Как сдавать кал на анализ: основные правила копрограммы

С целью выявления нарушений в работе печени и других важных органов назначается копрограмма. В этой статье мы подробно ответим на вопрос о том, как сдавать кал на анализ.

Существует несколько видов исследования каловых масс

Общие сведения

ПЦР диагностика рекомендована как детям, посещающим садик и школу, так и будущим мамам

Анализов кала много, и каждый из них имеет собственные цели. Для выявления инфекционных патологий врач направляет пациента на анализ кала на ПЦР.

Детям, посещающим садик и школу, нужно регулярно сдавать ПЦР кала на лямблию. Будущим мамам на сроке 7-11 недель требуется сдавать кал на яйца глист. Основные преимущества ПЦР диагностики представлены в табличке.

Таблица 1. Плюсы ПЦР диагностики.

Куда следует обращаться?

Копрограмма, не требующая длительного лабораторного исследования, сдается в поликлинике по месту проживания

Предварительно нужно взять у лечащего врача направление.

Если анализ требует посева микроорганизмов, то обращаться следует в специальную лабораторию. Также можно сдать копрограмму в любом частном медицинском центре.

Когда следует сдавать кал?

В табличке представлены основные симптомы, сигналящие о необходимости прохождения копрограммы.

Таблица 2. Тревожная симптоматика.

Симптом	Описание
Тошнота.	Возникает после приема пищи, сочетается со рвотой, которая приносит временное облегчение или не приносит его вообще.
Метеоризм.	Не связан с приемом пищи, может сочетаться с сильными резями.
Расстройство стула.	Диарея сочетается с запором.
Неприятная отрыжка.	Присутствует привкус желчи.
Снижение веса.	Наблюдается на фоне отсутствия аппетита.
Боль в животе.	Имеет различный характер. Часто варьируется от ноющего или тянущего до колющего.

Анализ кала во время беременности

Одной из главных причин для сдачи кала на анализ является непроходящий анальный зуд

Женщинам, вынашивающим плод, назначается стандартная проба на яйца гельминтов.

Дополнительно будущая мама направляется на анализ кала при:

• подозрениях на воспаление органов ЖКТ;
• изменении оттенка, запаха и консистенции фекалий;
• анальном зуде;
• инфекции мочевыводящих путей;
• аллергической реакции;
• повышенной концентрации эозинофилов в анализах крови.

На этом фоне женщине назначается исследование на скрытую кровь.

Как правильно сдавать?

Подробная инструкция по подготовке к копрограмме представлена в табличке.

Таблица 3. Как подготовиться к копрограмме?

Что нужно сделать?	Пояснения
Помочиться.	Это необходимо с целью недопущения попадания в кал урины.
Подмыться.	Эта процедура осуществляется с использованием антибактериального детского мыла. Подмывшись, нужно тщательно вытереть промежность.
Подготовить сухую и чистую «тару».	Рекомендуется использовать судно либо горшок. Сбор материала из унитаза нежелателен.
Подготовить контейнер для транспортации материала.	Емкость должна быть герметичной, обладать хорошо закрывающейся крышкой. Приобрести подходящий контейнер можно в аптеке.

Обратите внимание! Количество кала зависит от цели анализа. Оптимальный объем – с грецкий орех.

Общие правила

За 3 дня до сдачи анализа рекомендуется отказаться от пищи, провоцирующей газообразование

Общая инструкция для взрослых и детей выглядит следующим образом:

1. Опорожнение кишечника должно произойти в день сдачи биоматериала. Желательно сделать это за 30-50 минут до посещения клиники.
2. Если процесс дефекации был осуществлен за 10-12 часов до анализа, биоматериал может храниться в холодильнике. Замораживать кал нельзя. Не следует допускать долгого хранения. Иначе результаты анализа будут искажены.
3. При сдаче кала на дисбактериоз за 72 часа до исследования нужно соблюдать специальную диету. Рекомендован отказ от продуктов, провоцирующих газообразование, вызывающих диарею и запор.
4. Период между рентгенодиагностикой органов желудочно-кишечного тракта и анализом кала должен составлять 48 часов.

Три важных правила

Самые важные требования представлены в табличке.

Таблица 4. Три важнейших правила.

Требование	Описание
Естественность.	Не допускается использование слабительных средств и применение клизмы. Каловые массы должны пройти через кишечник в течение определенного времени. Если процесс дефекации будет вызван насильственно, процесс естественного формирования каловых масс нарушится. Это может привести к искажению диагностической картины. Прием слабительных разрешен за 48 часов до анализа. Клизму разрешается ставить за 72 часа до исследования.
Отсутствие менструации.	Если «критические дни» совпали с датой анализа, вместо прокладки следует использовать тампон. Это предотвратит проникновение крови в образец.
Отказ от препаратов, влияющих на перистальтику (на фото активированный уголь).	За 72 часа до исследования нужно отказаться от применения Висмута, Поликарпина, активированного угля. Не следует ставить ректальные свечи.

Дополнительные требования

Все дополнительные требования представлены в табличке.

Таблица 5. Особые указания.

Вид анализа	Требования
На скрытую кровь.	За 3-4 дня до исследования необходимо отказаться от мяса и мясных субпродуктов. Нельзя принимать препараты, в составе которых находится железо. Не рекомендовано прохождение колоноскопии и гастроскопии. Утром перед анализом не следует чистить зубы.
На дисбактериоз.	Биоматериал должен храниться в стерильной таре. Иначе микроорганизмы проникнут в кал, и картина будет искажена.
На яйца лист.	Размер образца должен быть немного больше общепринятого. Кал не собирается «единым блоком», а берется из нескольких мест.

Когда анализ не проводится?

Исследование кала не назначается при:

• кровотечениях различной этимологии;
• заболеваниях десен, протекающих в острой фазе;
• трещинах в заднем проходе;
• геморрое.

Детский вопрос

У грудничков собирать фекалии можно с самодельных подгузников

Инструкция по сбору кала у детей выглядит следующим образом:

1. Если ребенку меньше 12 месяцев, фекалии собираются с подгузника. По мнению врачей, перед исследованием нужно использовать самодельный подгузник, изготовленный из пеленки.
2. Если у грудничка нет стула, рекомендована стимуляция заднего прохода. Это можно сделать при помощи газоотводной трубочки и вазелинового масла. Ребенка нужно уложить на бок, согнуть его ноги в коленках. Смазать конец газоотводной трубочки вазелиновым маслом и ввести в анус на 1 см.
3. Если через 3 минуты процесс дефекации еще не начался, разрешается помассировать живот малыша по часовой стрелке. Затем нужно снова вставить в анус газоотводную трубочку.

Газоотводную трубочку можно заменить ртутным градусником. Его кончиком следует 2-3 раза провести вокруг ануса по часовой стрелке. Электронный градусник использовать не рекомендуется.

Обратите внимание! После завершения процесса дефекации необходимо подмыть ребенка и обработать промежность детским кремом.

Расшифровка результатов

Окончательный диагноз ставится специалистом с учетом:

• специфических симптомов;
• жалоб больного;
• анамнеза;
• диеты;
• данных других анализов.

В табличке представлена расшифровка отклонений от нормы.

Таблица 6. Возможные патологии.

Показатель	Возможные патологии
Малое количество кала	Запор, колиты.
Большое количество фекалий.	Воспалительный процесс, затрагивающий органы ЖКТ.
Мазевидная консистенция фекалий.	Хронический панкреатит.
Крупный кал.	Нарушение работоспособности толстой кишки, некорректный рацион, пассивный образ жизни. В некоторых случаях этот показатель сигналит о наличии новообразований.
«Овечьи фекалии».	Геморрой, язвенные патологии, спазмы, соблюдение строгой диеты.
Лентовидные фекалии.	Стеноз прямой кишки, опухоли различной этиологии.
Неоформленные фекалии.	Ферментативная недостаточность. Процесс переваривания нарушается, пища неправильно всасывается.
Наличие слизи.	Серый цвет слизи – холера, розоватый – амебная дизентерия.
Наличие гноя.	Язвенная болезнь, туберкулез, распадающееся новообразование, абсцесс.
Йодофильная флора.	Брожение в кишечнике.
Дрожжевые грибы.	Кандидоз, спровоцированный приемом антибактериальных препаратов.
Мышечные волокна.	Нарушение секреции желудочного сока.
Наличие нейтрального жира.	Закупоривание панкреатических протоков.
Наличие крахмала.	Дефицит амилазы.
Лейкоциты	Энтерит.

Изменение цвета кала

О развитии патологии свидетельствует изменение цвета кала, не связанное с употреблением определенных продуктов. Подробная информация представлена в табличке.

Таблица 7. О чем говорит изменение цвета фекалий?

Цвет	Возможная патология
Бесцветный.	Закупоривание желчевыводящих протоков, печеночная недостаточность.
Дегтярный.	Кровотечение верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Красный.	Кровотечение в прямой либо толстой кишке.
Зеленый.	Брюшной тиф.
Желтый.	Брожение в кишечнике.

Изменение цвета каловых масс при болезнях печени

Оттенок фекалий почти всегда изменяется при циррозе. Цвет варьируется от белого до черного.

Таблица 8. Как меняется кал при циррозе печени?

Оттенок	Причина
Светлый или белый.	Нарушение функционирования желчных путей и печени.
Кровянистые примеси.	Расширение геморроидальных вен и их воспаление.
Кофейный.	Внутреннее кровотечение.
Черный.	Варикозное расширение вен пищевода и кровотечение.

Обратите внимание! Наиболее «опасным» оттенком кала является черный. При появлении других симптомов цирроза человеку требуется срочная медицинская помощь. В ином случае последствия могут быть необратимыми.

Заключение

При сдаче биоматериала на анализ нужно обязательно прикрепить к контейнеру листок со своими данными, включая год рождения.

Результат лабораторного исследования дополняется детальной расшифровкой. Это поможет лечащему врачу выписать справку или определиться с терапевтической тактикой.

Более подробную информацию о подготовке к анализу и сдаче копрограммы можно узнать из видео в этой статье.