Какой гепатит самый опасный: распространенные осложнения гепатитов

Имеется несколько типов гепатита. Смертельно опасными являются не все. В этой статье мы ответим на вопрос о том, какой гепатит самый опасный, а также разберем последствия заболевания.

Самой опасной формой гепатита является форма C
Самой опасной формой гепатита является форма C

Общие сведения

Под гепатитом понимаются хронические или острые заболевания печени
Под гепатитом понимаются хронические или острые заболевания печени

С течением времени воспаление приводит к гибели клеток органа.

Существует 7 форм гепатита. Не все они одинаково опасны. Легкие проходят без последствий для здоровья, тяжелые постепенно уничтожают организм больного.

Основные формы заболевания

В табличке представлены основные формы гепатита.

Таблица 1. Каким бывает гепатит?

Форма болезни Каким вирусом вызывается? Пути передачи
Гепатит А
Гепатит А
Вирус типа А Передается через воду и пищу.
Гепатит B
Гепатит B
Вирус типа B Перентеральный, бытовой, половой путь.
Гепатит С
Гепатит С
Перентеральный.
Гепатит Д
Гепатит Д
Вирус РНК Перентеральный. Может быть обнаружен одновременно с вирусом B.
Гепатит Е
Гепатит Е
Вирус Е Фекально-оральный.
Гепатит F
Гепатит F
Фекальный, а также при переливании донорской крови.
На фото Гепатит G
На фото Гепатит G
Половой. Также передается при переливании крови, во время оперативного вмешательства, от матери к ребенку.

Самый опасный гепатит

Наиболее опасным для здоровья человека является гепатит С. Это обусловлено тем, что препарата, позволяющего полностью излечиться от страшного недуга, не существует.

Гепатит А выявляется на ранней стадии. Количество летальных исходов от него варьируется в пределах 0,3-0,6%.

Гепатит B считается более опасным, нежели форма A. Диагностируется он легко, к серьезным заболеваниям почти никогда не приводит.

Особенности гепатита А

Гепатит А выявляется у каждого 20 жителя России
Гепатит А выявляется у каждого 20 жителя России

Самая легкая форма гепатита. Более распространенное название формы А – болезнь Боткина.

Медики выделяют следующие пути передачи вируса:

  • продукты;
  • сырая вода;
  • предметы обихода;
  • рукопожатие.

Проникнув в организм, вирус попадает в печень вместе с током крови. Затем он внедряется в клетки и активно размножается.

В России эта форма гепатита ежегодно диагностируется у 150000-200000 человек.

Клиническая картина

Длительность инкубационного периода составляет 15-50 суток.

Обратите внимание! Риск заражения вирусом появляется примерно за 14 дней до возникновения первых симптомов патологии. После выздоровления организмом вырабатываются антитела против этой формы гепатита. Сформированный иммунитет присутствует в течение всей жизни.

Основные симптомы этой формы гепатита представлены в табличке.

Таблица 2. Основные проявления гепатита А.

Признак Описание
Лихорадка.
Лихорадка.
Симптом схож с проявлениями ОРЗ.
Диспептический синдром.
Диспептический синдром.
Человека мутит и тошнит, иногда рвет. В области желудка присутствует дискомфорт, в подреберье справа – тяжесть.
Слабость.
Слабость.
Она ничем не мотивирована. Человек жалуется на то, что у него подкашиваются ноги. Часто он становится сонливым. Желание лечь поспать возникает даже на фоне полноценного ночного сна.
Изменение оттенка мочи.
Изменение оттенка мочи.
Она темнеет. Это происходит через несколько дней после появления первых симптомов.
Желтуха.
Желтуха.
Сперва желтеют склеры, затем – кожный покров, потом наблюдается обесцвечивание кала. После этого общее состояние больного незначительно улучшается.

Возможные осложнения

Последствия гепатита А наблюдаются только у 2% пациентов. Это обусловлено несоблюдением терапевтических, диетических и профилактических инструкций.

До 90% больных вынуждены соблюдать постельный режим дома. 10% пациентов проходят лечение в условиях стационара.

Таблица 3. Возможные осложнения гепатита А.

Осложнение Описание
Скоротечный гепатит.
Скоротечный гепатит.
Симптомы желтухи становятся тяжелее. Функции печени быстро нарушаются, она уменьшается в размере. В итоге развивается энцефалопатия и кома.
Рецидивирующий гепатит.
Рецидивирующий гепатит.
Это встречается в 4-21% всех случаев. В группу риска входят молодые люди, не достигшие сорокалетнего возраста.

Часто рецидивирующая форма протекает легче, чем 1 фаза. Могут выявляться симптомы холестаза.

Холестатическая желтуха.
Холестатическая желтуха.
Провокатором этого осложнения является уменьшение оттока желчи. Развивается осложнение на 3 месяце первичной формы.

Изменяются параметры крови, объем эритроцитов увеличивается.

Аутоиммунный триггерный механизм.
Аутоиммунный триггерный механизм.
Осложнение обусловлено повреждением Т-клеток супрессоров-индукторов, несущих ответственность за регулировку иммунного ответа.

В дальнейшем людям, перенесшим гепатит А, не разрешается быть донорами. Это обусловлено бессимптомным сохранением вируса в организме.

Редкие осложнения

В табличке представлена информация о редких осложнениях гепатита А.

Таблица 4. Редкие осложнения патологии.

Осложнение Процент встречаемости
Острый асцит
Острый асцит
2
Судороги
Судороги
3,3
Острая почечная недостаточность
Острая почечная недостаточность
2,6
Полиневрит
Полиневрит
1,7
Миелит
Миелит
3,4
Гипотония
Гипотония
5
Брадикардия
Брадикардия
5,4
Прекращение сердечной деятельности
Прекращение сердечной деятельности
1,3

Каков прогноз?

Летальный исход обусловлен развитием скоротечного гепатита. Такое встречается в 1,2% случаев. Прогноз неблагоприятен и для больных, имеющих в анамнезе хронические печеночные патологии.

Обратите внимание! Уровень летальности зависит от возраста. Смертность среди больных, перешагнувших пятидесятилетний порог, составляет 52%.

Особенности гепатита B

В группу риска входят лица молодого и среднего возраста
В группу риска входят лица молодого и среднего возраста

Эта форма встречается у людей 21-50 лет. В группу риска входят:

  • лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • гомосексуалисты;
  • люди, принимающие инъекционные наркотические средства;
  • домочадцы больного с хронической формой патологии;
  • дети инфицированных матерей;
  • врачи;
  • больные, которым часто переливают кровь.

Перенос вируса осуществляется вместе с кровью или иными биологическими жидкостями инфицированного человека. Заразиться можно в салонах тату, пирсинга, а также в парикмахерской, при выполнении процедуры маникюра или педикюра.

Прививка от гепатита B входит в национальный календарь вакцинаций. Каждый год выявляется до 50000 случаев заболевания. Носителей инфекции насчитывается более 5000000 человек.

Признаки патологии

Одним из главных симптомов гепатита В является суставная боль
Одним из главных симптомов гепатита В является суставная боль

Инкубационный период длится от 60 дней до 4 месяцев.

Обращаться к врачу нужно при появлении следующих симптомов:

  • плохое самочувствие;
  • повышение общей температуры;
  • суставные боли.

Явным симптомом является изменение оттенка мочи. Возможность вирусного гепатита можно предположить в том случае, если цвет мочи напоминает черный чай и во время процесса мочеиспускания сильно пенится.

Возможные осложнения

Длительность патологии зависит от состояния иммунитета, а также от того, в какой стадии протекает заболевание. У лиц с хронической формой этот диагноз сохраняется на всю жизнь.

Риск развития цирроза составляет 5%, риск рака печени – 3%.

В табличке представлены редкие внепеченочные осложнения болезни. Они обусловлены атакой иммунитета на ткани собственного организма.

Таблица 5. Какие осложнения могут быть?

Осложнение % встречаемости
Узловатая эритема
Узловатая эритема
2,2
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит
2,6
Криоглобулинемии
Криоглобулинемии
1,9
Миокардит
Миокардит
4
Снижение свертываемости крови
Снижение свертываемости крови
4,2
Отек головного мозга
Отек головного мозга
1,5
Острая дыхательная недостаточность
Острая дыхательная недостаточность
2,1
Заражение крови
Заражение крови
1,7

Прогноз гепатита B

У 92% людей с адекватным ответом иммунной системы острая форма гепатита B завершается полным выздоровлением.

Летальность возможна на фоне развития молниеносной формы патологии. Для нее характерна быстрая гибель печеночных клеток. Это встречается у 6-7% больных.

Особенности гепатита C

Гепатит С очень часто рецидивирует
Гепатит С очень часто рецидивирует

Эта форма гепатита характеризуется генетической изменчивостью. Он очень часто мутирует.

Иммунитет не может осуществлять контроль за вырабатыванием необходимых антител. Когда происходит вырабатывание антител на одни вирусы, возникают их «дети», имеющие принципиально иные антигенные свойства.

Обратите внимание! В Европе и США распространенность этой формы составляет 2%. В России носителями вируса является до 5000000 человек. Каждый год заражается до 3000000-4000000 человек.

Группа риска

Врачи выделяют 3 степени риска.

Таблица 6. Кто рискует заболеть?

Степень риска Группа риска
Высокий
Высокий
Наркоманы.
Средне-повышенный
Средне-повышенный
Лица с искусственной почкой, дети, рожденные от инфицированных матерей, лица с неуточненными печеночными патологиями.
Слабый
Слабый
Медработники, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, половые партнеры инфицированных людей.

До 75% случаев заражения происходит в местах совместного приема инъекционных наркотических веществ. В тюрьмах и колониях риск заражения составляет 68%. Медработники могут заразиться во время работы с инфицированным материалом.

Пути передачи инфекции

Заразиться этой формой гепатита можно в тату-салоне
Заразиться этой формой гепатита можно в тату-салоне

Заразиться гепатитом С возможно:

  • в тату-салоне;
  • при совместном использовании бритвы;
  • при использовании одного маникюрного прибора;
  • при совместном использовании зубной щетки;
  • при укусах.

Вероятность риска инфицирования при оперативном вмешательстве на территории РФ составляет 18%. В развитых странах вероятность такого риска составляет 3%.

Специфическая симптоматика

Длительность инкубационного периода варьируется от 3 недель до 140 суток. Средняя продолжительность – 48 дней.

Симптоматика заболевания может вообще не появиться. Специфические признаки могут появиться на фоне перерождения патологии в цирроз.

Таблица 7. Характерные симптомы гепатита C.

Симптом Описание
Асцит
Асцит
Наблюдается у ¼ больных.
Сосудистые звездочки.
Сосудистые звездочки.
Этот симптом почти никогда не сопровождается иными нарушениями и не вызывает повода для беспокойства.
Астенический синдром.
Астенический синдром.
Характерен для молодых людей в возрасте до 35 лет.
Высокая активность трансаминаз печени.
Высокая активность трансаминаз печени.
АЛТ увеличивается в 10 раз. Специфические жалобы больного отсутствуют.
Внепеченочные проявления.
Внепеченочные проявления.
Красный лишай, кожная порфирия.

Интоксикационные признаки выражены достаточно слабо.

Основные осложнения

В табличке представлены распространенные осложнения этого заболевания.

Таблица 8. Основные осложнения гепатита С.

Осложнение Описание
Кровотечения.
Кровотечения.
Нарушается свертываемость крови. На этом фоне даже незначительные повреждения заживают очень долго.
Стеатоз.
Стеатоз.
В клетках печени накапливается жир.
Фиброз.
Фиброз.
В тканях печени образуются рубцы.
Цирроз.
Цирроз.
Ткани печени разрушаются. На их месте образуются аномальные доли и узлы печени. Они изменяют функциональное состояние печени.

Последняя стадия патологии

Цирроз печени является последней стадией гепатита С. Заболевание диагностируется примерно у 25% больных. С момента обнаружения гепатита может пройти от 10 до 40 лет.

С течением времени цирроз трансформируется в гепатоцеллюлярную карциному. Это злокачественное новообразование, быстро метастазирующее в другие ткани и органы. Факторы риска развития цирроза, а затем и рака печени, представлены в табличке.

Таблица 9. У кого чаще развивается цирроз?

Фактор Описание
Пол
Пол
В группе риска находятся мужчины в возрасте 40-50 лет.
Сопутствующие патологии
Сопутствующие патологии
Цирроз обычно развивается у ВИЧ-инфицированных.
Злоупотребление алкогольной продукции.
Злоупотребление алкогольной продукции.
Цирроз прогрессирует при непрерывном употреблении спиртного в течение 10-30 лет.
Лишний вес.
Лишний вес.
Развитие цирроза наблюдается в 26% случаев.

Дается ли инвалидность?

Получить инвалидность при гепатите С достаточно сложно. На получение группы можно рассчитывать на фоне осложнений воспалительного процесса.

Обратите внимание! При тяжелом циррозе или его перерождении в рак можно получить 2-3 группу инвалидности.

Решение принимает медкомиссия. Главный критерий – утрата трудоспособности.

Одновременное протекание гепатита С и ВИЧ именуется ко-инфекцией. Инвалидность при ко-инфекции выдается в очень редких случаях. Больной имеет право только на бесплатное лечение ВИЧ в местном СПИД-центре, а также на бесплатную терапию интерферонами.

Каков прогноз?

Риск летальности возникает у лиц, болеющих раком печени
Риск летальности возникает у лиц, болеющих раком печени

Вероятность успешного выздоровления составляет 12-35%. В основном выздоравливают женщины, никогда не принимавшие алкоголь.

Тяжелее всего заболевание переносят алкоголики, дети и пожилые люди. Всем трем категориям строго противопоказана полноценная противовирусная терапия. В 60-70% на фоне острой формы патологии развивается хроническая.

Цирроз и рак печени приводят к летальному исходу. Четырехлетняя выживаемость таких больных составляет 5%.

Последствия гепатитов B и C

Смешанная форма гепатитов В и С считается наиболее опасной. Одновременное нахождение в организме 2 вирусов способствует быстрому разрушению печеночных тканей.

Пораженная печень лишается возможности полноценно очищать кровь от ядов. Это может привести к поражению головного мозга.

По мнению медиков, при одновременном развитии патологий штамм гепатита С может вытеснить штамм гепатита В. Такое наблюдается в 40% случаев.

Когда вирус гепатита B побеждается, в крови наблюдается формирование антител. Повторно заболеть невозможно. Вирус группы С способен атаковать организм снова и снова.

Возможные осложнения от прививок

Имеются вакцины от гепатитов А и В. Календарь прививок для новорожденных выглядит следующим образом:

  • первая —  в течение первых 12 часов жизни;
  • вторая – в 1 месяц;
  • третья – в полгода.

Обратите внимание! Для детей, родившихся у носительниц вируса, предусмотрена другая схема вакцинации.

В вакцине содержится иммуногенный белок вируса В. Выработка антител к нему начинается через 2 недели после прививки. В 98% случаев устойчивый иммунитет к патологии вырабатывается после всех 3 прививок.

Риск развития осложнений после вакцинации достаточно низок. Вероятность составляет 2-5% случаев. Возможные последствия представлены в табличке.

Таблица 10. Возможные осложнения после прививки.

Осложнение % встречаемости
Боль в месте укола
Боль в месте укола
25
Незначительное увеличение температуры тела
Незначительное увеличение температуры тела
17
Крапивница
Крапивница
12
Парестезия
Парестезия
6
Тошнота
Тошнота
3
Миалгия
Миалгия
1,4

Профилактические мероприятия

Цена препаратов для лечения гепатитов варьируется от 300 до нескольких тысяч рублей. Поэтому следует знать, как предотвратить развитие опасного заболевания.

Инструкция выглядит следующим образом:

  • Исключение беспорядочных половых связей.
  • Посещение только лицензированных заведений.
  • Отказ от наркотиков.
  • Использование барьерной контрацепции.

Заключение

Лицам, находящимся в группе риска, рекомендуется проходит профилактический осмотр не менее 2 раз в год. На фоне своевременной диагностики при гепатитах А и В наступает полное выздоровление. Более подробную информацию о последствиях этой болезни можно узнать из видео в этой статье.

Ссылка на основную публикацию

загрузка...

Adblock detector