Прививка от гепатита В: все, что вы хотели о ней знать

Гепатит В (ВГВ) – тяжелое вирусное заболевание, при котором поражается печень. Несмотря на длительное и часто малосимптомное течение оно опасно своими осложнениями – циррозом и раком печени. Но защититься от нее можно.

В нашем обзоре и видео в этой статье мы обсудим показания, противопоказания и побочные действия от прививка от гепатита, разберемся в графике вакцинации и ответим на самые распространенные вопросы мам.

Вот такой вот иммунитет в уколах
Вот такой вот иммунитет в уколах

Несколько слов о вакцинах

Вакцина – это иммунобиологический препарат, который призван создать в организме человека иммунитет к определенным инфекционным заболеваниям.

От какого гепатита делают прививку?

Вакцина от ВГВ в медицине используется сравнительно недавно: первые образцы стали доступны с 1981-82 гг. Интересно, что приготовлены они были из плазмы доноров – больных с хронической формой ВГВ. Однако при постмаркетинговом наблюдении появилась информация о развитии осложнений со стороны ЦНС (плекситы, синдром Гийена-Барре).

Сейчас препарат производится с помощью генной инженерии
Сейчас препарат производится с помощью генной инженерии

В 1987 году на смену плазменной вакцине пришло следующее поколение препаратов, созданных с помощью технологии генной модификации рекомбинантной ДНК (так называемая генно-инженерная вакцина). Они используются и в настоящее время.

Это интересно. Вакцинация детей против ВГВ проводится более чем в 180 странах мира.

На сегодняшний день в России зарегистрировано шесть вакцин против гепатита:

  • вакцина против ВГВ ДНК рекомбинантная дрожжевая (Куба, Индия, Корея);
  • рекомбинантная дрожжевая вакцина против ВГВ «Комбиотех» (Россия);
  • H-B-VAX II (США);
  • Энджерикс-В (Великобритания);
  • Эбербиовак НВ (Куба);
  • Sci-B-Vac (Израиль).
На фото – состав Энджерикса В
На фото – состав Энджерикса В

Все они имеют практически идентичный состав и содержат:

  • HBsAg – оболочечный белок (поверхностный антиген) HBV;
  • гидрокись алюминия – адъювант;
  • мертиолят – консервант (отдельные серии производятся без консервантов);
  • следы дрожжевых белков.

Принципы и цели вакцинации

По статистике ВОЗ, вирусный гепатит B и его осложнения являются причиной смерти около 780 тысяч человек ежегодно. Вакцинация не только остается эффективным средством профилактики ВГВ, но и снижает риск заболеваемости первичным раком печени.

Нерадостные последствия болезни
Нерадостные последствия болезни

График: изучаем Календарь прививок

У детей

Разберемся, когда делают детям прививки от гепатита. По рекомендациям ВОЗ, все малыши должны получить прививку против гепатита В как можно скорее после появления на свет, желательно в течение 24 часов – это первая вакцинация.

Здоровые малыши получают свою порцию антигенов сразу после родов
Здоровые малыши получают свою порцию антигенов сразу после родов

График прививки от гепатита новорожденным в дальнейшем может происходить по следующим вариантам:

  • трехдозовая схема;
  • четырехдозовая схема.

Трехдозовая схема вакцинации против гепатита В – самая популярная. При ней:

  • первая доза (моновалентная вакцина) – предоставляется при рождении;
  • вторая доза (моновалентная/комбинированная вакцина) – в 3 месяца, одновременно с первой дозой прививки КДС;
  • третья доза (моновалентная/комбинированная вакцина) – в 6 месяцев, одновременно со второй дозой прививки КДС.
К полугоду у крохи должен сформироваться иммунитет
К полугоду у крохи должен сформироваться иммунитет

Важно! Если по каким-либо причинам малыш не был привит в роддоме, вакцинацию можно начать позже, по индивидуально разработанной вакцинологом схеме. Помните, что схему нарушать крайне нежелательно: если межу введением препарата прошло больше полугода, все придется начинать сначала.

При четырехдозовой схеме график прививок от гепатита детям до года и сроки вакцинации немного другие.

Обычно она проводится новорожденным и грудничкам из групп риска:

  • родившимся от матерей-носителей HBsAg/больных ВГВ/не имеющих результаты обследования на маркеры HBV;
  • родившимся от наркозависимой;
  • в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной ВГВ.
Беременной женщине рекомендуется сдать анализа на HBsAg
Беременной женщине рекомендуется сдать анализа на HBsAg

График при этом выглядит следующим образом:

  • первая доза — при рождении;
  • вторая доза – 1 месяц;
  • третья доза – 2 месяца;
  • четвертая доза – 12 месяцев.

Каков срок действия прививки от гепатита?

Если вакцинация проведена по календарю, и ребенок получил полную серию доз, у 95% маленьких пациентов появляются защитные уровни антител. Согласно данным ВОЗ, они сохраняются на протяжении 5-20 лет (по разным данным), а у некоторых людей – всю жизнь.

Поэтому, отвечая на вопрос, можно ли заразиться гепатитом если есть прививка, специалисты сходятся во мнении, что риск этого минимален (за исключением случаев, когда срок действия вакцины «вышел», и взрослому требуется вакцинация).

У большинства привитых напряженный иммунитет сохраняется по крайней мере 5-20 лет
У большинства привитых напряженный иммунитет сохраняется по крайней мере 5-20 лет

У взрослых

С малышами все понятно. Но нужно ли делать прививку от гепатита взрослым? Вакцинация против ВГВ не является обязательной для всех, однако лиц из групп риска в возрасте 18-55 лет прививают обязательно.

К ним относятся:

  • люди, проживающие вместе с вирусоносителем или больным гепатитом;
  • медицинские работники и студенты-медики;
  • пациенты, которым регулярно переливают кровь, а также диализные больные;
  • ранее не привитые люди, которые не болели ВГВ;
  • взрослые, у которых произошел контакт с возможным источником инфекции;
  • послеоперационные больные (в случае, если их не прививали ранее);
  • онкогематологические больные.
В группе риска – не только наркоманы
В группе риска – не только наркоманы

Обратите внимание! Кроме того, прививка может быть получена любым желающим (естественно, если он не является носителем HBsAg, и у него нет противопоказаний).

В зависимости от ситуации схемы введения вакцины взрослым могут отличаться.

Таблица: Схемы вакцинации взрослых против ВГВ:

Стандартная вакцинация Экстренная вакцинация Вакцинация диализных больных
Первая доза В день обращения
Вторая доза Через 1 месяц Через 7 дней Через 1 месяц
Третья доза Через 5 месяцев (после второй) Через 14 дней (после второй) Через 1 месяц (после второй)
Четвертая доза Через 1 год (после первой)

Четкого ответа на вопрос, до какого возраста делают прививку от гепатита, медицинская инструкция не предоставляет. Показанием для специфической иммунопрофилактики может стать отсутствие сформированного постпрививочного иммунитета к ВГВ.

Как происходит вакцинация

Разобравшись со сроками вакцинации, обсудим, где сделать прививку от гепатита, а также как эта процедура проходит.

Получить прививку можно как в государственной поликлинике (амбулатории), так и частных медицинских центрах. Перед посещением прививочного кабинета важно проконсультироваться с педиатром (для взрослых – терапевтом) и удостовериться, что у пациента отсутствуют какие-либо острые проявления болезни.

Оборудованный прививочный кабинет
Оборудованный прививочный кабинет

Куда делают прививку от гепатита новорожденным? Инъекция производится внутримышечно. До трех лет укол ставится в бедро. Такой выбор неслучаен: здесь хорошо развита мышечная ткань, а значит местных реакций (покраснение, уплотнение, боли) можно легко избежать.

Детям постарше и взрослым тоже делают прививку от гепатита: куда ставят укол в этом случае? Чаще всего выбирается плечо – в дельтовидной мышце также отличное кровообращение, а значит побочные эффекты от введения препарата будут минимальными.

Популярные места для инъекций
Популярные места для инъекций

Важно! Как дети переносят прививку от гепатита? Обычно очень легко. Однако после введения препарата в течение получаса рекомендуется оставаться в лечебном учреждении: на случай, если разовьются аллергические реакции и ребенку потребуется медицинская помощь.

Можно ли мочить прививку от гепатита? В первые сутки старайтесь избегать контакта с водой и не травмировать место укола, чтобы не занести инфекцию.

Кроме того, не забывайте о возможных поствакцинальных реакциях (встречаются редко):

  • температура от прививки от гепатита – повышается обычно до 37-38°;
  • капризы;
  • сонливость;
  • плохой аппетит;
  • боль, покраснение и зуд в месте укола.
Небольшое повышение температуры – это нормально: так организм борется с вирусом
Небольшое повышение температуры – это нормально: так организм борется с вирусом

Как правило, они максимально выражены через 8-12 часов после инъекции. Поэтому купаться после прививки от гепатита можно только после нормализации состояния малыша. Если же температуры нет, а ребенок чувствует себя хорошо, водные процедуры разрешены.

Водные процедуры
Водные процедуры

Еще один вопрос, который интересует родителей, сколько нельзя гулять после прививки от гепатита. Считается, что введение антигенов в организм временно ослабляет иммунную систему, поэтому в первые дни после вакцинации у ребенка повышаются шансы «подхватить» ОРВИ. Именно поэтому выходы на улицу рассматриваются как дополнительный риск.

Но большинство педиатров уверены: если кроха чувствует себя хорошо, гулять можно уже на следующий день после прививки. Главное, какое-то время избегать крупных торговых центров, оживленных детских площадок и других мест скопления людей.

Лучше сходить в ближайший парк
Лучше сходить в ближайший парк

Кроме того, детям на дому должны быть организованы оптимальные условия для скорейшего восстановления. Для взрослых рекомендации такие же: желательно не мочить и не расчесывать место укола, а также отказаться от массовых мероприятий в течение суток.

Важно! Алкоголь и вакцинация несовместимы. Побочные эффекты у взрослых часто возникают в случае игнорирования этого правила.

Противопоказания и побочные действия

Вопрос о «вредности» прививок – по-настоящему животрепещущий. Разберемся в последствиях вакцинации, и чем она может грозить взрослым и детям: побочные действия и противопоказания будут рассмотрены в этом разделе.

Побочные эффекты у детей и взрослых в целом одинаковые. Однако в медицинской практике они практически не встречаются.

Среди них:

  • аллергия на прививку от гепатита (сывороточная болезнь, отек Квинке, аллергический гломерулонефрит, миокардит, гломерулонефрит, кожные реакции, анафилактический шок);
  • мышечные боли;
  • периферические нефропатии;
  • параличи глазного, лицевого нерва;
  • синдром Гиена-Барре.
Крапивница
Крапивница

Это достаточно серьезные осложнения, и в редких случаях они могут привести к летальному исходу.

Максимальное число вопросов у родителей по новорожденным: побочные действия от вакцинации у них встречаются в 1 случае из 100 000. Многие мамы опасаются, что желтуха у новорожденных от прививки от гепатита. Однако это не так.

Механизм развития этого физиологического процесса связан с массивным гемолизом (разрушением) эритроцитов и замещением фетального гемоглобина F на гемоглобин А. Развивается он на 2-3 день жизни малыша. Так что желтушка после прививки от гепатита – это простое совпадение.

Малыш с физиологической желтухой
Малыш с физиологической желтухой

Противопоказания к прививке от гепатита следующие:

  • тяжелые аллергические реакции на данную вакцину в анамнезе;
  • повышенная чувствительность к ее компонентам (в том числе на пекарские дрожжи);
  • острые заболевания или обострение хронических патологий;
  • прогрессирующие заболевания ЦНС (эпилепсия, гидроцефалия);
  • недоношенность (дети массой 2000 г и менее) – при достижении малышом веса 3 и более кг вакцинация проводится по индивидуальному графику.

Какие еще меры профилактики ВГВ стоит соблюдать?

Помимо вакцины, существует и неспецифическая профилактика вирусного гепатита.

Чтобы снизить риск инфицирования, соблюдайте несложные правила:

  • минимизируйте контакт с кровью и биологическими жидкостями других людей (например, используйте презервативы, резиновые перчатки);
  • всегда пользуйтесь одноразовыми шприцами;
  • не допускайте использования чужих предметов личной гигиены (бритв, зубных щеток, мочалок);
  • откажитесь от пирсинга, маникюра, педикюра и других инвазивных манипуляций, которые проводятся нестерильными инструментами;
  • следите за качеством оказываемых медицинских услуг и соблюдением правил асептики (в том числе в косметологических и стоматологических кабинетах).
Постарайтесь исключить все пути передачи HBV
Постарайтесь исключить все пути передачи HBV

Особенности вакцинации против других вирусных гепатитов

Специфическая профилактика разработана против еще одного популярного «представителя» вирусных поражений печени – гепатита А.

Хотя прививка от ВГА не входит в Календарь обязательной вакцинации, делать ее желательно при наличии следующих показаний:

  • перед поездкой в жаркие страны и отдыхом на море (за 2-3 недели);
  • при контакте с больным человеком;
  • при диагностированной гемофилии или серьезных заболеваниях печени.
Факты о ВГА
Факты о ВГА

К сожалению, пока отсутствуют специфические меры профилактики такого серьезного заболевания, как гепатит С: прививка разрабатывается, но пока не поступила в массовое производство.

Вакцинация – это эффективный и надежный метод профилактики многих заболеваний. Поддерживаю его и именитые профессоры, и такие известные на всю страну врачи, как Евгений Комаровский и Елена Малышева.

Сегодня существует много «за» и «против» прививок, однако рисковать здоровьем своего ребенка не хочет ни одна мама. Вакцинируя малыша против ВГВ вы значительно снижаете для него риск заболеть неизлечимой патологией, вызывающей серьезные осложнения.

Вопросы врачу

Прививка и беременность

Здравствуйте! Я студентка медвуза, недавно я и еще несколько моих однокурсников прошли вакцинацию против ВГВ. Однако мы с мужем планируем завести ребенка. Когда после прививки от гепатита можно беременеть?

Доброго дня! Вакцина против ВГВ получена путем генной инженерии. Содержащийся в ней поверхностный антиген вызывает активную выработку антител, но не приводит к каким-либо патологическим изменениям в организме. Поэтому беременеть можно уже спустя месяц после полученной прививки.

Желтуха новорожденного

Доктор, подскажите пожалуйста! Родила неделю назад. После прививки от гепатита пожелтел ребенок. Педиатр в роддоме сказала, что все в пределах нормы, порекомендовала солнечные ванны. Сейчас нас уже выписали домой. Но я же вижу, что сын желтый! Что мне делать? Как отказаться от прививки от гепатита в дальнейшем?

Здравствуйте! Для начала – без паники. Физиологическая желтуха – это довольно распространенное состояние, и встречается она у каждого третьего новорожденного малыша. В нашей статье есть информация по новорожденным: реакция связана с перестройкой организма на новый «режим работы», а не с вакциной. Как правило, кожа приобретает нормальный цвет спустя 2-4 недели после рождения без какого-либо лечения. Поэтому отказываться от дальнейшей вакцинации я бы вам не рекомендовала.

Однако, чтобы полностью исключить возможные нарушения со стороны печени и гемолитическую болезнь, проконсультируйтесь с педиатром и сдайте кровь на билирубин. Здоровья вашему малышу!

Многокомпонентные вакцины

Здравствуйте! Дочке полгода, вакцинация у нас по плану. Вчера медсестра пригласила на прием, говорит, нам предстоит прививка АКДС и гепатит вместе. Не опасно ли это, ведь столько болезней, и все в одном уколе?

Здравствуйте! Действительно, в полгода ребенку ставится прививка АКДС полиомиелит и гепатит вместе: реакция на нее бывает, но не слишком выраженная.

Чаще всего родители говорят о:

  • Лихорадка до 38-39° (температура после прививки АКДС и гепатит вместе хорошо снимается с помощью привычных НПВС – Ибупрофена, Парацетамола);
  • Потливости;
  • Сонливости или, наоборот, капризах ребенка;
  • Припухлости на месте укола.

Гораздо реже встречаются такие побочные эффекты как полиморфная аллергическая сыпь, отек Квинке, узловатая эритема, анафилактический шок. Чтобы их купировать, оставайтесь под присмотром медиков в течение как минимум получаса после инъекции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector
Oblivki