" "

Абсцесс печени

Когда хотя бы один из органов нашего тела начинает работать нестабильно, то человек чувствует значительное ухудшение своего состояния, что приводит к болям, повышению температуры и другим негативным проявлениям. Особенно остро человек чувствует проблемы с печенью, играющую главную роль в процессе очистки всего организма.

Одним из неприятных заболеваний данного органа является абсцесс печени, который сопровождается целым рядом симптомов, мешающих человеку нормально жить и работать. Об этом, а также о причинах возникновения этого недуга расскажем более подробно.

Что такое абсцесс печени

Абсцесс печени — это гнойное образование, которое возникает в следствии воспаления и разрушения тканей и образования гнойной плоскости. Чаще всего абсцесс является следствием иных заболеваний печени. Как результат данного процесса — возникает воспаление, поражающее поверхность печени, на месте которого образуется полость. Эта самая полость наполнена гнойным содержанием, т. е. она и является тем самым абсцессом печени, о которым мы и говорим.что такое абсцесс печени

Этот недуг является, как правило, вторичным: он развивается у человека на фоне других поражений печени. Но у этого правила есть и свои определенные исключения — это абсцессы паразитарной этиологии, которые могут получить стабильное развитие не зависимо от наличия других печеночных заболеваний.


Абсцессом печени чаще страдают мужчины преклонного возраста. При этом, наиболее часто это заболевание встречается там, где наблюдается крайне неблагоприятная обстановка в плане санитарии и общих бытовых условий.


Несмотря на кажущуюся опасность данного заболевания, абсцесс хорошо поддается лечению, если оно было начато вовремя и была выбрана правильная концепция. Однако данную картину усложняют риски развития осложнений, которые сопровождаются прорывом гнойного образования, что нередко могут приводить к очень плачевным и трагическим последствиям.

Причины

Перед тем как судить о причинах абсцесса печени, следует сказать о том, что они могут быть различными в зависимости от определенного типа заболевания наблюдаемого у пациента.причины абсцесса печени

Отмечают две разновидности — бактериальный и паразитарный.

  1. Если говорить о бактериальной форме, то она может быть спровоцирована следующими бактериями:
    стрептококки и стафилококки;
    кишечная палочка;
    протея;
    клебсиелла.
  2. В случае с паразитарной формой, главными виновниками являются следующие паразиты:
    аскариды;
    амебы;
    эхинококки и т. д.

Помимо разной формы заболевания, абсцесс печени характеризуется разным способом попадания инфекции в сам орган. Таких путей несколько:

  • Попадание инфекции по желчным протокам. Как правило, этому способствует наличие следующих заболеваний у пациента: желчекаменная болезнь, холецистит и раковые образования на желчных протоках.
  • Непосредственно через кровеносные сосуды. Это сопровождается наличием сепсиса у пациента, когда инфекция передается с кровью к органам.
  • Наличие воспалений в брюшной полости также является катализатором распространения заболевания в печень.
  • Различные механические повреждения печени и брюшной полости, появляющиеся в результате аварий, драк, падений и т. д.
  • Операции на брюшной полости также могут заключать в себе определенный риск, ведь в ходе операционного вмешательства может быть занесена инфекция.

Несмотря на достаточно большое количество возможных вариантов возникновения абсцесса печени, наиболее часто инфекция возникает в двух случаях — при аппендиците и при наличии желчекаменной болезни.


Разновидности заболевания

Ранее мы говорили о том, что данное заболевание может быть бактериальным и паразитарным, выделяя эти виды, как причинные. Но это далеко не вся классификация абсцесса печени, которую выделяют специалисты. Рассмотрим это деление более подробно.

По расположению абсцесса на органе выделяют два типа:

  • Абсцесс левой части печени.
  • Абсцесс правой части печени, который встречается примерно в 65% случаев.

По числу патогенных образований:

  • Одиночные абсцессы.
  • Множественные абсцессы.

По способу попадания инфекции в орган:

  • Холангиогенные абсцессы, которые попадают в печень через желчевыводящие пути.
  • Гематогенные абсцессы, попадающие в орган через кровеносные сосуды.
  • Контактные абсцессы, появляющиеся из-за воспалительных образований в брюшной полости.
  • Посттравматические абсцессы, возникающие в результате действий извне, т. е. различных травм и повреждений печени и живота.
  • Криптогенная форма, которая так и полностью не изучена.

По размерам гнойных образований:

  • Мелкие абсцессы, диаметр полости составляет до 3 см.
  • Крупные абсцессы, диаметр полости превышает 3 см.

По характеру заболевания бывают следующие формы:

  • Простая форма течения болезни без осложнений.
  • Сложная форма, которая сопровождается различными негативными процессами: прорывом гноя, сепсисом, печеночной недостаточностью и т. д.

Симптоматика

Говоря о симптомах данного заболевания, то заболевший человек в первую очередь ощущает на себе проявления интоксикации организма:

  • Слабость в теле.
  • Ощущение озноба.
  • Лихорадка.
  • Сильная потливость шеи и лица.
  • Значительное повышение температуры — выше 39 градусов.
  • Ухудшения зрения.
  • Головокружение и боли в височной и лобных долях.
  • Ухудшение концентрации внимания.
  • Тошнота и рвота.
  • Галлюцинации.

Необязательно, чтобы у человека были сразу все вышеперечисленные симптомы, но появление нескольких должно быть поводом пойти к специалисту.


Если больной абсцессом ничего не предпринимает, то вскоре у него появляются выраженные симптомы поражения печени:

  • Сильные боли справа под ребром.
  • Увеличение селезенки и печени.
  • Человек теряет свой вес.
  • Кожные покровы становятся неестественного желтушного цвета (желтуха).
  • Моча становится более темной.
  • Кал теряет свой цвет.
  • Наличие кровяных выделений вместе с калом.
  • Кровотечения в венах пищевода и толстого кишечника, которые сопровождаются рвотой кровяными сгустками и диареей.
  • Геморрой.

Диагностика

Чтобы было более наглядно, рассмотрим диагностику этого заболевания в виде пошаговых действий:

  1. Сбор анамнеза. Специалист должен зафиксировать жалобы пациента о том, когда именно появились болевые ощущения справа, до каких показателей повышалась температура и т. д.
  2. История болезни. Также врач должен выяснить у пациента, были ли у него какие-либо заболевания брюшной полости, есть ли у него какие-либо болезни, которые передались ему от его родителей. Специалист должен оценить образ жизни человека, т. е. употребляет ли он алкоголь, сигареты, а также выяснить, какие препараты он сейчас принимает, либо принимал на протяжении длительного периода.
  3. Осмотр. Врач пальпирует правую сторону, и если пациент чувствует боль, то это является первым признаком увеличения печени.
  4. Анализ крови. Если в результатах будет зафиксировано повышение показателей лейкоцитов и снижение гемоглобина, то это является признаком анемии.
  5. Рентген. В некоторых случаях с помощью данного исследования можно сразу выявить абсцесс печени, но чаще всего проявляются вторичные его признаки — наличие жидкости в брюшной полости, уменьшение подвижности диафрагмы и т. д.
  6. УЗИ. Что касается более точных методов определения абсцесса печени, то к ним, безусловно, относится ультразвуковое исследование, позволяющее также определить точные размеры самого образования.абсцесс печени на узи
  7. МРТ и СКТ. Также могут быть использованы и другие современные методы диагностики заболеваний. В частности, хорошие результаты показывает МРТ и СКТ (спиральная компьютерная томография), позволяющие получить более детальное изображение печени со всеми ее нарушениями.
  8. Пункционная биопсия. Позволяет устанавливать причину самого заболевания. Суть данного способа проста: на месте гнойного абсцесса делается небольшой прокол, после чего осуществляется забор содержимого в ней гноя.Пункционная биопсия при абсцессе печени
  9. Лапароскопия брюшной полости. Может назначаться дополнительно, но она достаточно травматична, поэтому ее используют крайне редко.лапароскопия при абсцессе печени

Лечение

В лечении абсцесса печени могут использоваться два метода: с помощью медикаментов и хирургическое вмешательство. Выбор способа напрямую зависит от тяжести заболевания, поэтому мы рассмотрим оба варианта.

  • Медикаменты

Если у пациента наблюдается бактериальный абсцесс печени, то ему назначают различные антибиотики, что выпускаются в виде таблеток, или вводятся внутривенно. К таким препаратам можно отнести Амоксиклав, Ципрофлоксацин и т.д.

При паразитарной форме назначают метронидазол по 1-2 таблетке дважды в день.

  • Хирургическое вмешательство

Если лечение медикаментами оказывается неэффективным, врач может выписать направление на операцию.

Хирургическое вмешательство может быть осуществлено следующими способами:

    1. Дренирование через кожу. В образовавшуюся на печени гнойную полость вводится две трубки. В одну из них водится специальный антибиотик в жидком виде, а через вторую трубку осуществляется отток содержимого полости. Как правило, данный процесс занимает не менее чем три дня.
      В этом видео показано проведение операции, поэтому предупреждаем: не смотрите его, если у вас слабая нервная система.

  1. Следующий способ используется, если на печени находится большое количество абсцессов. В брюшной полости делается разрез, далее врач выводит печень в область разреза, после чего и осуществляется вскрытие полостей с гноем. Весь гной из них удаляется специальным прибором — аспиратором. Затем опустевшую полость иссекают до поверхности здоровых тканей печени, а потом ушивают.

Диета

Диета хоть и не является непосредственно лечением абсцесса печени, но она позволяет повысить эффективность применения медикаментов, а также позволит организму быстро прийти в норму после операции.диета при абсцессе печени

Основные рекомендации:

  • необходимо принимать пищу в течение всего дня. При этом, порции должны быть маленькими, а частота приема примерно 7 раз в день;
  • отказ от грубой и твердой пищи.

Примерный список того, что разрешено:

  • жидкая пища в виде каш и овощных супов,
  • запеченные овощи, фрукты,
  • мясо кролика, индейки и прочих сортов, содержащих малое количество жира,
  • кефир, ряженку с небольшим процентом жирности,
  • компот, чай.

Запрет на следующие продукты:

  • любые консервы,
  • жирная и копченая пища,
  • соленая и острая продукция,
  • яйца,
  • кофеиносодержащие напитки,
  • молоко,
  • необходимо полностью отказаться от алкоголя, различных газированных напитков, выпечки и сладкого.

Абсцесс печени не является смертельным заболеванием, если лечение было начато в подходящее время. Но этого заболевания можно и вовсе избежать, если выполнять все правила гигиены и быть за здоровый образ жизни. Конечно, это довольно общие рекомендации, но они не теряют актуальность, поверьте!

Ссылка на основную публикацию

загрузка...

Adblock detector