Аланинаминотрансфераза: что это такое и что следует делать при повышении и понижении показателя?

Определение АЛТ в крови применяется в медицинской практике с целью обнаружения печеночных патологий. В этой статье мы подробно ответим на вопрос, что такое аланинаминотрансфераза и о каких заболеваниях свидетельствует отклонение от нормы.

Аланинаминотрансфераза представляет собой фермент, определяющий уровень состояния тканей печени
Аланинаминотрансфераза представляет собой фермент, определяющий уровень состояния тканей печени

Общая информация

Аланинаминотрансфераза является специфическим ферментом, который помогает определить уровень состояния тканей внутренних органов. По мнению медиков, АЛТ в любом случае является отклонением от нормы.

Важную роль в организме играет фермент аланин, который содержится в:

  • печени;
  • почках;
  • сердце;
  • скелетной мускулатуре.

Обратите внимание! При отсутствии патологий тканей внутренних органов аланинаминотрансферазы в крови нет. В 90% случаев она высвобождается на фоне повреждения печеночных тканей.

Наивысшая активность аланинаминотрансферазы наблюдается в сыворотке крови и лиц мужского пола. У женщин процессы с участием данного фермента протекают не столь быстро.

Функции аланина

Этот фермент также представляет собой аминокислоту, стремительно трансформирующуюся в глюкозу, которая является источником энергии для головного мозга и ЦНС.

К основным функциям аланина следует отнести:

  • участие в обмене и синтезе аминокислот;
  • укрепление иммунитета;
  • контроль обмена кислот;
  • вырабатывание лимфоцитов;
  • контроль обмена сахаров.

Норма в крови

Норма АЛТ у женщин – 31-34 Ед/л, у мужчин – 41-45 Ед/л. В табличке дана информация относительно нормы АЛТ у детей.

Таблица 1. Норма АЛТ у детей.

Возраст ребенка Норма АЛТ
0-5 дней
0-5 дней
До 49 Ед/л
5 дней-6 мес.
5 дней-6 мес.
56 Ед/д
6-12 мес.
6-12 мес.
54 Ед/л
12 мес.-3 года
12 мес.-3 года
33 Ед/л
3-6 лет
3-6 лет
29 Ед/л
6-12 лет
6-12 лет
39 Ед/л

Норма АЛТ у подростков 12-17 лет зависит от пола. У юношей нормой считается 27 Ед/л, у девушек – 24 Ед/л.

Степени повышения АЛТ

Врачи выделяют 3 степени повышения фермента.

Таблица 2. Степени увеличения АЛТ.

Степень Отклонение от нормы (во сколько раз повышается АЛТ) Возможные заболевания
Легкая 1,5-6 Вирусные гепатиты, протекающие в острой форме.
Средняя 7-9 Токсическое поражение печени.
Высокая 10 Раковая опухоль в печени, пустившая метастазы в другие органы.

Почему повышается АЛТ?

Аланинаминотрансфераза повышается не только на фоне повреждения печеночной паренхимы.

Таблица 3. Физиологические причины повышения АЛТ.

Причина Фактор
Физическое переутомление
Физическое переутомление
В группу риска входят профессиональные спортсмены и лица, несоразмерно распределяющие физическую нагрузку.
Прием биологически активных добавок.
Прием биологически активных добавок.
В некоторых БАДах содержатся компоненты, оказывающие неблагоприятное влияние на печеночные клетки.
Прием спиртосодержащей продукции.
Прием спиртосодержащей продукции.
АЛТ повышается на фоне употребления алкоголя за 7 дней до сдачи анализа крови.
Сбой в работе нервной системы.
Сбой в работе нервной системы.
Провоцирующим фактором выступает эмоциональное переутомление либо стресс.
Некорректный рацион.
Некорректный рацион.
В группе риска находятся лица, часто употребляющие полуфабрикаты, сладкую газировку и жирные магазинные кондитерские изделия.
Прием лекарственных препаратов.
Прием лекарственных препаратов.
АЛТ повышается у лиц, принимающих холестатики, оральные контрацептивы, психотропные, противоопухолевые средства и антидепрессанты.

Патологические провоцирующие факторы

В табличке представлены патологические причины, провоцирующие увеличение уровня аланинаминотрансферазы.

Таблица 4. Патологические причины, провоцирующие увеличение АЛТ.

Причина % встречаемости
Шоковое состояние
Шоковое состояние
25
Тяжелые ожоги
Тяжелые ожоги
37
Лимфобластный лейкоз
Лимфобластный лейкоз
22
Инфекционный мононуклеоз
Инфекционный мононуклеоз
18
Непроходимость желчевыводящих путей
Непроходимость желчевыводящих путей
33
Печеночные ишемии
Печеночные ишемии
27

Заболевания-провокаторы

В 70% случаев увеличение уровня аланинаминотрансферазы провоцируется воспалительными процессами, протекающими в печени.

Таблица 5. Возможные патологии.

Заболевание Описание
Гепатит
Гепатит
Существует несколько форм гепатитов. При хронической и вирусной форме уровень АЛТ в крови повышается ненамного.

При гепатите А количество аланинаминотрансферазы увеличивается за 7 дней.

Рак печени
Рак печени
Онкологическая опухоль возникает на фоне гепатита С и цирроза. Анализ крови помогает определиться с терапевтической тактикой. Обычно больному назначается оперативное вмешательство.
Панкреатит
Панкреатит
Отклонение от нормы сигналит об обострении заболевания.

Больным рекомендуется сдавать анализ крови в течение всей жизни, 1 раз в полгода. Это помогает определить уровень эффективности терапии и избежать рецидивов.

Цирроз
Цирроз
Уровень аланинаминотрансферазы повышается в 5 раз.

Во время беременности

Если уровень АЛТ повышается на 3 триместре, это сигналит о гестозе
Если уровень АЛТ повышается на 3 триместре, это сигналит о гестозе

Повышение уровня аланинаминотрансферазы возможно в 1 триместре. Это не является поводом для паники. Отклонение от нормы на поздних сроках беременности сигналит о гестозе.

К основным симптомам следует отнести:

  • слабость;
  • головокружение;
  • тошноту.

Чем сильнее повышается концентрация аланинаминотрансферазы, тем тяжелее симптоматика гестоза. Причиной этого является слишком большая нагрузка на печень.

Причины снижения АЛТ

В 15-20% случаев наблюдается снижение уровня аланинаминотрансферазы. Основные причины этого представлены в табличке.

Таблица 6. Почему снижается уровень АЛТ?

Причина % встречаемости
Инфекционные патологии мочеполовой системы
Инфекционные патологии мочеполовой системы
50
Рак различной этиологии
Рак различной этиологии
20
Патологии поджелудочной
Патологии поджелудочной
33
Дефицит пиридоксальфосфата
Дефицит пиридоксальфосфата
16
Разрушение большей части гепатоцитов
Разрушение большей части гепатоцитов
25
Дефицит витамина B6
Дефицит витамина B6
40

Обратите внимание! Низкие показатели этого фермента часто регистрируются у недоношенных детей.

Когда необходимо сдавать анализ крови?

В табличке представлены симптомы, на основании которых врач направляет пациента на сдачу анализа крови.

Таблица 7. Тревожная симптоматика.

Симптом Описание
Утомляемость.
Утомляемость.
Человек утомляется даже на фоне незначительной активности. Иногда этот симптом возникает спустя 2-3 часа после утреннего пробуждения.
Слабость.
Слабость.
Человек жалуется на «ватные» ноги, в течение дня часто испытывает желание прилечь. Отдых ненадолго облегчает его состояние.
Тошнота.
Тошнота.
Больного может тошнить во время чистки зубов или после приема пищи.
Рвота.
Рвота.
Может сопутствовать перечисленным выше симптомам. Приносит временное облегчение.
Снижение веса.
Снижение веса.
Наблюдается на фоне отсутствия аппетита.
Пожелтение кожи.
Пожелтение кожи.
Одновременно желтеют белки глаз.
Изменение цвета мочи и кала.
Изменение цвета мочи и кала.
Урина темнеет, кал обесцвечивается.
Боль в животе.
Боль в животе.
Характер варьируется от ноющего до колющего.
Вздутие живота.
Вздутие живота.
Симптом сопровождается резями.

Группа риска

Анализ крови на АЛТ необходимо сдавать:

  • больным сахарным диабетом;
  • лицам с ожирением;
  • алкоголикам;
  • лицам, имеющим генетическую предрасположенность к печеночным патологиям;
  • больным гепатитом;
  • лицам, контактировавшим с больными гепатитной инфекцией.

Подготовка к сдаче анализа

В табличке представлены основные требования для лиц, сдающих кровь на анализ.

Таблица 8. Как подготовиться к сдаче анализа?

От чего отказаться? За сколько часов до анализа?
От приема пищи.
От приема пищи.
12.
От табачной продукции.
От табачной продукции.
24.
От спиртосодержащей продукции.
От спиртосодержащей продукции.
24.
От физических нагрузок.
От физических нагрузок.
10.
От приема лекарств, способных спровоцировать нарушения работы печени либо поражение ее клеток.
От приема лекарств, способных спровоцировать нарушения работы печени либо поражение ее клеток.
24

Процедура предполагает забор крови из вены.

Особенности терапии

С целью нормализация уровня аланинаминотрансферазы проводится лечение заболевания-провокатора.

Терапия может занять очень много времени. Во время лечения врач периодически направляет больного на биохимический анализ крови.

В сложных случаях назначается операция. Но если уровень АЛТ существенно превышает норму, хирургия отменяется. Это вызвано риском развития опасных осложнений.

Как быстро нормализовать показатель АЛТ?

Необходимо защитить организм от воздействия токсических паров
Необходимо защитить организм от воздействия токсических паров

Инструкция выглядит следующим образом:

  1. Нормализовать рацион. Необходимо отказаться от жирной продукции, богатой вредными углеводами.
  2. Отказаться от алкогольной продукции. Ее токсины быстро повреждают ткани печени.
  3. Каждый день выполнять физические упражнения. Рекомендуется плавать, бегать трусцой и совершать велосипедные прогулки. Лицам, не страдающим тяжелыми заболеваниями, следует уделять спорту 30 минут в день.
  4. Отказаться от табачной продукции. Содержащиеся в табаке никотин и аммиак повышают нагрузку на печень.
  5. Предотвратить воздействие на организм иных химических веществ. Лицам, часто находящимся среди токсичных паров, следует носить одежду с длинным рукавом, перчатки и маску.
  6. Отказаться от безрецептурного применения медикаментов. В ином случае фильтрация вредных веществ может способствовать дальнейшему разрушению печени.
  7. Тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача.

Диетические рекомендации

Инструкция по питанию выглядит так:

  1. Отказ от продуктов с высокой концентрацией соли или натрия. Переизбыток соли в печени способствует задержке жидкости и провоцирует отечность. Печень с большим трудом фильтрует отходы. С течением времени это приводит к еще большему повреждению органа.
  2. Употребление только натуральных продуктов. Это способствует регулировке работы печени, очищению ее от токсинов и созданию новых клеток. В результате процесс утечки АЛТ в кровь приостанавливается. Особый акцент следует сделать на употреблении продуктов, содержащих витамин Д. Суточная потребность в этом витамине – 15 мкг.
  3. Употребление пищи, богатой минералами, витаминами и антиоксидантами. 70% рациона должно быть зеленого цвета. Рекомендуется есть больше капусты, зелени, огурцов, кабачков.

Обратите внимание! Оптимальная суточная дозировка соли для взрослых составляет 2300 мг или 1 ч.л.

В табличке представлены продукты, содержащие витамин Д.

Таблица 9. В каких продуктах находится витамин Д?

Продукт Концентрация витамина Д (мкг)
Рыбий жир
Рыбий жир
250
Скумбрия
Скумбрия
16,1
Лосось
Лосось
11
Тунец
Тунец
5,7
Сельдь
Сельдь
4,1
Говяжья печень
Говяжья печень
1,2
Сыр рикотта
Сыр рикотта
0,2

Медикаментозная терапия

Больному назначается прием:

  • гепатопротекторов;
  • противовирусных препаратов;
  • желчегонных препаратов.

Если повышение уровня АЛТ было спровоцировано приемом препаратов сульфанилмочевины, рекомендуется внести коррективы в терапевтическую тактику. Больному назначаются медикаменты, не снижающие количество витаминов B6, B12.

Если повышенная концентрация аланинаминотрансферазы провоцируется длительным приемом фибратами и салицилатами, они отменяются. На фоне протекания хронических болезней, требующих приема этих препаратов, назначаются альтернативные лекарства, не влияющие на уровень АЛТ.

Применение гепатопротекторов

Лекарственные средства этой группы защищают клетки печени от дальнейших повреждений, способствуют восстановлению уже травмированных, но еще не отмерших клеток.

Таблица 10. Рекомендованные гепатопротекторы:

Препарат Описание Цена
Гептрал
Гептрал
Лекарство оказывает антидепрессивное, холеретическое, холекинетическое воздействие. Обладает детоксикационным, регенерирующим, антифиброзирующим и нейропротекторным эффектом.

Рекомендован к применению при внутрипеченочном холетсазе.

1630 рублей
Эссенциале Н
Эссенциале Н
Медикамент нормализует метаболизм липидов и белков, благотворно сказывается на дезинтоксицаионной функции печени. Способствует восстановлению и сохранению клеточной структуры органа, препятствует формированию соединительной ткани. 1045 рублей.
Карсил
Карсил
Лекарство обладает мощным антиоксидантным, мембраностимулирующим и противовоспалительным эффектом. 353 рубля
Тыквеол
Тыквеол
Обладает гепатопротекторным, желчегонным, антиоксидантным и противовоспалительным эффектом. 298 рублей.

Применение противовирусных препаратов

Лекарства этой группы назначаются в том случае, если повреждение печени спровоцировано вирусом. После ликвидации угрозы клетки органа вновь начинают регенерировать.

Таблица 11. Самые эффективные противовирусные препараты.

Препарат Описание Стоимость
Энтекавир
Энтекавир
Аналог нуклеозида гуанозина с мощной и селективной активностью в отношении полимеразы вируса гепатита B. Не рекомендован лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста. 7560 рублей.
Hepcinat
Hepcinat
Препарат применяется при гепатите С. 11900 рублей.

Применение желчегонных препаратов

Рекомендованные лекарства этой группы представлены в табличке.

Таблица 12. Рекомендованные желчегонные медикаменты.

Препарат Описание Цена
Аллохол
Аллохол
Обладает холекинетическим и холеретическим эффектом, способствует снижению процессов гниения и брожения в кишечнике. Сопутствует усилению секреторной функции печеночных клеток, рефлекторно повышает секреторную и двигательную активность органов ЖКТ. 412 рублей.
Холензим
Холензим
Комбинированное лекарственное средство, обладающее желчегонным эффектом. Способствует улучшению функционального состояния ЖКТ и нормализации пищеварительного процесса. 133 рубля.
Одестон
Одестон
Способствует увеличению образования и выделения желчи. Обладает селективным спазмолитическим эффектом относительно желчных протоков и сфинктера Одди. 378 рублей.

Применение народных средств

При несильном поражении печени снизит уровень аланинаминотрансферазы можно при помощи народных средств.

Таблица 13. Самые эффективные рецепты.

Средство Как приготовить Как принимать (раз/24 ч.) Предостережения
Расторопша.
Расторопша.
20 грамм семян соединить с 180 мл закипевшей жидкости.

Напиток укутывается и настаивается 25 мин. Затем средство хорошо профильтровывается и охлаждается.

2 раза, за 30 минут до еды. После приема требуется вторичное исследование крови.
Инозит.
Инозит.
Помогает печени разрушать жиры. Препарат продается в готовом виде. Оптимальная дозировка – 500 мг. 3. Вызывает боли в животе, способствует возникновению диареи.
Корень лопуха.
Корень лопуха.
Очищает печень, купирует дальнейшее повреждение органа. Препарат продается в готовом виде. Суточная дозировка варьируется от 500 до 1000 мг. 3
Настой одуванчика.
Настой одуванчика.
4 столовые ложки сырья заливаются 100 мл спирта. Смесь соединяется с 30 мл глицерина. Лекарство настаивается 24 часа в темном месте. 3.Дозировка – 40 мл. Средство не рекомендуется лицам, водящим машину.
Кукурузные рыльца.
Кукурузные рыльца.
Рыльца сушатся и измельчаются. 20 грамм сырья заливаются 180 мл крутейшего кипятка и настаиваются 15 мин. Затем настой профильтровывается и охлаждается. 2.Оптимальная дозировка – 150 мл. Показатели АЛТ снижаются медленно.

Обратите внимание! Народные средства должны использоваться под строгим контролем врача.

Заключение

Даже при здоровом образе жизни лицам, перешагнувшим 40-летний порог, необходимо 1 раз в полгода сдавать кровь на проверку уровня АЛТ. Это поможет избежать серьезных проблем с печенью.

Более подробную информацию об аланинаминотрансферазе можно узнать из видео в этой статье.

Ссылка на основную публикацию

загрузка...

Adblock detector