Холецистопанкреатит

Холецистопанкреатит — патологическое состояние, обусловленное воспалительным процессом в желчном пузыре и поджелудочной железе. Значительно ухудшает самочувствие пациента, так нарушаются основные процессы пищеварения. Обычно является следствием невылеченного острого панкреатита или холецистита.

Не спешите травить себя лекарствами. Многие доступные в аптеках средства не лечат, а вызывают зависимость и, в конечном итоге, только вредят печени. Прислушайтесь к рекомендациям Елены Малышевой по вопросам чистки и восстановления печени.

Читать подробнее>>

Причины и механизм развития

Основными причинами развития заболевания становятся:

  • активное размножение патогенной микрофлоры;
  • метаболические изменения;
  • формирование конкрементов в полости желчного пузыря или протоков;
  • неправильное питание, чрезмерное употребление острой, жирной, жареной пищи, продуктов, богатых насыщенными жирными кислотами;
  • формирование злокачественной или доброкачественной опухоли, нарушающей пассаж выделяемого секрета по протокам;
  • нервные расстройства, способные привести к спазму большого сосочка двенадцатиперстной кишки.
  • паразитарные инвазии;
  • аутоиммунные расстройства;
  • наследственность;
  • пожилой возраст;
  • гиперсекреция соляной кислоты в желудке, гастрит, язвенная болезнь данного органа.

Холецистопанкреатит

Патогенез холецистопанкреатита вариативен, однако в большинстве случаев развивается по одному сценарию. Например, пациент длительно страдает от роста опухоли или желчнокаменной болезни. И тот, и другой вариант является механическим препятствием для потока панкреатического сока и желчи, жидкость не попадает в полость двенадцатиперстной кишки, застаивается или возвращается обратно в органы. Ферменты рано или поздно активируются и начнут переваривать поджелудочную железу, вызывая ее воспаление. В желчном пузыре, скорее всего, начнется рост, размножение микроорганизмов.

Классификация и симптомы

Существует несколько классификаций болезни. Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10) относится к другим уточненным болезням поджелудочной железы (К86.8).

В зависимости от течения бывает трех типов:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический с периодами ремиссии и обострения.

Клинически патология делится на несколько групп:

  1. Первая группа — отличительной чертой становится преобладание симптоматики острого холецистита с частичным поражением поджелудочной железы;
  2. Вторая группа — выраженная деструкция тканей как желчного пузыря, так и железы;
  3. Третья группа — на первый план выходят признаки панкреатита или панкреонекроза, холецистит практически не выражен.

Клиническая картина в первую очередь включает острый болевой синдром. Боль локализуется в верхней части живота, может иметь точечную или опоясывающую локализацию. Иногда отдает в правую руку или спину. Достаточно эффективно гасится спазмолитиками.

Строение гепатобилиарной системы

Вторым наиболее ярким признаком становится диспептический синдром, включающий снижение аппетита, слабость, тошноту. Пациент также может жаловаться на отрыжку, специфический горький привкус во рту, метеоризм, расстройство стула. В наиболее тяжелых случаях при наличии инфекции поднимается температура тела, беспокоит недомогание, озноб. Не исключается изменение цвета кожных покровов и слизистых оболочек на зеленовато — желтый оттенок.

Важно! Свое внимание необходимо уделить цвету мочи и стула. При холецистопанкреатите кал приобретает бледный оттенок, обладает блеском за счет непереваренных жиров. Моча же становится темной, «цветом пива».

Диагностика

Диагностикой, лечением занимается гастроэнтеролог. Врач изначально должен провести общий осмотр больного, выяснить локализацию и характер боли, спросить, связывает ли пациент появившиеся симптомы с приемом пищи. При пальпации живота отмечается напряженность мышц передней брюшной стенки, усиление болевого синдрома при надавливании и смене положения человека. Далее для постановки клинического диагноза необходимо лабораторное и инструментальное исследование.

По стандартам в условиях стационара берется кровь, моча, кал на подробный анализ. В крови в фазу активного воспаления увеличено количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов, лейкоцитарная формула смещена влево, повышена концентрация С-реактивного белка. Для подтверждения деструктивных процессов в поджелудочной железе необходимо определение содержания амилазы, которая при данной болезни повышена в несколько раз. Моча приобретает темный цвет за счет прямого билирубина. Кал жидкой консистенции с низким содержанием стеркобилина.

 УЗИ гепатобилиарной системы

ВНИМАНИЕ!
Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.
 

Среди инструментальных методов наибольшей информативностью обладают:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • компьютерная, магниторезонансная томография;
  • чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХ);
  • эндоскопическая ретроградная панкреохолангиография (ЭРПХГ).

Все предложенные способы способны визуализировать структуру органов, проходимость протоков, определить локализацию, размеры камней или опухоли.

Лечение

Лечение при холецистопанкреатите комплексное, включает прием лекарственных средств, хирургическое вмешательство, диету, физиотерапию, некоторые народные методы.

Медикаменты

При наличии патогенной микрофлоры лечение начинается с приема антибактериальных препаратов. Необходим прием средств широкого спектра действия из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. Если удалось определить вид микроорганизма и его чувствительность к лекарствам, то назначается соответствующая медикаментозная терапия.

Для снятия выраженного болевого синдрома необходим прием противовоспалительных препаратов, спазмолитиков. Наибольшей активностью и эффективностью обладает Найз, Кеторол, Дротаверин.

Найз при холецистопанкреатите

Для восстановления водно-электролитного баланса, нарушенного за счет постоянного поноса и рвоты, требуется внутривенное введение растворов глюкозы, солей натрия, калия, кальция и прочих микроэлементов.

Для улучшения пищеварения врачи рекомендуют прием комплексных препаратов, содержащих активные ферменты: Креон, Мезим, Панкреатин.

Хирургическое вмешательство

Для восстановления проходимости протоков и увеличения просвета большого сосочка двенадцатиперстной кишки необходима операция. На современном этапе медицины удаление камней, самого желчного пузыря проводится лапароскопически, то есть через минимальный доступ с использованием специализированной техники. Удаление части поджелудочной железы при наличии показаний производится лапаротомически — хирург делает большой разрез и проводит ревизию всех органов.

Важно! Преимуществом лапароскопических операций становится меньший риск инфицирования операционного поля и наиболее быстрое восстановление пациента после хирургического вмешательства.

Диета

Диеты необходимо придерживаться на протяжении всей жизни с целью профилактики обострений и прочих осложнений. Питание должно быть дробным, частым, кушать нужно маленькими порциями пять — шесть раз в день.

Исключается прием горячей, острой, жирной, жаренной, кислой, копченой пищи, так она может снова нарушить функциональную активность органов пищеварительной системы. Рекомендуется употребление сваренных блюд, или сделанных на пару, в духовке. Нежелательно есть жирные сорта рыбы, мяса, лучше отдать свое предпочтение куриной грудке, телятине, наваге, минтаю.

Врачи настоятельно рекомендуют есть кисломолочные продукты, каши, овощи, фрукты. Именно они способствуют нормальным процессам пищеварения и восполняют запасы необходимых витаминов, минералов.

Подробнее о диете, которая предписана при холецистопанкреатите, можно узнать из данного видео.

Физиотерапия

Больным с подобным заболеванием рекомендованы в качестве процедур лечебные ванны, заполненные природной минеральной водой, грязью или специализированными солевыми растворами. Хорошим эффектом также обладает ультрафиолет, лазер, магнитотерапия, электрофорез со спазмолитическими средствами, СВЧ, парафиновые аппликации.

Народные методы

Для улучшения пищеварения рекомендованы отвары, приготовленные из полыни и тысячелистника. Для него необходимо залить 20 грамм того и другого высушенного растения 250 миллилитрами кипятка. Дать постоять пятнадцать — двадцать минут. Процедить через сито, дать остыть, пить три — четыре раза в день перед приемом пищи.

Важно! Любые народные методы необходимо рассматривать как дополнение к основному лечению.

Прогноз и профилактика

Прогноз холецистопанкреатита зависит от того, насколько своевременно была проведена диагностика и назначена адекватная терапия. Возможно развитие осложнений в виде водянки или эмпиемы желчного пузыря, панкреонекроза, перитонита и даже летального исхода.

Профилактика включает в себя по большей части своевременное лечение желчнокаменной болезни, правильное питание, употребление алкоголя в небольших количествах, отказ от курения, обращение к врачу при наличии первых признаков расстройства пищеварения.

Ссылка на основную публикацию