. Включение свежих сырых овощей, пророщенных злаков в меню, употребление свежевыжатых соков. Данные продукты полезны для ослабленного организма, но одобрить их употребление должен врач (иногда рекомендую щадящее лечебное питание только с термически обработанными ингредиентами).
  3. Приготовление блюд в духовке или на пару.
  4. Включение незначительного количества постного мяса и рыбы.
  5. Ежедневное употребление кефира, творога и других кисломолочных продуктов.
  6. Приготовление легких супов, жидких каш на основе круп.

Питание при метастазах в печени не должно быть высококалорийным. Из рациона исключается шоколад, кофе и крепкий чай, шоколад, газированная вода, копченые и жареные блюда, избыточно соленые продукты. Не разрешен алкоголь и запрещено курение.

Длительность жизни пациента

При метастазах в легких и печени продолжительность жизни уменьшается и сводится к нескольким месяцам, хотя при своевременной терапии ее можно продлить до 5 лет. Так как они опухоли быстро растут, лечение нужно проводить незамедлительно. Наличие метастаз говорит о последней стадии рака, а тут терапия уже становится паллиативной.

Часто летальный исход, к сожалению, возможен уже через 6 — 12 месяцев после обнаружения метастаз, хотя тут все зависит от таких факторов:

  • степени поражения печени;
  • соблюдения пациентом рекомендаций врача и правильности назначенного лечения;
  • состояния защитных сил организма;
  • наличия сопутствующих патологий;
  • эмоционального состояния человека.

До 5 лет можно повысить выживаемость у 7% мужчин и 13% женщин. При метастазах в печени продолжительность жизни не определяется возрастом и не зависит от него, здесь вопрос общего состояния организма и скорости прогрессирования патпроцесса, а также реагирования опухоли на то или иное лечение.

Так можно ли вылечить метастазы?

Здесь все зависит от перечисленных выше факторов. Правильная терапия способствует уменьшению метастатического процесса или устранению вовсе, уменьшению неприятной симптоматики и улучшению качества жизни. В любом случае нельзя опускать руки и стоит продолжать борьбу с патологией, использовать все шансы, ведь даже, как говорят опытные врачи-онкологи всегда есть место счастливому случаю!

Видео в этой статье наглядно покажет метастатические опухоли в печени и расскажет о современных методиках борьбы с ними.

Ссылка на основную публикацию

загрузка...

Adblock detector