Автор статьи
Елена Максимчук
Время на чтение: 6 минут
АА

Генотипирование вируса гепатита C

Под «именем» гепатита С скрывается несколько родственных вирусов. Их объединяет общность части генетического кода, особенности проникновения и воспроизводства, а также способность оказывать патогенное воздействие на клетки печени. Но каждый из подвидов имеет свои слабые места, а значит, их чувствительность к противовирусным препаратам различна. Точное знание о генотипе вируса помогает ответить на вопрос, какая схема лечения будет наиболее эффективной.

Особенности генотипов

Количество основных генотипов данного вируса достигает 11, а внутри этих условных групп выделяют примерно сотню различных вариаций. Но наибольшее распространение приобрели только 6. Они обозначаются арабскими цифрами, а их подтипы – буквами латинского алфавита. Первые три распространены по всему миру, на их долю приходится более 90% всех случаев заболевания гепатитом С. Клиническая картина, характерная для каждого подтипа, имеет некоторые специфические черты. Но единственно достоверным способом установить виновника возникновения болезни остается лабораторная диагностика.

Диагностика генотипа вируса

При подозрении на наличие вируса диагностика проводится в серологической лаборатории. Исследования, направленные на определение присутствия вируса в организме, проводятся на сыворотке, полученной из венозной крови. Такие тесты, как ИФА, ПЦР, рекомбинантный иммуноблоттинг, помогают отследить наличие вирусного возбудителя болезни. Иммуноферментный анализ выявит антитела к конкретному возбудителю. Положительный результат этого анализа свидетельствует о присутствии вируса в организме.

Генотипирование вируса гепатита C
Диагностику вируса проводят при исследовании сыворотки из венозной крови

Полимеразная цепная реакция – более современный метод диагностики, позволяющий обнаружить признаки наличия возбудителя даже при малой концентрации биологического материала. Это позволяет установить диагноз на ранних стадиях.

Мнение эксперта
Романова Наталья, врач-хирург
Для определения конкретного подвида используется процедура генотипирования: выявляются характерные именно для него участки генетического кода. В российских лабораториях определяют обычно только первые 3 генотипа, с выделением у первого подтипов a и b.

Виды генотипов вируса

Особенности протекания болезни, вероятность ее перехода в хроническую форму, отклик на терапию зависят от генотипа вируса-возбудителя. По частоте выявления первым стоит 1b. Он в течение длительного времени не проявляется специфически. Заболевший человек испытывает слабость, быстро утомляется. Но именно этот вариант вируса способен провоцировать развитие рака.

  • Заболевание, вызванное вирусом 1а, чаще протекает остро. Возникновение признаков воспаления помогает своевременно обнаружить проблему и начать лечение.
  • Еще один весьма распространенный генотип – 3 (гепатит C генотип 3а ). Под его влиянием также происходит перерождение ткани печени: ее клетки замещаются жировыми.
  • Еще одна особенность вируса гепатита С – возможное заражение сразу несколькими генотипами. Каждый из них потребует специфической терапии.
Генотипирование вируса гепатита C
1- Процент выявления больных генотипами гепатита С 2- Стадии развития гепатита С

Самый опасный вид генотипа

Наибольшие опасения вызывает гепатит С, вызванный вирусом с генотипом 1b. Его основным оружием служит изменчивость. Это общая черта для всех вирусов данной группы, но у генотипа 1b она проявляется наиболее ярко. Изменение значительной части генетического кода позволяет ему скрыться от иммунной системы, длительное время существовать, оставаясь не обнаруженным. Это приводит к развитию хронической формы гепатита, более глубокому поражению тканей. Еще одно преимущество постоянных изменений – малая действенность стандартных лекарственных препаратов. А вот хроническое протекание болезни ведет к постепенному перерождению тканей печени и замещению их фиброзными волокнами или раковыми клетками.

Лечение и профилактика в зависимости от генотипа

Учитывая особенности подвидов, врачи разработали специальные схемы терапии для каждого из них.

  • Схема лечения гепатита с генотипом 1а

Генотипирование вируса гепатита CСогласно старым алгоритмам терапию проводили интерферонами. Но эти препараты имели неприятные побочные эффекты и требовали длительного приема. В настоящее время используют лекарственные средства, подавляющие способность вируса к размножению. Для повышения эффективности терапия носит комплексный характер. В основе наиболее действенной комбинации лежит Софосбувир. При его применении длительность курса составляет всего 12 недель.

  • Как вылечить гепатит C генотип 1b

Данный подтип устойчив к традиционной интерфероновой терапии. Современные противовирусные препараты позволяют справиться с болезнью. Чаще всего используют сочетание Софосбувира и Даклатасвира для прекращения репликации вируса. Но их необходимо дополнять гепатопротекторами, снижающими негативное действие на клетки печени. Урсодезоксихолиевая кислота зарекомендовала себя как эффективный препарат для восстановления печени. Лечение займет от 12 до 24 недель в зависимости от степени поражения.

Генотипирование вируса гепатита C

  • Как вылечить гепатит C генотип 3а

При заражении этой разновидностью гепатита С эффективным лечением становится комбинация Рибавирина и Интерферона с пролонгированным действием. Использование Софосбувира в сочетании с Велпатасвиром или Даклатасвиром и Рибавирином дает в большинстве случаев положительный результат в течение 12 недель.

Генотипирование вируса гепатита C

Мнение эксперта
Романова Наталья, врач-хирург
Современные препараты позволяют остановить разрушение печени вирусом гепатита С. Оригинальные лекарства стоят весьма дорого, но в настоящее время уже есть на рынке более доступные аналоги, не уступающие им по эффективности. Залогом успешного лечения является своевременное обнаружение болезни, до развития осложнений или возникновения цирроза печени.

Ответы специалистов на вопросы

— Какой генотип гепатита С лучше лечится?

Наиболее отзывчивым на противовирусную терапию остается генотип 2. Он реже встречается, но статистических данных достаточно, чтобы утверждать: данный вариант гепатита С реже вызывает цирроз и провоцирует развитие рака.

— Что такое генотипирование гепатита С?

Анализ, направленный на установление того, к какому генотипу принадлежит виновник болезни. Основой анализа выступают наиболее устойчивые части генетического кода вируса.

А вы сдавали кровь на гепатит С?
ДаНет

— Можно ли вылечить 3 генотип гепатита лекарством Софосбувир?

Этот препарат относится к самым современным противовирусным лекарствам. Но для эффективной терапии гепатита его одного будет недостаточно. Чтобы справиться с этим заболеванием, врачи дополняют Софосбувир такими лекарственными средствами, как Велпатасвир и Рибавирин.

Читайте также другие полезные статьи о лечении гепатита С:

Видео-разбор генотипов гепатита С и его лечения

Ссылка на основную публикацию

загрузка...

Adblock detector