Желтуха

Желтуха — это симптом заболевания печени. Выражается в визуальном пожелтении поверхности кожи, слизистых оболочек, белков глаз, вызванных увеличением количества билирубина в крови. Если вы обнаружили желтуху у себя, то немедленно предпринимайте меры по дальнейшему установлению точного диагноза. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее вы позабудете об этой проблеме. В противном случае, осложнения могут носить летальный исход.

Желтуха — это не болезнь, а симптом. Важно выяснить, при каких болезнях она проявляется.

Причины возникновения желтухи

Желтуха может быть вызвана несколькими болезнями. Необходимо выявить причину появления желтухи, то, что нарушает нормальный метаболизм билирубина и/или экскреции.

причины желтухи

Билирубин является побочным продуктом ежедневного естественного распада. Молекула гемоглобина, который высвобождается в кровь в результате этого процесса, разделяется с гемо-частью и претерпевает химическое превращение в билирубин. Как правило, печень усваивает и выводит билирубин в виде желчи. Говоря проще, билирубин — это показатель работы печени. Если имеются нарушения в этом нормальном обмене веществ и / или производстве билирубина, то данные сбои могут привести к желтухе. Повышенное содержание билирубина приводит к воспалению желчного пузыря, а нарушение метаболизма данного компонента чревато пожелтением кожных покровов.

Ранее было упомянуто еще об одном жизненном процессе внутри нашего организме — как экскреция. Это некий процесс выделения из организма продуктов распада в результате метаболизма. Нарушение экскреции тоже проявляется в симптомах желтухи. Кроме того, желтуха проявляется еще в результате гемолиза, о котором пойдет речь далее.

  1. Повышение количества красных кровяных клеток

Желтуха в этих случаях обусловлена быстрым ростом пробоя и разрушения красных кровяных телец (гемолиз), подавляя при этом способность печени адекватно удалять повышенные уровни билирубина из крови.

Примеры условий повышенного пробоя красных кровяных клеток включают:

  • малярия;
  • дегидрогеназы глюкозо-6-фосфат (G6PD);
  • серповидноклеточная анемия (кризис).
  1. Печеночная недостаточность

Желтуха в таких случаях вызвана неспособностью печени правильно усваивать и выделять билирубин. Примеры желтухи на фоне печеночной недостаточности включают в себя:

  • гепатит (вирусный или связанный с алкоголем);
  • цирроз;
  • лекарственные средства;
  • синдром Криглера-Наджар;
  • рак.
  1. Пост-печеночный синдром

Синдром, более известный как пост-печеночный, доктора ставят после того, как желчь была выявлена в печени.

Причины желтухи пост-печеночного синдрома:

  • камни в желчном пузыре и в желчных протоках;
  • рак (карцинома);
  • врожденные пороки развития;
  • панкреатит;
  • паразиты;
  • беременность.

Наследственную болезнь Жильбера часто называют желтухой, однако, напоминаем, желтуха — это не болезнь, а симптом.

Признаки

Основным признаком желтухи у взрослых является лимонный или светло-оранжевый цвет кожных покровов, глазных яблок и слизистой оболочки. Есть и другие симптомы, сопровождающие желтизну:

  • Моча становится подобна оттенку черного чая.
  • Кал имеет белый цвет.
  • Головная боль.
  • Боль в правом подреберье.
  • Озноб.
  • Потеря аппетита.
  • Потеря веса.

 желтуха у взрослых

Желтуха у детей

Далеко не единичны случаи появления признаков желтушности глаз и кожи у новорожденных младенцев. Это вызвано несколькими различными условиями, хотя желтушность часто является нормальным физиологическим следствием незрелой печени новорожденного.

Хотя желтуха и зачастую безвредна при этих обстоятельствах, новорожденные с чрезмерно повышенным уровнем билирубина вследствие других заболеваний (патологической желтухи) могут пострадать из-за разрушительных повреждений головного мозга, если основная проблема не рассматривается. Желтуха у новорожденных является наиболее распространенным состоянием, требующим медицинской оценки у новорожденных.

Ниже приведены самые часто возникающие причины желтухи новорожденных

  • Физиологическая желтуха

Эта форма желтухи обычно проявляется на второй или третий день жизни. Это наиболее частая причина желтухи новорожденных и, как правило, характеризуется преходящим и безвредным состоянием. Желтуха обусловлена неспособностью незрелой печени новорожденного обработать билирубин от ускоренного распада красных кровяных клеток, что происходит в этом возрасте. По мере развития печени новорожденного, желтуха в конце концов исчезает.

  • Здоровье матери и плода по несовместимости группе крови (Rh, ABO)

Эта форма желтухи происходит, когда есть несоответствие между типами крови матери и плода. Это приводит к повышению уровней билирубина от пробоя зародыша красных кровяных телец (гемолиз).

  • Желтуха грудного молока

Эта форма желтухи встречается у младенцев, находящихся на грудном кормлении. Она появляется в конце первой недели жизни. Некоторые химические вещества в грудном молоке, как полагают, негативно влияют на несформировавшийся организм малыша. Это, как правило, безвредное состояние, которое появляется спонтанно. Матери, как правило, не должны прекращать грудное вскармливание.

  • Желтуха при грудном вскармливании

Эта форма желтухи возникает, когда при грудном вскармливании новорожденный не получает достаточного потребления грудного молока. Это может произойти из-за замедленного или недостаточного процесса производства молока со стороны матери или из-за плохого кормления новорожденного. Это неадекватные результаты приема внутрь чреваты обезвоживанием и меньшим количеством испражнений у новорожденного, с последующим пониженным процентом выведения билирубина из организма.

  • Кефалогематома (сгущение крови под кожей головы)

Иногда во время процесса родов, новорожденный может получить синяк или травму головы, в результате которого сгусток крови может свернуться под кожей головы. Поскольку эта кровь естественным образом разжижается, внезапные повышенные уровни билирубина могут подавлять способность обработки незрелого печени новорожденного, что приводит к желтухе.

У новорожденных, так как уровень билирубина повышается, желтуха прогрессирует от головы к туловищу, а затем переходит к рукам и ногам. Дополнительные показатели, полученные у новорожденных, включают:

  • плохое кормление;
  • вялость;
  • изменения мышечного тонуса;
  • пронзительный плач;
  • припадки.

Диагностика

Врачу необходимо будет составить подробную историю болезни пациента и необходим подробный осмотр больного, чтобы увидеть, есть ли какие-либо выводы, указывающие на причину желтухи. Дополнительное тестирование обычно требуется, чтобы четко определить основную причину желтухи. Нижеприведенные исследования отображения должны быть получены для правильного анализа хода заболевания:

Анализ крови

Они изначально показывают полный анализ крови (CBC), функциональные тесты печени, обнаружение уровня липазы/амилазы и панель электролиты. Женщинам, возможно, необходимо сдать тест на беременность. Дополнительные анализы крови потребуются в зависимости от первоначальных результатов и истории болезни, предоставленной пациентом.

Биопсия печени

Проводится для определения заболевания и степень поражения печени.

Анализ мочи

Это очень полезный тест в диагностике многих отклонений скрининга.

Исследования визуализации

Ультразвук: Это безопасное, безболезненное исследование в виде изображения, показывающего состояние внутренних органов.

Компьютерная томография: ACT сканирование формирования рентген изображения, которое обеспечивает более подробную информацию о всех органах брюшной полости.

Cholescintigraphy (ХИДА сканирование): Сканирование ХИДА является исследованием изображения, применяющее радиоактивное вещество для оценки желчного пузыря и желчных протоков.

Магнитно-резонансная томография: МРТ использует магнитное поле, чтобы исследовать органы брюшной полости, в том числе, проверяя состояние желчных протоков.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография: ЭРХП — это процедура, представляющая собой трубку с камерой на конце, вводимую через рот и вовнутрь кишечника. Это может быть полезно для идентификации камней, опухолей, или сужения желчных протоков.

Методы лечения

Лечение зависит от заболевания, которое вызывало этот недуг. Возможные виды лечения:

  • Антигистаминные средства, стероиды;
  • Плазмаферез;
  • Фототерапия.
  • Противовирусные препараты;
  • Соблюдение диеты (в зависимости от болезни);
  • Трансплантация печени.

Желтуха и гепатит: взаимосвязь

Желтуха, болезнь Боткина и гепатит А — это одно и то же заболевание, однако желтуха — это скорее не болезнь, а лишь симптом или внешний показатель вирусного гепатита. Она более известна, как легкая форма гепатита А или В.

Что касается гепатита С, то он редко протекает с симптоматикой желтушности кожных покровов.

желтуха и гепатит с

Чтобы определить, взаимосвязано ли появление желтухи с гепатитом, необходимо провести биопсию печени. Этот анализ необходим, если имеется подозрение на цирроз печени. Процесс данной процедуры таков: иглу направляют в печень после того, как местное анестезирующее средство было введено. Ультразвук будет использоваться для направления размещения иглы. Небольшой образец ткани печени, который получают в результате биопсии, направляется в лабораторию для исследования патологом (врачом, который специализируется на диагностике проб ткани). Кроме всего прочего, биопсия печени может быть полезной для диагностики воспаления печени, цирроза и рака.

При любом проявлении желтухи необходимо обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением. Последствия могут быть необратимыми. Любите себя и свое тело, заботьтесь о нем. Будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector
Oblivki