" "

Лечение лямблиоза у взрослых

Лямблиоз — распространенное протозойное заболевание, вызываемое мельчайшими простейшими класса жгутиковых. Данная болезнь чаще всего поражает тонкий кишечник и печень, также сопровождается характерными аллергическими и неврологическими симптомами.

Как происходит заражение

Лямблии могут попасть в организм человека разными путями, наиболее распространенными можно считать:

  1. Водный путь передачи — заражение происходит при питье неочищенной воды из открытого водоема или из-под крана, а также при заглатывании жидкости по время купания.
  2. Пищевой путь — заболевание возникает после употребления в пищу плохо помытых, не прошедших должную термическую обработку продуктов питания (овощи, фрукты).
  3. Контактно-бытовой — чаще всего наблюдается в закрытых коллективах, в том случае, когда микроорганизмы накапливаются на предметах обихода (общие чашки, тарелки, одежда, игрушки).

Во внешнюю среду лямблии выделяются вместе с калом больного человека. Переносить на себе цисты паразитов могут домашние животные (кошки, собаки), мухи, тараканы.

Лямблиоз у взрослых

Важно! Лямблии устойчивы к окружающей среде. Организмы сохраняют свою способность к заражению спустя 3 недели нахождения в почве и до 3 месяцев в пресной воде.

Патогенез болезни

Микроскопические возбудители лямблиоза в форме цист попадают в организм и мигрируют по пищеварительному тракту в полость кишечника и там, освобождаясь от плотной внешней оболочки, переходят в вегетативную форму и начинают активно размножаться.

По международной классификации МКБ-10 заболеванию присвоен код — A07 Другие протозойные кишечные болезни.

Взрослая (вегетативная) форма лямблии представляет собой одноклеточный организм грушевидной формы с двумя ядрами и 4 парами микроскопических жгутиков. На вентральной стороне клетки расположен присасывательный диск, с помощью которого лямблия прикрепляется к клеткам слизистой оболочки кишечника.

Питается паразит аминокислотами, углеводами, липидами, витаминами и минеральными веществами, всем тем, что расщепилось под воздействием пищеварительных ферментов, и должно было всосаться в тонком кишечнике. В результате этого, снижается поступление питательных веществ и необходимых витаминов в кровь, нарушается процесс выработки пищеварительных ферментов, воспаляется и атрофируется слизистая тонкого кишечника.

Цикл развития лямблии

Аллергический компонент заболевания обусловлен активным поступлением в кровь продуктов жизнедеятельности паразита.

Важно знать! Тщательное соблюдение правил личной гигиены, контроль питания и повышение иммунитета позволяют значительно уменьшить вероятность возникновения болезни.

Клинические проявления

Судьба лямблий в организме человека во многом зависит от состояния его защитных сил и количества поступивших микроорганизмов. В случае, если иммунная система взрослого человека в порядке, может возникнуть бессимптомное носительство лямблий, о котором человек узнает случайно по результатам анализов.  Заболевание возникает при слабом иммунитете и в случае массивной инвазии простейших.

Симптоматика заболевания разнообразна и зависит от формы развития болезни:

  • Острый лямблиоз. Наблюдается преимущественно диарейный синдром, повышение температуры тела до 38,5 градусов и озноб.
  • Кишечная форма. Характеризуется снижением аппетита, тошнотой, периодической рвотой, поносами, спазматическими болями в области эпигастрия и вокруг пупка, вздутием живота.
  • Гепатобилиарный вариант. Тяжесть, дискомфорт в области правого подреберья, горький привкус во рту, изжога, тошнота, нарушения аппетита желтушность кожи и слизистых. Данные симптомы могут усиливаться после приема жирной, жареной пищи, имитируя проявления ДЖВП или холецистита.
  • Токсико-аллергическая форма. Наиболее распространенный и труднодиагностируемый вариант лямблиоза. Больной предъявляет жалобы на высыпания на коже, зуд. Могут отмечаться явления атопического дерматита, экземы, крапивницы, а в тяжелых случаях — отек Квинке.
  • Астенический вариант. Возникают периодические головные боли, повышенная утомляемость, упадок сил, раздражительность, эмоциональная лабильность, нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость). Нередко у больного проявляются симптомы вегетативной дисфункции — головокружения, обмороки, скачки артериального давления, тахикардия, ощущение нехватки воздуха и одышка.

Нередко у больных развивается смешанная форма болезни, при которой могут наблюдаться практически все из вышеперечисленных симптомов. Вследствие нарушения всасывания питательных веществ и авитаминоза, развивается не поддающаяся лечению анемия, возникает сухость кожи, трещины и заеды в уголках или вокруг губ.

Заеды в уголках губ

Интоксикация при лямблиозе приводит к депрессивному состоянию, повышенной раздражительности и плаксивости. Данные симптомы настолько выражены, что первооткрыватель микроорганизма, Лямбль, назвал его «паразитом тоски и печали».

Хронический лямблиоз

Хроническая форма болезни характеризуется комплексом симптомов авитаминоза, хронической интоксикации и дисбиоза.

У больных отмечается:

  • бледность и сухость кожных покровов, шелушение ладоней;
  • заеды и трещины губ;
  • истончение и ломкость ногтей, выпадение волос;
  • поносы, чередующиеся с запорами;
  • нарушения переваривания и всасывания пищи (стеаторея, пищевые волокна в кале);
  • снижение аппетита, тошнота, чувство тяжести после еды;
  • боли и чувство дискомфорта в области печени, вокруг пупка, в эпигастрии;
  • головные боли, недомогание;
  • проявления атопии — дерматит, поллиноз, бронхиальная астма.

Хроническое течение лямблиоза относится к запущенным формам заболевания, часто диагностируется среди взрослых и детей школьного возраста.

При лямблиозе встречается характерный симптом — бруксизм. Скрежет зубами во время сна обусловлен повышением активности микроорганизмов в ночное время и нередко является единственным симптомом, по которому больные могут заподозрить у себя паразитарное заболевание.

Диагностика

С целью диагностики лямблиоза врач выслушивает жалобы, собирает анамнез, а также тщательно осматривает больного. При визуальном осмотре можно обнаружить иктеричность кожных покровов, пожелтение склер и слизистых оболочек, сухость и шелушение кожи на ладонях и стопах. При пальпации возникают болезненные ощущения в эпигастрии, боль в точке проекции желчного пузыря.

Для уточнения диагноза понадобится пройти ряд дополнительных исследований:

  • Общий анализ крови. О хронической паразитарной болезни свидетельствует анемия (снижение числа эритроцитов и гемоглобина крови), эозинофилия.
  • Анализ кала на я/г. Позволяет обнаружить цисты в фекалиях. Для достоверного результата, необходимо сдавать кал 1 раз в неделю в течение месяца, поскольку цисты могут находиться не в каждой порции материала, в результате чего анализ может оказаться ложноотрицательным.
  • Серологический анализ крови — обнаружение IgM (при острой форме) и IgG (при хронической форме лямблиоза).
  • ИФА — позволяет выявить антигены микроорганизма в образце кала.
  • Исследования аспиранта из двенадцатиперстной кишки. С помощью специального зонда осуществляется забор кишечного содержимого, в котором можно обнаружить вегетативные формы лямблий.
  • Дуоденальная биопсия — самый надежный метод диагностики, позволяющий достоверно обнаружить паразитов в организме человека.

Анализ на паразитов

Для установления диагноза недостаточного одного анализа, необходимо использовать их в комбинации, во избежание получения ложноотрицательного результата

ПЦР метод диагностики лямблиоза является высокоэффективным, но редко применяется в клинической практике в связи с дороговизной исследования.

Лечение

Специалисты рекомендуют проводить лечение лямблиоза при острых и хронических формах, а также в случае бессимптомного течения. Это позволяет устранить неприятные проявления болезни, симптомы интоксикации и предотвратить возможные аллергические осложнения, которые часто сопровождают паразитарные болезни.

В комплексную терапию при поражении организма лямблиями включают:

  • антипротозойные медикаменты;
  • энтеросорбенты (с цель устранения интоксикации);
  • препараты железа для коррекции анемии;
  • поливитаминные комплексы для устранения симптомов гипо- и авитаминоза.

Витамины и таблетки

Помимо этого, больным лямблиозом важно соблюдать специальную диету. Необходимо исключить из рациона жирную и жареную пищу, отказаться от алкоголя, курения, сладостей. Большое внимание уделяется обработке продуктов — правильному мытью фруктов и овощей, термическому воздействию при приготовлении пищи.

На время лечения рекомендуется ограничить употребление простых углеводов (мучные изделия, макароны, сладости и мед), поскольку они могут способствовать усиленному размножению микроорганизмов.

Специфическая терапия

Самым важным при лямблиозе, как и при любом другом паразитарном заболевании, является этиологическое лечение. С этой целью больным назначаются противопаразитарные лекарственные средства:

  • Тинидазол — антибактериальное, антипротозойное средство, эффективное при лямблиозе, трихомониазе и дизентерии. Разрешено к применению для взрослых и детей старше 12 лет. Дозировка и длительность лечения подбирается врачом в каждом случае индивидуально. В среднем курс терапии Тинидазолом продолжается 2 дня.
  • Орнидазол — популярный противопаразитарный препарат с эффективностью 90%. Средство запрещено применять беременным женщинам и в период лактации, поскольку оно негативно сказывается на состоянии здоровья ребенка.
  • Макмирор — мягко действующее, высокоэффективное средство от лямблиоза, которое можно применять как взрослым, так и маленьким детям. Курс лечения составляет в среднем 7 суток, однако может быть изменен врачом в зависимости от тяжести болезни и индивидуальных особенностей пациента. Во время беременности принимать лекарство можно только по строгим показаниям, в случае, если польза от него превышает возможные риски от побочных явлений.

Макмирор

Эффективный препарат подбирается врачом-инфекционистом в зависимости от чувствительности паразита, возраста и индивидуальных особенностей больного.

Во время и после курса лечения антипротозойными препаратами, необходимо принимать пробиотики. Данные средства помогут избежать возникновения дисбиоза кишечника.

Народные средства

Неплохо зарекомендовали себя народные средства, которые выполнены на основе натуральных продуктов и не обладают побочными эффектами. Для лечения лямблиоза в домашних условиях часто используются различные смеси и настойки.

Особой популярностью пользуются:

  • Чесночная настойка — необходимо натереть на мелкой терке 250 г свежего чеснока и смешать полученную кашицу с 1 л водки. Смесь следует настаивать 10 дней в прохладном, темном месте, после чего процедить и принимать по 1ст.л. трижды в день. При необходимости настойку можно разводить в небольшом количестве кипяченой воды.
  • Настой из хрена — 1 кг свежего хрена необходимо тщательно вымыть и, не очищая от шкурки, перекрутить на мясорубке. Полученный состав помещается в 3-х литровый бутыль, затем доверху заливается прохладной кипяченой водой. Лекарство настаивается три дня. После чего принимается по 1ст.л. три раза в день перед приемом пищи.
  • Универсальным народным средством от лямблиоза считаются семена льна, которые измельчаются на кофемолке или с помощью блендера одновременно со специей – гвоздика. Рекомендуемое соотношение 10:1. Полученный порошок добавляется в каши, овощные салаты и любую другую пищу по 1ч.л. в сутки. Длительность терапии – один месяц.

Домашние средства для лечения лямблиоза просты в приготовлении, отличаются своей доступностью и невысокой ценой.

Нельзя использовать народные методы лечения вместо традиционной терапии, поскольку без одновременного использования антипротозойных препаратов их эффективность невелика.

Профилактика

Профилактические меры при лямблиозе направлены на обнаружение и лечение больных лиц и носителей. Тщательному обследованию подлежат люди из декретированных категорий (медики, работники пищевой промышленности, воспитатели в детских садах), учащиеся закрытых коллективов (школ-интернатов).

Предотвратить заражение помогает контроль над качеством питьевой воды и продуктами питания, а также санитарное просвещение населения. О путях заражения и симптомах лямблиоза необходимо знать всем людям, входящим в группу риска (лицам, проживающим в эндемичных районах, туристам, ветеринарам, медикам и военнослужащим). При малейшем подозрении на ляблиоз следует немедленно обратиться к врачу-инфекционисту.

На видео подробно рассказано о лямблиозе:  статистика заражений, признаки, причины и последствия заражения паразитами.

Ссылка на основную публикацию

загрузка...

Adblock detector