Лямблии в печени – серьезная проблема

Лямблиоз – одна из наиболее распространенных инфекций. Нередко встречается у людей, не соблюдающих правила личной гигиены. Чаще болеют дети в возрасте 3-4 лет.

Последствия легкомысленного отношения к своему здоровью
Последствия легкомысленного отношения к своему здоровью

Виновник заболевания

Лямблии – микроорганизмы, которые паразитируют в кишечнике млекопитающих, птиц и человека.

Особенности строения

Причина лямблиоза у людей – инфицирование Giardia intestinalis. Тело одноклеточного микроорганизма имеет грушевидную форму: широкий и закругленный передний конец и заостренный задний.

Лямблия очень подвижна, так как имеет четыре жгутика. Еще одна особенность строения – присасывательный диск, с помощью которого паразит прикрепляется к клеткам эпителия тонкого кишечника.

Вегетативная форма (трофозоит)
Вегетативная форма (трофозоит)

Размеры лямблии 9-12 мкм. Для развития и размножения паразита не нужен кислород. Лямблии добывают питательные вещества в кишечнике больного.

Цикл развития

В неблагоприятных условиях простейшие образуют плотную оболочку. Эта форма называется циста. Благодаря этому паразиты способны противостоять воздействию различных повреждающих факторов.

Цисты лямблий хорошо переносят морозы до -13 ◦C и нагревание до 60 ◦C, устойчивы к хлору. При кипячении погибают мгновенно.

Под микроскопом
Под микроскопом

В организм человека паразит чаще всего проникает в форме цисты. В тонком кишечнике переходит в подвижную форму, начинает питаться и активно размножается. Лямблии особенно любят продукты расщепления углеводной пищи (мучные изделия и различные сладости). Цикл деления паразита составляет 20 минут.

В холодной воде цисты сохраняют свою жизнеспособность свыше двух месяцев
В холодной воде цисты сохраняют свою жизнеспособность свыше двух месяцев

В толстом кишечнике лямблии образуют плотную оболочку и превращаются в цисты, которые выделяются во внешнюю среду вместе с фекалиями.  Нередко микроорганизмы можно обнаружить в воде из-под крана и различных водоемах. Выживают только те цисты, которые попадают в организм новых хозяев.

Как можно заразиться?

Пути передачи инфекции:

Фекально-оральный Инфицирование возможно:

  • при питье некипяченой воды;
  • через немытые овощи и фрукты;
  • при вдыхании зараженных частиц почвы;
  • случайное проглатывание воды во время купания в пресных водоемах.
Посуда должна быть индивидуальной
Посуда должна быть индивидуальной
Контактно-бытовой Цисты паразита могут попасть на предметы домашнего обихода.
Сюрприз при рукопожатии
Сюрприз при рукопожатии

Вспышки лямблиоза нередко встречаются в лечебных учреждениях и детских садах. Для развития заболевания достаточно проглотить 10 цист.

В чем опасность заражения?

Инвазия
Инвазия

Патогенное воздействие паразита:

  1. Тонкий кишечник – зона интенсивных ферментативных процессов и активного всасывания питательных веществ. Лямблии нарушают процесс пищеварения и выделение ферментов. Нарушается усвоение белков, углеводов и жиров, что ведет к постепенному истощению.
  2. Изменение минерального обмена. Особенно опасно в детском возрасте, так как приводит к задержке умственного и физического развития.
  3. Повреждение ворсинок кишечного эпителия. Микроорганизмы прикрепляются к клеткам тонкого кишечника. Последствие этого – воспалительный процесс. При тяжелой форме заболевания лямблии внедряются в ворсинки и разрушают их. Повреждение кишечного эпителия создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.
  4. В процессе жизнедеятельности паразит вырабатывает и выбрасывает в просвет тонкой кишки токсические вещества, которые нередко становятся причиной аллергических реакций и негативного воздействия на нервную систему.

Проявления лямблиоза

Механическое и токсическое повреждение приводит к укорочению ворсинок и субатрофии кишечного эпителия, к развитию лактазной недостаточности и нарушению всасывания протеинов и жиров (синдром мальабсорбции).

Приводит к истощению
Приводит к истощению

Выраженность симптомов зависит от следующих факторов:

  • наследственные особенности;
  • состояние иммунитета;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • кратность заражения;
  • возраст больного.

Пониженный уровень кислотности желудочного сока и избыток углеводистой пищи в рационе способствуют размножению паразитов.

Формы заболевания в зависимости от выраженности клинических проявлений:

Кишечная форма Симптомы:

  • диарея или запор (иногда отмечается чередование нарушений дефекации);
  • в некоторых случаях – жалобы на водянистый стул в течение 3-4 дней;
  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • боли в животе (вокруг пупка);
  • снижение аппетита.

Эта форма заболевания чаще всего встречается у маленьких детей.

Диарея – показание для обследования на лямблии
Диарея – показание для обследования на лямблии
Гепатобилиарная Попадая в желчные протоки, паразиты закупоривают их, нарушая отток желчи, что объясняет появление у больного симптомов холестаза.

Прикрепляясь к стенке желчных ходов, простейшие повреждают ткани.

Также лямблиоз – нередкая причина дискинезии и воспаления желчного пузыря.

Для этой формы заболевания характерны следующие симптомы:

  • схваткообразные боли в правой подреберной области, которые усиливаются после еды;
  • иногда приступ боли сопровождается повышением температуры тела до 38 ◦C;
  • зуд кожи (при развитии застоя желчи);
  • горечь во рту;
  • тошнота, рвота;
  • желтуха;
  • при закупорке простейшими крупных желчных протоков отмечается потемнение мочи и обесцвечивание стула.

При осмотре можно обнаружить увеличение печени и селезенки.

Лабораторные показатели: повышение количества эозинофилов в крови, лейкоцитоз, снижение концентрации альбуминов, нарастание СОЭ до 25 мм/ч. Содержание трансаминаз и щелочной фосфатазы – в пределах нормы.

Частая проблема
Частая проблема
Субклиническая форма Бессимптомное течение лямблиоза, когда больной в течение непродолжительного времени выделяет цисты.
Носитель опасен для окружающих
Носитель опасен для окружающих
Астеноневротическая форма Токсины, выделяемые простейшими, негативно воздействуют на нервную систему. Пациенты становятся раздражительными.

Распространенные жалобы:

  • нарушения сна;
  • головные боли;
  • утомляемость.

При лабораторном исследовании крови у многих больных выявляется эозинофилия.

Хроническая усталость изнуряет
Хроническая усталость изнуряет
Токсико-аллергическая форма Проявляется частыми высыпаниями на кожных покровах. Нередко развивается атопический дерматит.
Папулезная сыпь
Папулезная сыпь

Диагностика лямблиоза – сложная задача, так как он маскируется под многие заболевания.

Особенности заболевания у детей

Инкубационный период при заражении простейшими составляет от 1 до 3 недель. Паразиты быстро размножаются в кишечнике.

Аллергическая сыпь
Аллергическая сыпь
Вздутый живот
Вздутый живот

Симптомы лямблиоза у летей:

  • обложенность языка;
  • урчание в кишечнике, вздутый живот;
  • болезненность живота при пальпации эпигастрия и правой подреберной области;
  • увеличение печени;
  • снижение аппетита;
  • расстройства дефекации (у маленьких детей – понос с комочками непереваренной пищи, у старших – чередование периодов диареи с запорами);
  • типично появление на коже аллергических высыпаний или усиление проявлений экссудативно-катарального диатеза.
Кашель со слизистой мокротой
Кашель со слизистой мокротой

Зачастую родители не обращают внимания на эти симптомы. Без лечения заболевание нередко переходит в хроническую стадию. Чаще страдают дети дошкольного возраста.

Клинические проявления:

  • нарушения пищеварения (чередование периодов поноса с запорами, стеаторея (жирный стул), вздутие живота, плохой аппетит, тошнота);
  • ребенок отстает от сверстников в физическом развитии;
  • упорный кашель (при частой рвоте цисты лямблий попадают в дыхательные пути);
  • мелкопятнистая аллергическая сыпь, атопический дерматит.

При осмотре ребенка необходимо обращать внимание на кожные покровы.

Фолликулярный кератоз
Фолликулярный кератоз

При лямблиозе часто встречается:

  • «мраморная белизна» кожи носа, бледность лица при высоких цифрах гемоглобина;
  • легкая желтушность шеи, боковых частей живота и подмышечных складок;
  • точечный фолликулярный кератоз на разгибательной поверхности ног и рук («гусиная кожа» на фоне общей сухости);
  • шелушение ладоней и подошв;
  • мельчайшая папулезная сыпь на коже шеи в виде слегка пигментированных прерывистых цепочек («волнистая пигментация»);
  • изменения красной каймы губ (сухость, трещины, шелушение вокруг рта).
«Волнистая пигментация»
«Волнистая пигментация»
Хейлит
Хейлит

У детей с иммунодефицитами лямблиоз протекает тяжело, с частыми рецидивами.

Как поставить диагноз?

Для диагностики заболевания применяются лабораторные методы.

Микроскопия
Микроскопия

Для профилактики инфицирования рекомендуются плановые обследования в детских коллективах.

Основные методики:

Микроскопия мазка фекалий Применяется:

  • исследование жидкого кала – можно найти вегетативные формы (трофозоиты);
  • исследование кашицеобразного и оформленного кала применяется для обнаружения цист.

Фекалии исследуются теплыми, забор производится из 6-7 мест.

Для подтверждения лямблиоза необходимо проводить исследование с интервалом в 3 дня 5-6 раз на протяжении четырех недель.

Исследуемый материал
Исследуемый материал
Серологический анализ кала ИФА помогает выявить поверхностный антиген цист в фекалиях на ранних стадиях болезни.
Ранняя диагностика
Ранняя диагностика
Серологический анализ крови Используется как дополнительный метод диагностики.

Основан на обнаружении антител к антигенам паразита в сыворотке крови.

  • IgM – признак острого периода заболевания, быстро исчезают после лечения.
  • IgG – сохраняются в крови длительное время (12-15 месяцев после клинического излечения).
Покажет стадию заболевания
Покажет стадию заболевания

Из инструментальных методов используется дуоденальное зондирование. В кишечном содержимом обнаруживаются трофозоиты.

Исследование двенадцатиперстной кишки
Исследование двенадцатиперстной кишки

Как избавиться от лямблий?

Лечение лямблиоза проводится в амбулаторных условиях. В тяжелых случаях проводится госпитализация в инфекционное или гастроэнтерологическое отделение.

Важно! Необходимо обследование всех членов семьи для выявления бессимтомного носительства и предотвращения повторного заражения.

Рекомендации по питанию

Для детей в возрасте до 1 года:

  • уменьшение суточного объема пищи на треть;
  • применяется материнское молоко или адаптированные смеси;
  • рекомендуется дозированное кормление.
Стол № 4 по Певзнеру
Стол № 4 по Певзнеру

Для детей старше года рекомендуется:

  • ограничение углеводов;
  • обогащение рациона белком и клетчаткой;
  • ограничение лактозосодержащих продуктов.

Медикаментозное лечение

Помогите организму справиться с паразитом!
Помогите организму справиться с паразитом!

Проводится в несколько этапов.

Задачи терапии:

  • борьба с возбудителем;
  • восстановление водно-электролитного обмена, устранение обезвоживания;
  • выведение токсинов;
  • восстановление функции печени и желчевыводящих путей;
  • борьба с аллергией;
  • нормализация кишечной микрофлоры.

Лечение длительное, для полного восстановления организма требуется несколько месяцев.

Специфическая терапия:

Стартовая терапия Нифурател (Макримор) – из группы производных нитрофурана. Быстро всасывается при приеме внутрь. Проходит через плаценту, попадает в грудное молоко. Побочные эффекты: рвота, изжога, боли в желудке.

Метронидазол (Трихопол). Формы выпуска – таблетки, раствор для внутривенного введения. Относится к производным 5-нитроимидазола.

Фуразолидон – антимикробное средство из группы нитрофуранов. Быстро всасывается при приеме внутрь, хорошо выводится почками. Малотоксичен. Побочные реакции редки.

Албендазол (Немозол). Относится к производным бензимидазола. Применяется при лечении детей, выпускается в виде суспензии и таблеток, покрытых оболочкой.

Для внутривенного введения
Для внутривенного введения
Для лечения малышей
Для лечения малышей
Альтернативная терапия Тинидазол. Выпускается в виде таблеток. Проникает внутрь микроорганизма, повреждает структуру ДНК и угнетает синтез белков. Противопоказан для детей моложе 12 лет и при нарушениях кроветворения.

Энтерол. Относится к группе пробиотиков – восстанавливает нормальную микрофлору кишечника. Выпускается в виде порошка в пакетиках и капсул. Основной компонент препарата – грибок (Saccharomyces boulardii). Нейтрализует простейших и патогенных бактерий. Уменьшает воспаление кишечного эпителия.

Нимозорал. Синтетическое антибактериальное средство. Производится в виде таблеток. Противопоказан в период беременности, при почечной и печеночной недостаточности.

Устойчив к действию желудочного сока и самых сильных антибиотиков
Устойчив к действию желудочного сока и самых сильных антибиотиков
Подавляет кроветворение
Подавляет кроветворение
Резерв Орнидазол (Тиберал, Гайро). Из производных 5-нитроимидазола. Форма выпуска – таблетки. Противопоказан при беременности и лактации.

Секнидазол. Взаимодействует с ДНК простейших, нарушая ее структуру. Противопоказан в период вынашивания ребенка и при кормлении грудью.

Атрикан. Производится в виде капсул. Активный компонет – тенонитрозол. Не применяется для лечения детей.

Совместим с алкоголем
Совместим с алкоголем
Запрещен в период грудного вскармливания и при беременности
Запрещен в период грудного вскармливания и при беременности

Необходимый препарат подбирается лечащим врачом. Самолечение опасно!

Иногда без капельницы не обойтись
Иногда без капельницы не обойтись

Первый этап лечения включает:

  • специфическое лечение (препараты стартовой или альтернативной терапии);
  • устранение обезвоживания (питье солевых растворов или инфузия);
  • энтеросорбенты (при диарее,в течение недели);
  • эубиотики (линекс, энтерол) для восстановления кишечной микрофлоры;
  • после снижения частоты дефекации – препараты ферментов поджелудочной железы;
  • после прекращения диареи назначаются желчегонные средства и гепатопротекторы (хофитол, галстен);
  • при наличии проблемы – препараты для лечения лактазной недостаточности.

Следующий этап – восстановительный. Занимает 2-3 недели.

Экстракт артишока
Экстракт артишока

Применяются:

  • желчегонные средства и гепатопротекторы;
  • эубиотики;
  • десенсибилизирующие препараты (устранение аллергических проявлений).
Поможет убрать аллергическую сыпь
Поможет убрать аллергическую сыпь

Завершающий этап лечения

Главная задача – восстановление нормальной кишечной микрофлоры с помощью пробиотиков. На этом этапе лечения может применяться фитотерапия.

Рецепты:

Настой березовых почек Приготовление: две столовые ложки сухих почек залить двумя стаканами горячей воды, накрыть крышкой. Через шесть часов процедить.

Полученный настой выпивают в течение суток за три приема.

Целебный эффект:

  • снимает воспаление;
  • устраняет застой желчи;
  • снимает отек.

Противопоказан при недостаточности функции почек.

Можно купить в аптеке
Можно купить в аптеке
Настой кожуры грецкого ореха Чайную ложку сухой кожуры зеленого грецкого ореха залить 200 мл кипятка. Настаивать в термосе не менее шести часов.

Процедить. Настой можно использовать для ванночек при атопическом дерматите.

При употреблении внутрь – по столовой ложке 2 раза в день.

Кожура грецкого ореха содержит большое количество витамина C и B, а также такие полезные микроэлементы, как йод, кальций, железо, магний и цинк.

Готовы для приготовления лекарства
Готовы для приготовления лекарства
Настой цветов пижмы Столовую ложку сухих цветов залить в термосе 0,5 л кипятка. Через три часа процедить.

Настой выпить за сутки в четыре приема.

Целебное действие:

  • желчегонное;
  • противовоспалительное;
  • бактерицидное;
  • антигельминтное.

Запрещено для беременных и детей младшего возраста.

Желтые цветы с резким запахом
Желтые цветы с резким запахом

Фитотерапия должна применяться только с разрешения лечащего врача!

Частые вопросы

Когда появляются антитела в крови?

Здравствуйте! У сына в детском саду у нескольких детей нашли лямблиоз. Я очень переживаю. Скажите пожалуйста, если сейчас сдать анализ крови, он покажет, есть заражение или нет?

Добрый день! При лямблиозе антитела IgM и IgG появляются на 10-14 день.

Можно ли вылечиться без таблеток?

Здравствуйте! Я где-то подхватила лямблиоз. Врач прописала кучу таблеток. Не хочу травить себя! Скажите, можно ли обойтись травами? Бабушка сказала, что тыквенные семечки хорошо помогают от этой гадости.

Здравствуйте! К сожалению, медикаментозное лечение необходимо. Справиться с лямблиями нелегко. Народные методы можно применять на заключительном этапе лечения.

Ссылка на основную публикацию

загрузка...

Adblock detector