" "

Печеночная недостаточность: описание патологического состояния, причины, симптомы, классификация и стадии, диагностика, лечение, осложнения

Печень – главный фильтрующий орган, который не только устраняет из организм вредные вещества, но и активно участвует в процессе пищеварения. Без него человек сможет прожить лишь несколько часов, после чего умирает от интоксикации.

Печеночная недостаточность –  состояние, при котором фильтрующая система не может выполнять свои функции, а концентрация токсических веществ увеличивается, причиняя вред всем тканям организма. Нормальная жизнедеятельность и обмен веществ невозможен.

При печеночной недостаточности функции органа сильно снижены либо утрачены.
При печеночной недостаточности функции органа сильно снижены либо утрачены.

Описание болезни

Итак, печеночная недостаточность, способна развиваться стремительно или годами не давать о себе явно знать. Ежегодно в мире от этого заболевания умирает приблизительно 2000 пациентов. Нарушение функциональности органа без лечения приведет к смертельному исходу.

Чаще такая проблема встречается у мужчин, причем у людей преклонного возраста. Вообще, печень имеет очень высокие регенерационные способности. Она может восстановиться и правильно функционировать, даже если поражена на 60 — 70%.

Это возможно за счет роста и деления гепатоцитов. Этот процесс может занимать от 2 — 4 недель до нескольких месяцев. Если этот процесс нарушается, и орган не может восстановиться, возникает его недостаточность.

Происходит повреждение мембран гепатоцитов, при этом повышается интенсивность выработки ферментов, которые способствуют деструктивному процессу.

Причины развития патологии

Билиарная недостаточность системы развивается под воздействием внешних и внутренних негативных факторов.

Причины появления нарушения работы «главного фильтра» организма таковы:

  • тяжелое вирусное поражение органа (гепатиты, герпес);
  • отравление растительными, химическими или промышленными ядами;
  • передозировка медикаментозных препаратов;
  • переливание крови с неподходящей группой;
  • злоупотребление отварами и настоями на основе трав;
  • хронические заболевания печени;
  • постоянное употребление большого количества спиртных напитков;
  • аутоиммунные патологии;
  • нарушение работы сердца;
  • сбой функциональности эндокринной системы;
  • наследственные проблемы с обменом веществ.

Что может спровоцировать билиарную недостаточность в большинстве случаев понятно, также причинами могут стать новообразование в печени, цирроз, а также поражение органа гельминтами. Негативным фактором также является анорексия, ожирение, сахарный диабет, авитаминоз, застой желчи.

Классификация патологии

Если у человека диагностирована печеночно-клеточная недостаточность, классификация позволит определить тип болезни и назначить правильное лечение.

Выделяются такие виды патологии:

  1. Острый. Он развивается стремительно. Симптоматика при этом яркая. При отсутствии врачебной помощи человек быстро впадает в печеночную кому. Причиной такой патологии является отравление химикатами или биологическими ядами, медикаментозными препаратами, потеря большого количества крови, употребление смертельной дозы алкоголя, гемотрансфузионный шок и др. Печень быстро поражается на 80 — 90%. Течение патологического процесса является крайне тяжелым.
  2. Хронический. Этот вид болезни развивается медленно вследствие длительного воздействия негативных факторов.

Кроме того, выделяется экзогенная и эндогенная печеночно-почечная недостаточность. В первом случае спровоцировать состояние способно нарушение кровообращения или же поступление в организм большого количества токсинов. Эндогенная недостаточность развивается вследствие гибели гепатоцитов и паренхимы органа, а также почечных тканей. Также существует смешанная форма болезни.

Стадии развития

Тут все зависит от формы течения патологии:

Острая форма Хроническая форма
  • Латентная. Здесь жалобы отсутствуют, симптомы выражены очень слабо, поэтому пациент не обращается к врачу. Какие-либо изменения можно увидеть только в ходе обследования.
  • Первая. На этом этапе появляются признаки интоксикации, холестаза. В нервной системе происходят преимущественно процессы торможения.
  • Вторая. Состояние пациента стремительно ухудшается. Нервная система находится в возбужденном состоянии. Появляются аномальные рефлексы. Происходит резкое уменьшение размеров органа, поэтому при пальпации его трудно определить.
  • Кома. Пациент находится без сознания. Реакция присутствует только на очень сильные раздражители. Явно проявляется недостаточность всех органов и систем.
  • Глубокая кома. В этом состоянии полностью отключаются рефлексы. Больной уже не реагирует даже на значительные раздражители. В организме начинаются необратимые процессы, наступает смерть.
  • Первая. Орган еще может функционировать как обычно. Единственное, что беспокоит пациента – расстройство желудка, тошнота и рвота.
  • Вторая. Признаки печеночной недостаточности e людей на этом этапе становятся сильнее, поражается нервная система (пациент может терять память, нарушается координация движений). Функциональность печени значительно ухудшается.
  • Третья. Появляются признаки холестаза, нарушается свертываемость крови.
  • Печеночная кома. На этой стадии происходит гибель органа – он полностью перестает функционировать. Проявляется полиорганная недостаточность. Так как изменения необратимы, то чаще всего эта стадия заканчивается летальным исходом.

Часто к печеночной дисфункции подключается нарушение работы почек. Печеночно-почечная недостаточность требует незамедлительного лечения. Важно начинать его тогда, когда функциональность органа еще можно восстановить и поддерживать. На термальной стадии заболевания человека не всегда может спасти даже трансплантация!

Симптоматика заболевания

Характер симптомов зависит от стадии печеночной недостаточности, а также ее формы. При остром типе ухудшение состояния происходит стремительно. Болевой синдром – не основной признак, так как сам орган не имеет нервных окончаний.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности характеризуется такими общими симптомами:

  • тошнотой и рвотой, общей слабостью;
  • изменением температуры, ознобом или лихорадкой;
  • невозможностью выносить даже незначительные нагрузки;
  • зудом кожных покровов (один из первых симптомов заболевания печени);
  • желтухой (часто кожа приобретает землистый оттенок);
  • неприятным запахом из ротовой полости;
  • дрожанием рук;
  • одышкой, беспричинным кашлем;
  • увеличением размеров селезенки;
  • критическим падением артериального давления, снижением количества глюкозы;
  • желудочным кровотечением.
Синдром печеночной недостаточности характеризуется рядом признаков: изменениями температуры тела, АД, цвета кожных покровов и др.
Синдром печеночной недостаточности характеризуется рядом признаков: изменениями температуры тела, АД, цвета кожных покровов и др.
При присоединении почечной недостаточности появляются отеки, происходят скачки артериального давления, нарушается отток мочи.
При присоединении почечной недостаточности появляются отеки, происходят скачки артериального давления, нарушается отток мочи.

Явным симптомом печеночной недостаточности у мужчин и женщин является понос и обесцвечивание кала, потемнение мочи. Аппетит резко снижается, происходит утрата массы тела. Прогрессирование заболевания характеризуется появлением боли в суставах, накоплением жидкости в области живота.

Отеки при почечной недостаточности появляются уже на 2 — 4 стадии развития патологии. Появляется синдром портальной гипертензии.

У пациента даже без физического воздействия могут появляться подкожные гематомы. Они свидетельствуют про нарушение свертываемости крови. У детей эта болезнь тоже может развиваться, но тут риск летального исхода выше, чем у взрослых.

Диагностика болезни

Если у человека присутствуют проявления синдрома острой токсической печеночной недостаточности, его нужно незамедлительно доставить в медицинское учреждение. Чтобы установить тип патологии и выбрать схему терапии.

Для этого пациенту проводится диагностика, включающая:

  1. Общий и биохимический анализ мочи и крови (на билирубин, АСТ, АЛТ).
  2. УЗИ печени.
  3. ЭКГ.
  4. Электроэнцефалография. Она необходима для определения степени нарушения функциональности головного мозга.
  5. Биопсия печени (при необходимости).
  6. МРТ.

Также врач должен собрать анамнез и установить причину развития патологии. Биохимические методы определения функциональной недостаточности печени являются одними из основных, так как показывают все негативные изменения посредством фиксации уровня тех или иных веществ в крови.

Лечение острой формы

Итак, что такое недостаточность печени уже понятно. Теперь нужно выяснить, как ее нужно лечить. Прежде всего, необходимо устранить причины, вызвавшие патологическое состояние. Любая терапия проводится в условиях стационара.

Лечение острой печеночно-почечной недостаточности предусматривает устранения причины патологического состояния и возобновление функций органов:

  1. Остановку кровотечений. Для этого используются такие препараты: Викасол, Этамзилат и др. Нередко требуется оперативное вмешательство, при помощи которого восстанавливается целостность поврежденных сосудов.
  2. Снижение уровня интоксикации. Здесь проводится дезинтоксикационная терапия, при необходимости пациенту промывают желудок и кишечник. Затем пациент должен соблюдать диету и принимать восстанавливающие препараты.
  3. Внутривенное вливание инфузионных растворов для восстановления объема крови.
  4. Устранение отека печени: Сорбитол.
  5. Употребление препаратов для восстановления функциональности печени: Орнитин, Аргинин.
  6. Использование гепатопротекторов: Эссенциале.
  7. Назначение средств для восстановления функциональности почек.
  8. Применение витаминов.

Также необходим контроль за работой органов центральной и периферической нервной системы и ее коррекция при необходимости (назначают средства для восстановления  нарушенных функций). Пациенту выписывают также успокаивающие средства, препараты для улучшения кровообращения в тканях органов, диуретики (уменьшают отек и давление на клетки головного мозга).

Лечение хронической формы

Независимо от формы патологии симптомы у женщин и мужчин практически не отличаются. Если при острой печеночной недостаточности пациенту требуется неотложная помощь в стационаре, то при хроническом ее типе можно лечить в домашних условиях.

Больному необходимо проводить терапию тех патологий, которые вызвали нарушение работы печени, устранение негативных симптомов. Также нужна профилактика осложнений печеночных недугов. Важно учитывать, что народные средства не смогут справиться с болезнью, а только отнимут драгоценное время.

Лечение хронической формы предусматривает употребление таких препаратов:

  1. С содержанием лактулозы: Гудалак, Дуфалак.
  2. Антибиотики (преимущественно широкого спектра действия): Неомицин.
  3. Аминокислоты: Орнитил.
  4. Препараты для интоксикации (при необходимости): раствор Рингера, натрия хлорида.
  5. Средства, с содержанием калия.
  6. Витамины группы С, В, РР.
  7. Гепатопротекторы: Эссенциале.

Питание при почечной и печеночной недостаточности тоже играет важную роль. Пациенту требуется безбелковая (либо с ограниченным количеством протеина) диета, отказ от жирных блюд и тех продуктов, которые повышают нагрузку на органы.

Категорически запрещен алкоголь. Количество калорий в сутки не должно превышать показатель в 1500 — 200 единиц. Порции должны быть дробными, а кушать придется часто.

Другие способы терапии

Если своевременное лечение острой печеночной недостаточности во многом определяет длительность жизни пациента, то поддержка органа при хронической форме болезни позволит улучшить ее качество.

Человеку могут быть назначены такие методы борьбы с проблемой:

  1. Гемодиализ. Фильтрация крови посредством искусственной почки.
  2. Плазмоферез. Выделение и очищение плазмы крови с последующим возвратом ее в кровяное русло.

Если орган полностью перестанет выполнять свои функции, то пациент умрет. При прогрессирующем основном заболевании и дисфункции органа, предотвратить летальный исход может трансплантация.

Для этого используется только часть органа донора, для которого правильно проведенная процедура не представляет особой опасности. Пациенту же, если орган приживется, придется всю жизнь проходить специальную поддерживающую терапию, препятствующую его отторжению.

Осложнения и профилактика

Симптомы и лечение недостаточной функциональности печени необходимо знать каждому, так как современный образ жизни и состояние экологии могут спровоцировать развитие патологии у любого человека.

При отсутствии правильной терапии могут возникнуть такие осложнения:

  • появление свободной жидкости в брюшной полости;
  • перитонит;
  • варикозное расширение пищеводных вен;
  • кислородное голодание тканей головного мозга с развитием полиорганной недостаточности (многие из этих процессов необратимы);
  • атрофия мышц, молочных желез;
  • гипогонадизм у мужчин;
  • развитие злокачественных опухолей;
  • бесплодие.

Многих пациентов интересует вопрос, сколько живут с почечной недостаточностью. Здесь все зависит от формы заболевания и стадии его развития. При остром стремительном течении человек может прожить от 2 часов до 2 месяцев.

При хроническом типе продолжительность жизни несколько больше, но даже при проведении поддерживающего лечения пациенту требуется трансплантация. Поэтому важно предупредить развитие такой болезни.

Для этого надо соблюдать такие профилактические меры:

  • избегать инфекционных и механических повреждений органа;
  • не злоупотреблять алкоголем, жирной и острой пищей, копченостями и т. д., медикаментозными средствами и народными рецептами;
  • вовремя лечить любые воспалительные процессы в организме;
  • вести здоровый образ жизни.

Недостаточность печени – тяжелое прогрессирующее состояние, которое способно привести к летальному исходу. Правильное лечение поможет улучшить качество жизни и поддерживать работу указанного органа, однако, лучше вовсе не допускать появления патологии. Необходимо следить за своим здоровьем, проходить плановые осмотры, при необходимости четко выполнять все назначения врача.

Видео в этой статье расскажет – почему возникает печеночная недостаточность, каковы ее симптомы, как можно ее диагностировать и лечить.

Ссылка на основную публикацию

загрузка...

Adblock detector