" "

Эксхол: область применения и аналоги

Эксхол — это препарат, который широко применяется в лечении заболеваний желчевыводящих путей, болезнях печени и других печеночных патологиях. Медикамент зарекомендовал себя в качестве средства вспомогательной терапии при лечении муковисцидоза.

Эффективное лекарственное средство
Эффективное лекарственное средство

Содержание статьи

Эксхол

Эксхол относится к группе гепатопротекторов, обладающих желчегонным и холелитолитическим воздействием.

Заболевания желчного пузыря необходимо держать под контролем
Заболевания желчного пузыря необходимо держать под контролем

Область применения

Лекарственное средство применяется для лечения следующих заболеваний:

  • билиарный цирроз (первичная стадия, симптоматическая терапия);
  • расщепление холестериновых конкрементов крупного и мелкого размера;
  • желчный рефлюкс-гастрит;
  • склерозирующий холангит (первичная стадия);
  • муковисцидоз (кистозный фиброз);
  • активный гепатит (хроническая форма);
  • токсическое поражение печени;
  • цирроз печени;
  • стеатогепатит (неалькогольный);
  • дискинезия желчевыводящих протоков.

Форма выпуска

Эксхол выпускается в виде:

  • Таблетки белого цвета, овальные, с разделительной риской. Покрыты пленочной оболочкой.
В одной таблетке содержится 500 мг УДХК
В одной таблетке содержится 500 мг УДХК
  • Капсулы в твердой желатиновой оболочке, белого цвета. Внутри смесь порошка и гранул. Размер капсулы №0.
В одной капсуле содержится 250 мг УДХК
В одной капсуле содержится 250 мг УДХК

Состав

В состав 1 таблетки препарата входят следующие основные и вспомогательные компоненты:

  • урсодезоксихолевая кислота — 500 мг.

Вспомогательные вещества:

  • дигидрат кальция гидрофосфата;
  • кальция стеарат;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • картофельный крахмал;
  • полиэтиленгликоль 4000;
  • маннитол;
  • повидон К30.

В состав 1 капсулы Эксхола входят следующие основные и вспомогательные компоненты:

  • урсодезоксихолевая кислота — 250 мг.

Вспомогательные вещества:

  • коллоидный кремния диоксид;
  • дигидрат кальция гидрофосфата;
  • моногидрат;
  • магния стеарат;
  • повидон.

Фармакокинетика

90% основного компонента (урсодезоксихолевой кислоты — УДХК) всасывается тонкой кишкой способом пассивной диффузии. Максимальный пик концентрации препарата в плазме крови достигается в течение 3 часов.

От 95 до 99% составляет связь препарата с белками крови. Обладает способностью проникновения через плацентарный барьер. При длительном приеме компонент занимает 48% от всех желчных кислот  крови.

Основной метаболизм происходит в печени. В результате образуются конъюгаты:

  • тауриновый;
  • глициновый.

Позднее они преобразовываются в желчь. Более 60% препарата выводится желчью.

Фармакология

Препарат оказывает следующее воздействие на организм:

  • желчегонное;
  • иммуномодулирующее;
  • холелитолитическое;
  • гиполипидемическое;
  • гипохолестеринемическое.

УДХК образует нетоксичные мицеллы с желчными кислотами, обладающими токсичными свойствами. Снижает нарушение целостности мембран при желчном рефлюкс-гастрите. Также образует двойные молекулы, обладающие способностью встраиваться в стенки клеточных мембран эпителиоцитов, гепатоцитов и холангиоцитов. Они, в свою очередь, делают их устойчивыми к воздействию цитотоксических мицелл.

УДХК оказывает выраженное влияние на прекращение печеночного холестаза. За счет снижения абсорбции холестерина в кишечнике снижается насыщенность им желчи. Образуя жидкие кристаллические связи с холестерином, повышает растворимость желчи, в результате чего происходит расщепление холестериновых конкрементов в желчном пузыре, а также предотвращается их повторное образование.

Клинически доказана эффективность в снижении прогрессирования фиброза за счет стимуляции иммунитета и угнетения лейкоцитарных антигенов HLA-1 и HLA-2.

Дозировка

Препарат принимается внутрь, не подлежит разжевыванию. Запивается водой в достаточном количестве.

Лечение требует приема в течение длительного времени, дозировка назначается врачом в зависимости от заболевания и состояния пациента.

Заболевания печени и желчнокаменная болезнь

В день от 10 мг/килограмм  веса пациента до 15 мг/1 кг массы. В среднем количество таблеток, принимаемых в день, доходит до 5. Прием лекарственного средства варьируется от полугода до года.

Рефлюкс-гастрит (билиарный)

По 1 капсуле (250 мг), на ночь. Курс составляет от 2 недель до полугода. В зависимости от результата, прием может быть продлен до 2 лет.

Первичный билиарный цирроз (симптоматическое лечение)

В день от 10 до 20 мг/1 кг массы тела. В первый квартал приема дневную норму делят на несколько приемов. После того, как произошло улучшение показателей, прием дневной дозы переносят на вечер, перед сном. Курс лечения по продолжительности не ограничен.

Гепатиты различной этиологии

Дозировка составляет до 15 мг УДХК/килограмм массы. Курс приема лекарственного средства составляет от полугода и более, на усмотрение специалиста, до выраженного положительного эффекта.

Муковисцидоз и склерозирующий холангит

При муковисцидозе доза препарата составляет до 30 м/1 кг веса. Доза делится на три приема. В случае склерозирующего холангита — до 20 мг.  Курс лечения от полугода до нескольких лет.

Дискинезия желчевыводящих путей

В день 10 мг/килограмм веса пациента. Прием делится на 3 части. Курс лечения составляет от 14 дней до 2 месяцев. Если желаемый эффект не достигнут, прием препарата повторяют.

Передозировка препарата

Во время клинических испытаний случаев передозировки препарата не выявлено. В случае передозировки необходимо обратиться за симптоматическим лечением.

Применение препарата во время беременности не рекомендовано. Прием возможен только в случае выраженного положительного эффекта, который превосходит риск развития патологии плода.

Побочные проявления

ЖКТ

  • диспепсические расстройства;
  • острые болевые ощущения в левой части живота (очень редко).

Кожные покровы

  • аллергические проявления (редко);
  • крапивница (очень редко).

Желчевыводящие пути и печень

  • кальцинирование желчных камней (очень редко);
  • декомпенсация цирроза печени (проходит после отмены).

Особые указания

Выраженный эффект растворения будет только при условии, что камни являются полностью холестериновыми. Также размер камня должен быть не более 20 мм. При этом желчный пузырь должен обладать полной функциональностью, также как и желчевыводящие пути. Объем конкрементов в пузыре не должен превышать 50% от общего объема пузыря.

В течение первого лечебного квартала очень важно держать на контроле активность печеночных трансаминаз, количество билирубина, щелочной фосфатазы. Первые месяцы лечения контролировать показатели нужно каждые четыре недели. Далее один раз в три месяца.

Прием препарата Эксхол следует прекратить в случае:

  • частых колик;
  • недостаточном сокращении желчного пузыря;
  • кальциноза камней.

Невизуализируемый желчный пузырь во время приема препарата свидетельствует о нерастворимости конкрементов. В этом случаем прием Эксхола следует прекратить.

В случае полного расщепления прием продолжают в течение еще 3 месяцев. Это необходимо для предотвращения появления новых холестериновых образований и растворения оставшихся конкрементов, которые слишком малы для диагностики. Курс может быть продлен по назначению врача.

При возникновении диспепсических расстройств количество принимаемого лекарства снижается.  Если расстройство имеет персистирующий характер, прием отменяют.

Аналоги

В случае отсутствия препарата на аптечном складе возможна его замена аналоговым препаратом.

Урсодез

Снижает выработку холестерина
Снижает выработку холестерина

Производится в виде капсул по 250 и 500 мг. Стимулирует выработку желчи, уменьшая синтез холестерина. Снижает всасываемость холестерина кишечным трактом, повышая при этом желудочную и панкреатическую секрецию.

Урдокса

Один из аналогов Эксхола
Один из аналогов Эксхола

Производится в форме капсул по 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Значительно снижает выработку токсичных кислот. Снижает абсорбцию липофильных кислот в кишечном тракте и холестериновое насыщение желчи. Способствует расщеплению желчных камней и снижению их образования.

Гринтерол

Повышает выработку ферментов
Повышает выработку ферментов

Выпускается в форме капсул по 250 мг. Способствует образованию смешанных нетоксичных мицелл. Увеличивает выработку желчи, снижая при этом выработку холестерина. Оказывает небольшое иммуностимулирующее воздействие. Оказывает расщепляющее воздействие на конкременты.

Прием гепатопротекторов осуществляется под контролем специалиста. Только врач может назначить необходимую дозировку. Также важно соблюдать инструкцию по приему лекарственного средства. Все фото и видео в этой статье представлены для наглядного ознакомления с темой. Будьте здоровы.

Ссылка на основную публикацию

загрузка...

Adblock detector