Как проявляется стеатоз печени

Стеатоз печени — или иными словами жировая инфильтрация печени, жировой гепатоз — довольно опасное заболевание, которое вызывает нарушения в работе одного из главнейших органов. Патология весьма коварна, и первое время может протекать бессимптомно, что негативно сказывается на эффективности лечения.

В этой статье речь пойдет о том, что собой представляет стеатоз, по каким причинам он развивается и как проявляется. Кроме того, мы также рассмотрим как можно диагностировать это заболевание и какое лечение предпочтительней в этом случае.

Гепатоз чаще возникает у людей зрелого возраста
Гепатоз чаще возникает у людей зрелого возраста

Что такое стеатоз и отчего он возникает?

При этом заболевании происходит избыточное скопление жира в клетках. При нормальном состоянии печени допускается определенное количество жировых клеток, однако при увеличении их числа можно говорить о жировом гепатозе.

Патология может развиваться на фоне:

  • длительных воспалительных процессов в органах ЖКТ;
  • патологии обмена веществ;
  • нарушения полноценного питания;
  • продолжительной интоксикации организма;
  • микседемы;
  • ожирения;
  • сахарного диабета;
  • гепатита В или С;
  • синдрома Кушинга;
  • дефицита лизосомной кислой липазы.

Стеатоз может развиваться из-за поступления большого количества насыщенных жирных кислот и холестерина, что характерно для обменных нарушений. В случае влияния токсических веществ или гипоксии — нарушается процесс переработки и выведения жирных кислот из организма.

Кроме этого, жировой гепатоз может возникнуть на фоне патологии выведения жиров из клеток печени по причине сниженного синтеза специфических веществ. Такие изменения характерны при длительном злоупотреблении спиртными напитками, или воздействии органических токсических и ядовитых веществ. Таким образом, стеатоз делят на алкогольный и неалкогольный.

Классифицируют несколько форм болезни:

  1. Очаговую — изменен отдельный участок печени.
  2. Диффузную — в патологический процесс вовлекается вся печень, сопровождается значительным увеличением размеров органа.
  3. Фокальную — присутствует доброкачественное новообразование.

Кроме этого, для жирового гепатоза характерны также различные степени:

  1. При 1 степени отмечаются незначительные скопления липидов, не влияющие на структуру гепатоцитов.
  2. Для 2 степени характерны более обширные внутриклеточные изменения, с выходящими за пределы гепатоцитов липидами и формированием образований, напоминающих кисты.
  3. На 3 степени заболевания наблюдается распад гепатоцитов.

Довольно часто патология протекает бессимптомно, и пациенты не подозревают о ее наличии, а диагностируют нарушение случайно, в процессе ультразвуковой диагностики.

Первые признаки появляются довольно поздно, в этом случае может наблюдаться:

  • тошнота и рвота;
  • отрыжка кислым;
  • метеоризм;
  • увеличение размеров печени;
  • постоянное чувство слабости;
  • отвращение к жирной пище;
  • чувство боли и тяжести в правом подреберье.

Иногда обострение симптомов может возникать лишь при физических нагрузках или злоупотреблении спиртными напитками.

Обратите внимание! Около 10% пациентов с жировым гепатозом в дальнейшем страдают от цирроза печени.

Изменения в печени могут носить различный по распространению характер
Изменения в печени могут носить различный по распространению характер

Как лечить стеатоз

Терапия стеатоза должна быть комплексной, ведь крайне важно устранить причину разрушения клеток. Предпочтительно не только медикаментозное лечение, но и соблюдение строгой диеты, на протяжении нескольких месяцев.

Клетки не восстановятся, если продолжать курить, неправильно питаться и употреблять алкоголь. Рекомендовано снизить употребление жиров животного происхождения, уменьшить каллорийность пищи и исключить быстро усваиваемые углеводы. Предпочтение следует отдавать жирам, которые содержатся в орехах и рыбе, а также не забывать употреблять достаточное количество клетчатки (не меньше 15 г).

Меню при стеатозе может выглядеть таким образом:

  • на завтрак салат из фруктов или овощей, чай или кофе;
  • на полдник стакан кефира или ряженки;
  • на обед — запеченный хек с овощами, компот;
  • на ужин — суп на нежирном мясе, вода;
  • перед сном — фрукты.

На сегодняшний день отсутствует стандарт по лечению жирового гепатоза. Основной целью является приостановление разрушения клеток, снятие воспаления, а также необходимо замедлить и блокировать фиброз.

Основной рекомендацией является снижение массы тела на 3-10% в течении 12 месяцев, а также поддержание диеты и физической активности. Ежедневные аэробные физические нагрузки должны продолжаться не менее 30 мин, для этих целей подойдет бег, плаванье, упражнения в гимнастическом зале.

В качестве медикаментозной терапии можно использовать витамин Е, пробиотики и пребиотики, статины, эссенциальные фосфолипиды, фибраты, метморфин, пентоксифиллин, бетаин, селимарин. Данные средства применяют в комбинации, из-за их способностей оказывать воздействие на патогенетические механизмы заболевания.

На данный момент использование гепатопротекторов довольно сомнительно, так как по результатам исследований они показывают недостаточную эффективность. Их применение обоснованно при наличии фиброза или цирроза.

Принципы диагностики жирового гепатоза

Основным исследованием, используемым для диагностики жирового гепатоза, является УЗИ печени. В ходе исследования можно оценить не только размеры, но и структуру органа, а также наличие перерождений. Однако этот метод может выявить изменения в печени, только если процент жировой ткани составляет 30% и более.

Кроме УЗИ, врач может назначить такие методы диагностики:

  1. Анализы крови — в случае, если гепатоз сопровождается воспалением, в анализах может быть повышен уровень ферментов АЛТ и АСТ, что свидетельствует о распаде гепатоцитов.
  2. Пункционная биопсия — позволяет оценить на какой степени находится воспаление и фиброз печени. При исследовании обнаруживают капли жира и участки фиброза.
  3. КТ или МРТ — на КТ можно выявить уменьшение денситометрических показателей печеночной паренхимы, увеличение размеров органа, выявление участков жировой инфильтрации, которые окружены неизмененными тканями.

Стоит заметить, что лечение жирового гепатоза происходит довольно успешно, если пациент вовремя обратился за помощью, и врач произвел все необходимые исследования, для установления стадии заболевания.

УЗИ печени позволяет выявить изменения структуры и размеров
УЗИ печени позволяет выявить изменения структуры и размеров

Из фото и видео в этой статье мы получили исчерпывающую информацию о видах жировой инфильтрации печени, рассмотрели причины, приводящие к этому нарушению, а также ознакомились с принципами лечения.

Частые вопросы врачу

Новая диагностика

Добрый день. Для подтверждения диагноза доктор назначил мне пройти эластографию. Что это и для чего она нужна при стеатозе?

Данный метод относится к новым неинвазивным исследованиям. Позволяет определить фиброз, гепатит и цирроз на ранних стадиях, а также обнаружить различия между этими заболеваниями.

Ссылка на основную публикацию

загрузка...

Adblock detector