" "

Эластография печени (фибросканирования печени)

Эластография — это обследование печени, в медицине процедура применима для определения фиброза органа. В случаях некорректного лечения или отсутствия терапии, фиброз может перерасти в цирроз, который практически не поддается лечению.

Вполне возможно, что неправильно подобранное лечение может привести к летальному исходу, так как цирроз часто вызывает первичный рак. Врачебная практика для диагностики почечной железы имеет 3 основных названия процедуры: эластометрия, эластография, а также фибросканирование.

Эластография печени (фибросканирования печени) титул

Что это такое?

Эластография сегодня сделала существенные шаги в плане точности и эффективности обследования, так как раньше диагностика часто бывала ошибочной. Проводится гистологическая диагностика, при помощи биоптата, полученного из печени с помощью игл для пункции. Благодаря данному обследованию удается определить индекс фиброза.

Фиброз может разбиваться на различные уровни, в зависимости от стадии, так существует 4-х бальная шкала по Метавиру:

  • индекс 0 — это отсутствие фиброза;
  • 4 — обнаружение у пациента цирроза.

Так как врач для проведения процедуры может взять лишь небольшую часть локального материала органа, то сложно утверждать о степени развития болезни или гарантировать одномерность показаний во всех участках. Таким образом проводится лишь субъективный анализ, диагностика в большой мере зависит от опыта и профессиональных способностей доктора. Обследование имеет место в связи с противопоказанием биопсии у определенных категорий людей.

В основе исследования лежит прибор — Фиброскан. Он способен за 10 минут обследования установить индекс фиброза печени, так как изучает эластичные ткани. Благодаря плотности печени удается достаточно точно определить наличие болезни, так как уплотнения являются характерным признаком фиброза. В ходе измерения используются множественные точки органа, для получения максимально точного результата.

При обследовании болезней печени более популярным способом считается звуковое исследование. Вы можете подробнее ознакомиться с эластометрией печени.

Главное отличие эластографии от эластометрии:

  1. При эластографии присутствует небольшая погрешность диагностики, связанная с человеческим фактором.
  2. При эластометрии этот фактор отсутствует, так как степень развития болезни происходит непосредственно аппаратом, также удается получить более целостную картину о состоянии органа. Проведение процедуры достаточно простое, болезненные ощущения исключены, по комфорту обследование похоже на УЗИ. Результаты эластометрии более комплексны и достоверны, уже много тысяч пациентов смогли своевременно определить фиброз и излечиться.

При гепатитах вирусного происхождения данная процедура также назначается, так как позволяет несколько расширить понимание о стадии заболевания. При своевременном обследовании удается предотвратить развитие фиброза, что в конечном счете может вызвать цирроз. Также на основании результатов определяется необходимость в употреблении противовирусных препаратов. Биохимия печени не в полной мере показывает состояние органа, не всегда очевидна форма болезни. Показатели могут быть ошибочны и при максимальной степени фиброза.

Кому назначается и что показывает?

Исследование необходимо проводить только по направлению специалиста. Наиболее частым показанием к применению является подозрение на наличие фиброза, а также некоторых других болезней в печени или желчном пузыре. Стоит учесть, что обследование имеет и определенные противопоказания. Перечисленным ниже группам людей лучше избегать фибросканирование печени:

  • При беременности. До сих пор полноценных клинических исследований в отношении безопасности процедуры при беременности нет, по этом не изучено влияние импульса на ребенка. Чтобы предотвратить риск осложнений, следует подобрать более безопасный вид диагностики.
  • Существуют противопоказания в отношении несовершеннолетних пациентов. Предугадать безопасно ли обследование для детского организма достаточно сложно.
  • При наличии асцита исследование будет бесполезным. При эластометрия искажаются показания прибора, так как в брюшной полости накапливается жидкость. По усмотрению врача фибросканирование проводится при гепатите или циррозе, так как эти заболевания часто сопровождаются асцитом.
  • Также искажения возможны при ожирении пациента, при этом масса более 28 кг/м2.
  • Запрещено проводить при одновременном употреблении кардиостимуляторов.

Эластография печени (фибросканирования печени) пример

По большей части противопоказания связаны с недостаточным исследованием безопасности процедуры. В подавляющем большинстве случаев методика диагностики проводится без опасений. При этом воспалительные и аллергические реакции, а также другие хронические или острые заболевания не искажают результаты.

К показаниям к проведению исследования относятся:

  1. гепатиты вирусного происхождения B и C;
  2. остаточные явления вирусной инфекции в печеночной железе;
  3. различные степени цирроза;
  4. аутоиммунный тип гепатита;
  5. воспалительные реакции печени не зависимо от этиологии;
  6. жировое перерождение печени;
  7. инфильтрация железы;
  8. токсическое отравление или заболевание в органе с возможными проявлениями холестаза или цитолиза;
  9. желтуха, особенно сопровождающаяся интоксикацией;
  10. холагнгит в желчных путях со склерозом магистралей;
  11. завышенные показатели билирубина в крови.

Как проходит процедура

Современная методика, которая исключает травмирование кожи и печени, позволяет достаточно точно определить степень фиброза:

  • Для проведения эластометрии используется аппарат Фиброскан (производится во Франции). За 5-20 минут проведения процедуры удается определить индекс фиброза. Диагностика проводится на основании эластичности тканей органа.
  • Плотность печеночной железы — это весьма точный параметр, который определяется в величине кПа. Благодаря измерению во многочисленных точках (обычно десятках), удается объективно оценить большую область органа.
  • При этом уровень эластичности прибор определяет самостоятельно, врач требуется только для оценки результатов всей процедуры, но индекс фиброза определяется без постороннего участия.
  • Необходимость в обследовании обусловлена отсутствием полноценной информации, получаемой при биохимическом анализе или УЗИ. Иногда даже при высоком уровне фиброза тканей показатели остаются в пределах нормы. Отсутствие качественного анализа может вызвать даже летальный случай из-за развития цирроза.
  • Процедура выполняется максимально просто и не требует подготовительного этапа. Достаточно лечь на кушетку спиной вниз и задрать верхнюю одежду таким образом, чтобы освободить область живота и нижней части грудной клетки.
  • В дальнейшем специалисты подсоединят специальные датчики от прибора и останется только ожидать окончания процедуры. После завершения исследования сразу выдаются результаты. Неприятных ощущений при проведении обследования не возникает, в большей степени оно напоминает УЗИ.

Действует закономерность — чем больший уровень эластичности, тем более здоровый орган пациента.

Если в теле присутствует заболевание печени хронического течения, то периодически проводимое фибросканирование показывает результативность лечения. Фиброз и его тенденция развития показывают на скорость отмирания гепатоцитов, что указывает на эффективность лечения.

Расшифровка

Существует 4 степени развития фиброза, так оценивается соотношение нормально работающей ткани печени и количество затвердений. В медицинской практике общепринято использовать шкалу Метавир, которая состоит из 4 стадий:

  1. F0 — это показатель, где результаты показали плотность менее 6,2 мПа, что свидетельствует об отсутствии фиброза.
  2. F1 — результаты от 6,2 до 8,3 мПа, является начальной стадией фиброза.
  3. F2 — эластичность от 8,3 до 10,8 мПа, что указывает на умеренную степень фиброза печени.
  4. F3 — показатели от 10,8 до 14 мПа, считаются характерными для значительных изменений в гепатоцитах.
  5. F4 — если плотность выше 14 мПа, то это указывает на цирроз.

Чтобы быть в полном спокойствии за состояние здоровья, показатель должен быть ниже 6,2 кПа. По мере увеличения скорости проникновения звуковых колебаний ухудшается здоровье органа.

Эластография печени (фибросканирования печени) показания

Печень выполняет важнейшую роль в организме, так как она позволяет фильтровать кровоток от вредных компонентов. На орган оказывают негативные воздействия многие факторы: некачественная, вредная пища, алкоголь, табакокурение, превышение дозировки лекарственных средств. Преимущественно начальные стадии фиброза не удается обнаружить, так как ярко выраженные симптомы отсутствуют. Чаще всего заболевание определяют при индексе F2-F3, когда уже существует определенный риск не только для здоровья, но и жизни.

Благодаря безопасности процедуры, ее возможно проводить с профилактической цель. Специалисты рекомендуют проводить эластографию печени всем людям возрастом старше 35 лет хотя бы 1 раз в год, чтобы предупредить острые стадии фиброза. При наличии предпосылок для заболевания печени, например, профессиональные условия труда, либо есть хроническое заболевание, проводить исследование следует регулярно.

Подготовка

Далеко не все пациенты знают об особенностях проведения процедуры и ее показаниях, соответственно подготовка к фибросканирвоанию также вызывает ряд вопросов. В общем, особых подготовительных мер выполнять не требуется, но существуют некоторые рекомендации:

  • Главное проводить обследование натощак, чтобы предотвратить искажение результатов. Очень желательно за 4-5 часов перед диагностикой не употреблять пищу.
  • Желательно не употреблять перед эластографией продукты, которые стимулируют образование газов, иначе пациент будет испытывать дискомфорт. Это относится и к другим продуктам питания, которые могут вызывать неприятные ощущения.
  • Специальная подготовка в отношении других мер не требуется, так как они не вызывают отклонений в результатах тестирования.

Длительность исследования составляет 5-20 минут. При наличии фиброза процедура занимает больше времени, так как сканирование проводится в большом количестве точек для качественного диагностирования болезни. При отсутствии каких-либо отклонений при ряде замеров, обследование может быть прекращено раньше. Также возрастная группа пациентов (более 50 лет) подвергается более длительному обследованию.

Стоимость процедуры

Эластометрия может иметь различную стоимость в зависимости от города, а также клиники, в которой она будет проводиться:

  1. Несмотря на колебание цен, в среднем стоимость процедуры в Москве составляет 4-5 тыс. рублей.
  2. В Екатеринбурге стоимость немного ниже, большинство учреждению работают при уплате услуги в 3-4 тыс. рублей.
  3. Аналогично цена колеблется и в Санкт-Петербурге, так клиники выполняют эластометрию по стоимости 3-4 тыс. рублей.
  4. Значительного отличия для Новосибирска не наблюдается, провести фибросканирование возможно за 3 тыс. рублей.

При определении уровня фиброза удается достаточно точно определить лечение, а также сделать прогноз о болезни.

Своевременная диагностика позволяет предотвратить дальнейшие негативные воздействия на печень.Подробнее о исследовании печени вы можете узнать из этого видео.

Ссылка на основную публикацию

загрузка...

Adblock detector