Билиарный панкреатит

Билиарный панкреатит является наиболее распространенной формой данного заболевания, которая встречается практически у половины всех заболевших, у которых диагностируют панкреатит. Билиарная форма заболевания встречается чаще всего у женщин, но и среди представителей сильного пола билиарный панкреатит выявляется чаще, чем алкогольный панкреатит, а также другие формы этого заболевания. О том, что из себя представляет билиарный панкреатит, какие причины влияют на его возникновение, а также о действенных методах лечения мы и расскажем в ниже.

Не спешите травить себя лекарствами. Многие доступные в аптеках средства не лечат, а вызывают зависимость и, в конечном итоге, только вредят печени. Прислушайтесь к рекомендациям Елены Малышевой по вопросам чистки и восстановления печени.

Читать подробнее>>

Что это такое?

Билиарный панкреатит является воспалительным заболеванием поджелудочной железы, развивающимся у тех пациентов, у которых уже есть какие-либо проблемы и патологии. билиарный панкреатит что это такое

Иными словами, билиарную форму можно считать вторичным заболеванием, которое образуется у больных, страдающих от патологий желчного пузыря, печени и желчевыводящих путей. Список таких заболеваний достаточно внушителен:

  • холецистит хронической природы,
  • цирроз печени,
  • киста холедоха,
  • врожденные патологии желчевыводящей системы,
  • холангит, т.е. воспалительные процессы во внутренней оболочке желчевыводящих путей,
  • желчнокаменная болезнь,
  • нарушение двигательных функций желчевыводящих путей.

Подробнее о панкреатите читайте в этой статье.


Если вышеперечисленные заболевания диагностированы у пациента уже достаточно давно, то это повышает вероятность возникновения билиарной формы панкреатита. Если говорить о причинах появления этого заболевания, то специалисты наиболее часто указывают на небольшие камни в желчных протоках и других органах.

Подробнее о билиарном панкреатите и его специфике можно узнать в этом видео.

Причины возникновения

Гастроэнтерологи давно доказали тот факт, что различные патологии желчевыводящей системы являются главной причиной возникновения панкреатита более чем у половины диагностируемых. Мы уже поговорили о тех заболеваниях, которые провоцируют возникновение билиарного панкреатита, поэтому перейдем к более детальному описанию самого процесса.

причины билиарного панкреатита

Существует несколько сценариев развития воспалительного процесса при этом заболевании:

  • Из-за воздействия инфекции с желчевыводящих путей на поджелудочную железу через лимфатические пути.
  • Из-за наличия камней в желчном протоке, что провоцирует отечность всей поджелудочной железы.
  • ТИз-за патологии фатерова сосочка. При таком развитии событий желчь будет забрасываться в панкреатические протоки, что естественным образом вызывает их повреждение. Провоцируется повышение давления внутри данного протока, что ведет к повреждению более мелких протоков и выплеску желчи в поджелудочную. Ввиду того, что желчь выполняет функцию переваривания жиров, то ее агрессивное воздействие оказывает пагубное влияние на всю поджелудочную железу в целом.

Формы и симптомы

Различают два вида билиарного панкреатита: хронический и острый, но это никак не влияет на выраженную симптоматику, т.е. оба типа заболевания обладают практически теми же симптомами, на которые жалуется пациент, с небольшой лишь разницей.

симптомы билиарного панкреатита

Если говорить об острой форме заболевания, то ее симптомы и вовсе совпадают с другими формами панкреатита:

  • болевые ощущения в области живота, отдающие в левое подреберье,
  • позывы к рвоте, а также обильная рвота,
  • увеличение температуры тела,
  • желтушность кожных покровов,
  • отсутствие стула или диарея.

Если говорить про хроническую форму заболевания, то симптомы будут следующими:

  • практически полное отсутствие аппетита у пациента,
  • рвотные позывы,
  • рвота, сопровождающая болевыми ощущениями в животе,
  • хроническая диарея или отсутствие нормального стула,
  • потеря веса у пациента,
  • повышение температуры в пределах 37-38 градусов на протяжении длительного времени (субфебрильная лихорадка).

Несмотря на то, что билиарная форма панкреатита во многом схожа с другими формами панкреатита в плане выраженной симптоматики, она также обладает и своими особенностями.

Обратите внимание на следующие симптомы:

  • желчегонные препараты влияют на возникновение болей в животе при билиарном панкреатите,
  • болевые ощущения более интенсивные и продолжительные,
  • при билиарном панкреатите более характерно появление длительных запоров, чем диарей,
  • болевые ощущения более ярко выражены под правым ребром, а не под левым, как при других формах панкреатита. При этом боль отдает преимущественно на всю правую стороны, начиная от поясницы и заканчивая лопаткой,
  • желтушность кожных покровов более ярко выражена при билиарной форме панкреатита,
  • при такой форме заболевания у пациентов возникает сильное чувство горечи в ротовой полости.

Диагностика

Билиарная форма панкреатита диагностируется на базе анализа крови. Врач назначает общий анализ крови, по результатам которого оценивается уровень лейкоцитов. Если выявлено резкое увеличение данного показателя, то это станет сигналом для специалиста, что билиарная форма заболевания уже началась, поэтому необходимо срочно начинать лечение.

ВНИМАНИЕ!
Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.
 

Стоит отметить, что общий анализ крови может быть целесообразным только в случае острого течения заболевания.


Далее врач назначает биохимический анализ крови, который должен показать высокие показатели трансаминаза, что также будет признаком начала заболевания.

Кроме того, диагностика билиарного панкреатита может быть осуществлена следующими способами:

  • УЗИ,
  • компьютерная томография (КТ) желчевыводящих путей,
  • магнитно-резонансная панкреатохолангиография (МРТ),
  • ретроградная холангиопанкреатография.

панкреатит на узи

Лечение

Билиарный панкреатит является заболеванием вторичной природы, поэтому для его излечения следует первым делом воздействовать на первичное заболевание желчного пузыря, печени и желчных протоков. В данном случае, процедура лечения билиарной формы панкреатита во многом схожа с общими процедурами, характерными для обычного медикаментозного лечения, т.е. обезболивание, лечение медикаментами, полный отказ от курения и употребления спиртных напитков, диета и прием витаминов.

Определенные особенности лечения все же есть:

Лечение болевого синдрома осуществляется на основании типа нарушения работы желчного пузыря.

  1. Если наблюдается спазм протоков и самого пузыря, то врач должен назначить Но-шпа, Дебридат или любые другие спазмолитики.
  2. Если у пациента гипокинезия, то назначаются Мотилиум, Церукал и другие прокинетики.
  3. Когда наступает период восстановления от болезни, можно принимать Одестон, который способствует нормализации желчи.
  4. Медикаментозное лечение осуществляется по следующей схеме:
  • Сначала больному назначают вышеуказанные препараты, направленные на снятие болевого синдрома.
  • Если состояние больного тяжелое, то все лекарства должны вводиться ему через вену.
  • Затем врач назначает препараты, которые снижают уровень производства ферментов пищеварения.

После того, как острая форма заболевания была преодолена, лечащий врач должен оценить необходимость хирургического вмешательства. Как правило, операция бывает необходима, если билиарная форма вызвана камнями в желчном пузыре, которые следует удалить.


Если все-таки решается оперативное вмешательство, то оно может быть осуществлено двумя способами:

  • Через небольшие проколы в брюшной полости, в которые вводятся спецпредметы и камера.
  • С помощью обычного разреза брюшной полости.

Первый способ является наиболее предпочтительным, ведь у пациента будет отсутствовать видимый послеоперационный шрам.


Болезнь может лечиться и консервативными методами. Это может быть возможным, если билиарный панкреатит находится на начальной стадии, а камни в желчном пузыре оказываются небольшого размера, т.е. их можно растворить.


Для этого врач назначает следующие препараты: Урсосан или Урсофальк. Но и здесь есть свои нюансы:

  • Такая терапия может быть назначена, если у пациента нет противопоказаний — пигментные и кальциевые камни, а также плохая проходимость желчевыводящих путей.
  • Гастроэнтеролог также должен выявить тип камней, используя компьютерную томографию или УЗИ.
  • Как показывает практика, подобная терапия лучше всего подходит для холестериновых камней.

Также камни в желчном пузыре могут быть разрушены с помощью ультразвука, используя метод ударно-волновой терапии. После этого метода лечения также назначается курс приема препаратов, растворяющих желчные камни.

Диета

Диета является важной составляющей лечения практически любого заболевания, поэтому при билиарном панкреатите она также очень эффективна.

диета при билиарном панкреатите

Врачи советуют следовать следующим рекомендациям:

  1. Человек должен полностью исключить из своего питания привычную для него еду, т.е. жареную и острую пищу, копчености, а также продукты с высоким содержаниям жира.
  2. Кроме того, пациент должен отказаться от всех вредных привычек, т.е. алкоголя и курения.
  3. Рацион больного должен содержать исключительно диетические продукты, которые приготовлены на пару.
  4. Пациент должен отказаться от сметаны, яичных желтков, капусты, помидор и других продуктов, которые обладают желчегонным действием.
  5. Пациент должен принимать еду маленькими порциями в течение всего дня. Есть мало, но часто — это главный принцип подобной диеты, поэтому прием пищи должен осуществляться не менее чем пять раз в день.
  6. Лучше всего избегать крупных кусков в каждом блюде. В идеале все продукты должны измельчаться до кашеобразного состояния, что позволяет организму лучше их усваивать.
  7. Важно, чтобы температура всех готовых блюд составляла примерно 50 градусов.

Что касается тех продуктов, которые разрешены при такой диете, то их достаточно много:

  • Различные крупы: рисовая, гречневая, манная, но готовить их лучше не на молоке, а на воде.
  • Макароны и различные хлебобулочные изделия.
  • Мясо в рационе также допустимо, но только с невысоким содержанием жира: курица, молодая телятина, индейка, кролик и т.д. Но и они должны быть переработаны в фарш, т.к. крупные куски недопустимы.
  • Различные виды рыб: треска, щука, минтай и т.д.
  • Помидоры и капусту есть нельзя, но картофель, свекла и морковь могут быть использованы в приготовлении блюд, а также в виде пюре.
  • Яичный белок также не противопоказан. Из негл можно сделать омлет, но обязательно на пару.
  • Различные кисели, чай, негазированная минеральная вода, отвары из сухофруктов.

Стоит отметить, что во время лечения нужно полностью прекратить есть сахар и соль. Если вы не можете без сахара, то вам прекрасно подойдут сахарозаменители, которые находятся в свободной продаже.


На первый взгляд, билиарный панкреатит выражается такие же симптомами, что и другие формы данного заболевания. Но при детальном рассмотрении становится ясно, что лечение билиарной формы обладает своими нюансами и отличиями, поэтому точная диагностика очень важна при составлении правильного лечебного плана. Не будет лишним напомнить, что сам процесс лечения должен осуществляться на основе рекомендаций лечащего врача, поэтому самолечением заниматься категорически запрещено. Тем более, если наблюдается острая форма заболевания, когда лечение и вовсе производиться в условиях стационара.

Ссылка на основную публикацию