" "

Как развивается паренхиматозная желтуха и каковы ее последствия

Желтуха является одним из тех клинических синдромов, который можно идентифицировать по внешнему виду человека. При визуальном осмотре пациента замечается окрашивание кожного покрова и склер глаз в желтоватый оттенок, что является следствием скоплением избыточного количества билирубина в тканях человеческого тела.

Если рассматривать данное явление с медицинской точки зрения, то оно является признаком, указывающим на определенные проблемы с работой внутренних органов. Существует своеобразная классификация данного заболевания, которая основывается на показателях уровня билирубина в организме. Сегодня мы рассмотрим паренхиматозный тип заболевания, который медики еще называют печеночной желтухой.

Паренхиматозная желтуха введение

Что это такое?

Паренхиматозная желтуха характеризуется высоким содержанием прямого билирубина в крови человека. Появление данной патологии обусловлено повреждением печеночных клеток, которые называются гепатоцитами. Все это ведет к тому, что прямой билирубин попадает в желчные капилляры не в полном количестве, т. е. большая его часть попадает в кровеносную систему человека.

Если говорить о билирубине, то это особенный пигмент желтого цвета, который и является следствием окрашивания кожного покрова и белков глаз в желтый оттенок. Естественно, подобное явление не может возникнуть само по себе, поэтому необходимо рассмотреть основные причины, провоцирующие данное заболевание.

Причины

Причиной данной аномалии может быть несколько факторов:

  • Различные инфекции. Среди наиболее часто встречающихся причин паренхиматозной желтухи являются заболевания вирусной и инфекционной природы. Сюда можно отнести сифилис, мононуклеоз, а также другие подобные заболевания.
  • Отравление токсинами. Воздействие токсинов на человеческий организм может происходить из самых различных источников. Употребление дешевого спиртного, змеиный яд, а также употребление определенных лекарственных препаратов – все это иногда приводит к появлению желтухи.
  • Проблемы с печенью. Такие заболевания, как фиброз, цирроз, а также онкологические проблемы, могут спровоцировать появление данной аномалии.
  • Наследственный фактор. Нельзя сказать, что наличие желтухи у родителей является 100% вероятностью того, что и дети будут страдать от этой болезни. Но данный фактор надо учитывать в любом случае, т. к. риск наследственного приобретения паренхиматозной желтухи присутствует.
  • Нарушения гормонального фона у новорожденных. Данный процесс проходит примерно через три недели, после того, как уровень билирубина нормализуется. Причиной этой патологии у детей является проблемы со щитовидной железой.

Какой бы не была причина появления данной патологии, все это приводит к повреждению клеток печени, а также определенным осложнениям в организме.

Симптомы

Если печень функционирует нормально, то билирубин в полном объеме выводится из организма. Если присутствуют факторы, которые приводят к нарушению функций желчных протоков, то происходит скапливание этого пигмента в крови человека. Следствием этого процесса является окрашивание кожного покрова и белков глаз в желтый цвет.

Помимо этой ярко выраженной симптоматики, на основании которой достаточно просто поставить диагноз, существуют и другие проявления данной аномалии:

  • Интенсивные боли в правом подреберье.
  • Наблюдается увеличение селезенки и печени.
  • У человека явные признаки лихорадки.
  • Существенно снижается аппетит.
  • Появление болей в голове.
  • Зуд кожных покровов.
  • Человек жалуется на боли в мышцах.
  • Тошнота.
  • Меняется эмоциональный фон человека. Также появляется склонность к апатичным настроениям.

Паренхиматозная желтуха отличается тем, что она не вызывает окрашивание урины, а также обесцвечивание кала. Данные симптомы встречаются при остальных формах желтухи, поэтому их отсутствие ясно говорит о наличии именно печеночной формы данного заболевания.

Паренхиматозная желтуха симптомы

Диагностика

Мы уже говорили о том, что желтуха достаточно ярко проявляет себя, поэтому ее можно диагностировать уже при визуальном осмотре пациента. Помимо этого, врач назначает следующие анализы, чтобы удостовериться в правильности своего диагноза:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимия крови.
  • Анализ кала пациента.

После получения результатов анализов, врач оценивает уровень билирубина, показатели СОЭ, наличие антител вирусов гепатита и т. д. На основании этих данных уже можно ставить диагноз, но если того требует ситуация, то он может направить пациента на дополнительные исследования:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • Компьютерная томография и МРТ внутренних органов.
  • Холецистография.
  • Биопсия может назначаться только в случае крайней необходимости. Суть ее заключается в пункции тканей печени с целью дальнейшего их исследования.

Что касается дифференциальной диагностики, то врач определяет общее состояние пациента, проводя внешний осмотр. Производится пальпация брюшной полости на предмет увеличения селезенки и печени. Также осуществляется осмотр кожных покровов, выясняются обстоятельства образа жизни человека. В частности, большое значение имеет пристрастие к наркотическим средствам и алкоголю.

Лечение

Паренхиматозная желтуха может стать следствием различного рода осложнений, негативно сказывающихся на состоянии организма. Именно поэтому, необходимо начинать лечение сразу же после постановки диагноза, чтобы не запускать ситуацию.

Терапия включает в себя использование определенных медикаментозных средств, а также соблюдение диеты. Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов, обладающих противовирусным, антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Вообще, использование конкретного лекарства должно быть обусловлено причиной, повлиявшей на появление желтухи. Так, если данная аномалия вызвана вирусными заболеваниями, то назначается Виферон и любые другие препараты, в которых входит интерферон. Если причиной патологии являются аутоиммунные изменения органа, то в качестве терапии используют Азатиоприн, Преднизолон и другие средства.

В случае поражения токсинами, необходимо выяснить их специфику. Если человек отравился метиловым спиртом, то в качестве лечения используется этанол, позволяющий значительно уменьшить последствия интоксикации. Если интоксикация вызвана приемом лекарственных средств, то используется N-ацетилцистеин.

Помимо этого, лечение включает в себя прием следующих медикаментов:

  • Гептрал или любые другие гепатопротекторы.
  • Аскорбиновая кислота.
  • Витамины группы B.
  • Кальций глюконат и т. д.

Для улучшения эффективности медикаментозной терапии, пациент должен соблюдать определенную диету. В ее составлении должен помочь лечащий врач, но можно описать стандартные рекомендации, которых придерживаются при лечении паренхиматозной желтухи:

  • Первый этап диеты должен включать в себя продукты, в состав которых входят быстрые углеводы. Можно включать в рацион различные каши, свежие фрукты и овощи. На этом этапе лучше готовить каши на обыкновенной воде.
  • Второй этап предполагает употребление киселей, а также каш, сваренных на молоке. Следите за тем, чтобы ваши приемы пищи были частыми, но небольшими порциями.
  • Третий этап включает в себя употребление обычной пищи, включая мяса нежирных сортов, но приготовленного на пару.

Желтуха нежирное мясо

На время терапии следует полностью или частично отказаться от употребления соли. Естественно, все излишне соленые продукты, вроде различных солений, копченостей, чипсов и всего подобного, должны быть под запретом.

Стандартной рекомендацией, являющейся частью самых различных диет, является потребление достаточного количества жидкости. В день нужно выпивать порядка двух литров воды, но переусердствовать с этим не стоит, ведь излишнее потребление жидкости вызывает большую нагрузку на почки.

Под категорический запрет попадают следующие продукты:

  • Рыба.
  • Мясо жирных сортов.
  • Спиртное.
  • Растворимый и натуральный кофе.
  • Газировки.
  • Шоколад.
  • Различные сладости и кондитерские изделия.
  • Грибы.
  • Фасоль и бобы.
  • Также следует ограничить употребление специй.

Осложнения

Среди возможных осложнений можно отметить проблемы в развитии ЦНС, если данная аномалия произошла в раннем возрасте. В очень редких случаях диагностировалось медленное умственное развитие детей, вызванной этой желтухой.

Вообще, наличие осложнений зависит от того, насколько вовремя была начата терапия. Если это произошло на поздних стадиях, то паренхиматозная желтуха может стать следствием необратимых процессов в печени. Высокий уровень желтого пигмента приводит к общей интоксикации организма, что также весьма нежелательно. Именно поэтому, начинать лечение нужно на раннем этапе, когда желтуха хорошо поддается медикаментозной терапии.

Вы можете ознакомиться с данным видеороликом, который расскажет вам о различных типах желтух, а также узнаете, как билирубин влияет на ваш организм.

Ссылка на основную публикацию

загрузка...

Adblock detector